При гинекологических заболеваниях, как и в любой другой отрасли медицины, основной составляющей, помимо правильной диагностики, является назначение пациентке адекватного лечения. Об этом и поговорим в данном разделе нашего журнала. С медикаментозным лечением все ясно - выписали таблетки, поставили капельницы.  Помимо этого современная медицина активно использует ЭКО в своем арсенале, о нем тоже поговорим ниже. Но есть еще и оперативная гинекология – это область медицины, занимающаяся хирургическим лечением заболеваний женской репродуктивной сферы различного характера.

Малые операции в гинекологии:

1. Медицинский аборт – искусственное прерывание беременности в сроке до 12 недель, производимое по медицинским и социальным (желание женщины) показаниям, в сроке до 22 недель по медпоказаниям (пороки плода и др.) представляет собой инструментальное выскабливание полости матки с удалением эмбриона и слизистой оболочки.

2. Раздельное лечебно-диагностическое выскабливание – процедура выскабливания отдельно полости матки и шейки, производится с целью остановки аномального маточного кровотечения и с диагностической целью (поиск атипичных клеток и определение их происхождения – из тела матки или из шейки).

3. Конизация шейки матки – хирургическое вмешательство для лечения выраженной дисплазии шейки матки (предраковое состояние).

4. Диатермокоагуляция эрозии шейки матки – «прижигание» эрозии шейки матки.

5. Полипэктомия – удаление полипа из канала шейки матки.

6. Гистероскопия – видеоэндоскопический метод лечения и диагностики, позволяет выполнить осмотр полости матки, сделать раздельное выскабливание, удалить полипы.

Большие операции в гинекологии

Большие операции различаются способом доступа к пораженному органу, в этом аспекте оперативная гинекология уникальна, так как имеется влагалищный доступ:

- лапаротомический

- лапароскопический

- влагалищный

Большие операции предполагают расширенный объем вмешательства, более долгое анестезиологическое пособие и чаще сопровождаются осложнениями:

1) Удаление матки может быть в разном объеме; удаление матки без шейки называют ампутацией, вместе с шейкой – экстирпацией, также эта операция может производиться с удалением придатков (маточных труб и яичников) и с сохранением этих органов.

2) Консервативная миомэктомия – вылущивание миоматозных узлов из стенки матки. Это органосохраняющая операция, которая производится в молодом возрасте и позволяет сберечь репродуктивную функцию.

3) Операции на придатках (могут быть с одной или двух сторон):

- оофорэктомия или овариоэктомия (удаление пораженного яичника – кисты, опухоли)

- кистэктомия (вылущивание кисты с сохранением части тканей яичника)

- тубэктомия (удаление пораженной трубы – внематочная беременность, опухоль, вовлечение в воспалительный конгломерат)

- аднексэктомия (удаления маточной трубы и яичника)

4) Пластические операции:

- передняя кольпоррафия с транспозицией мочевого пузыря (пластика передней стенки влагалища, лечение недержания мочи)

- задняя кольпоррафия с леваторопластикой (пластика задней стенки влагалища)

Передняя и задняя кольпоррафии могут выполняться одномоментно по показаниям.

- кольпоперинеопластика (сейчас принято называть такие операции «коррекцией дизайна промежности», что предполагает восстановление анатомического расположения и функций тканей после травматичных родов или осложненной операции в прошлом)

- гименопластика (восстановление девственной плевы) и  хирургическая дефлорация

5) Другие:

- разделение спаек брюшной полости

- диагностика и лечение непроходимости маточных труб

- вапоризация (прижигание) очагов эндометриоза

- хирургическая стерилизация (перевязка и пересечение маточных труб) и другие.

Как вы видите, способов помочь женщине великое множество, поэтому никогда не стоит отчаиваться. А в этом разделе МЖ мы вам расскажем подробнее о каждом возможном лечении в гинекологии.