Эта операция показана:
- при нарушении ритма менструаций и отсутствии эффекта от стимулирующей терапии;
- при наличии добавочных долей яичника;
- при фиброме яичника;
- при наличии папиллярных разрастаний на поверхности яичника;
- при подозрении на текоматоз яичника;
- при поликистозных яичниках.
Яичник захватывают атравматическими щипцами в области одного из полюсов и фиксируют в удобном для биопсии положении.
Биопсийными щипцами захватывают ткань яичника на участке подлежащем биопсии, при поликистозных яичниках захватывают ткань яичника в средней его части, в месте наиболее удаленном от ворот яичника.
Бранши биопсийных щипцов сжимают, щипцы подтягивают на себя и вращая их в одну сторону, вкручивают их в просвет троакара до тех пор, пока захваченная ткань не отделится от яичника.
Место биопсии коагулируют точечным коагулятором.
При поликистозных яичниках производят также расширенную биопсию их ткани, отсекая из части яичника наиболее удаленной от ее ворот участок 1,5 х 2 см, толщиной около 1 см. Центральную часть участка яичника, подлежащего удалению, захватывают биопсийными щипцами. Ножницами с изогнутыми браншами, погружая их перпендикулярно к поверхности яичника, отсекают участок овальной формы размерами 1,5 х 2 см на глубину около 1 см.
11 мм щипцами захватывают край отсекаемого участка ткани и, выворачивая его клиновидно, отсекают биоптат от подлежащих тканей и удаляют из брюшной полости.
Яичник вновь захватывают атравматическими щипцами и края раны на яичнике коагулируют точечным коагулятором.
Комментарии