Вмешательства в стоматологии
Слово стоматология происходит от двух греческих слов: stoma – рот и logos – наука. Также есть и другие термины, которые могут быть расшифрованы как наука о зубах: дентиатрия, одонтология. Стоматология развилась из зубоврачевания.
Стоматология – это наука о физиологии, патологии, профилактике и лечении заболеваний полости рта, челюстно-лицевой области и смежных областей. Она делится на три больших раздела: терапевтическую стоматологию, хирургическую стоматологию и ортопедическую стоматологию. Значение стоматологии очень велико, так как многие стоматологические заболевания, прежде всего, являются массовыми, то есть поражают большое количество населения, так, например, кариес поражает от 70 – 90 % населения, а болезни пародонта встречаются у 50 – 60 % людей. Также стоматология тесно связана с другими медицинскими дисциплинами: терапией, хирургией, педиатрией, дерматовенерологией, офтальмологией, оториноларингологией, инфекционными заболеваниями и другими. Например, первые симптомы дефицита витамина С проявляются на слизистой полости рта, заболевания крови – специфическим некротическим стоматитом, а корь – появлением на слизистой оболочке щек пятен Филатова – Коплика и так далее.
Рассмотрим патологию, которой занимается стоматология. Болезни зубов, некариозного происхождения, они занимают от 13 до 18 % всей патологии ротовой полости. К ним относятся: поражения, возникающие во внутриутробном периоде развития и обызвествлении зубных тканей (гипоплазия зубных тканей (недостаточное образование эмали), гиперплазия зубных тканей (избыточное образование эмали), флюороз (при избыточном содержании фтора в воде), наследственные поражения зубов (дисплазия Стептона – Капдепона, мраморная болезнь, и другие)), поражения (патологическая стираемость эмали, клиновидные дефекты, некроз твердых тканей, эрозия твердых тканей, гиперестезия зубных тканей, травмы зубных тканей, термические и химические повреждения).
Кариес зубов – патологический процесс, обусловленный воздействием различных факторов как внутреннего, так и местного порядка, который сопровождается поражением твердых тканей зуба, после его прорезывании. Он делится по стадиям, сначала стадия пятна, потом поверхностный, средний и глубокий.
Пульпит, воспалительное заболевание пульпы, встречается довольно часто 25 – 30 % от общего количества больных. Он может быть острый частичный, острый общий, острый гнойный, хронический простой, хронический гипертрофический, хронический гангренозный, а также пульпит может быть травматическим. Как правило, пульпит является следствием простого кариеса, когда инфекция и её токсины оказывают раздражающее действие на пульпу зуба через кариозный дефект и дентинные канальцы.
Заболевания периодонта (соединительнотканное образование, находящееся в замкнутом пространстве между стенкой альвеолы и цементом корня зуба), из них наибольшее практическое значение имеют воспалительные процессы, которые называются периодонтиты (более 90 % всех заболеваний периодонта). Они могут быть инфекционные и неинфекционные, острые и хронические, краевые, верхушечные и диффузные, серозные и гнойные.
Заболевания пародонта (комплекс тканей, состоящих из десны, альвеолярной кости, периодонта и зуба), пародонтоз – поражение всего комплекса тканей пародонта дистрофического и воспалительного характера, которые возникают на фоне выявленных или скрытых общих нарушений в организме. Это заболевание встречается до 20 лет в 14 % наблюдений, от 20 до 30 лет в 50 %, от 30 до 40 лет в 60 %, от 40 до 50 лет в 80 %, старше 50 лет в 100 % случаев. Он бывает в виде четырех форм: гингивит (катаральный, гипертрофический, некротический; легкий, средний, тяжелый; локализованный, генерализованный), пародонтит (легкий, средний, тяжелый; острый, хронический, обострившийся, в стадии абсцедирования, ремиссии; локализованный, генерализованный), пародонтоз (легкий, средний, тяжелый; хронический и в состоянии ремиссии; генерализованный), идиопатические заболевания пародонта.
Заболевания слизистой оболочки полости рта. Они состоят из следующих видов патологии: травматические поражения слизистой полости рта (механическая травма, химические повреждения слизистой оболочки, физическая травма слизистой, поражения ионизирующей радиацией), инфекционные заболевания слизистой полости рта (острый герпетический стоматит, язвенно-некротический стоматит, хронический рецидивирующий афтозный стоматит), аллергические состояния и медикаментозные поражения, интоксикации (анафилактический шок, отек Квинке, катаральный и катарльно-геморрагический стоматит, эрозивный стоматит, язвенно-некротический гигивостоматит, интоксикации препаратами висмута, свинцовые интоксикации, интоксикация парами ртути, тетрациклиновое окрашивание зубов, дисбактериоз, грибковые поражения, многоморфная экссудативная эритема), заболевания, сопровождающиеся гиперкератозом (лейкоплакия, красный плоский лишай), заболевания языка (отклонения от нормального строения: географический язык, черный язык; воспалительные заболевания – ромбовидный глоссит; неврогенные заболевания языка; заболевания сосочкового аппарата языка), болезни губ (хейлит, предраковые заболевания губ: лейкоплакия веррукозная, папилломатоз, эрозивно-язвенная форма красной волчанки, постлучевой стоматит, кожный рог, кератоакантома, эрозивно-язвенная форма красного плоского лишая, хейлит Манганотти, ограниченный гиперкератоз красной каймы губ, болезнь Боуэна, бородавчатый предрак), специфические стоматиты (сифилис, туберкулез, синдром приобретенного иммунодефицита), также встречаются стоматиты при общесоматических заболеваниях (при гастритах, при язвенной болезни, при хроническом колите, при заболеваниях печени и желчного пузыря, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при сахарном диабете и многих других). Существует ещё некоторые синдромы, которые встречаются в ротовой полости, и которые упорным течением и обычно сочетающиеся с поражением кожных покровов, костного скелета, слюнных желез и других органов.
Диагностикой и лечением этих заболеваний полости рта занимается врач-стоматолог.
Симптомы, при возникновении которых необходимо обращаться к стоматологу.
Прежде всего, и самый главный частый – это болевой симптом, который может иметь разную локализацию, в зависимости от пораженного органа (зубы, слизистая и другие), может иметь разный характер (острая, ноющая постоянная, периодическая), также она может быть или возникать сама по себе или появляться при воздействии какого либо раздражителя: температура, пища, накусывание и другие, ещё они могут быть связаны со временем суток, например, возникать ночью. Помимо боли может возникать ощущения распирания в зубе, чувство неловкости в зубе. Ещё могут быть жалобы на онемение в зубах, покалывание и зуд в области десен, неприятный привкус во рту, кровоточивость десен, неприятный запах из полости рта, подвижность зуба (временная и постоянная), выпадение зубов, чувство жжения и другие. При наличии этих жалоб рекомендовано обратиться к специалисту.