Желчный пузырь и поджелудочная железа тесно связаны анатомически и функционально. Нарушения в работе одного органа часто провоцируют сбои в другом. Расскажем, как желчнокаменная болезнь (ЖКБ) и холецистит приводят к панкреатиту, как избежать осложнений и что делать при обострениях.
Как связаны желчный пузырь и поджелудочная железа?
Оба органа имеют общий проток (ампулу Фатера), через который желчь и панкреатический сок попадают в двенадцатиперстную кишку. Если камень из желчного пузыря блокирует этот проток, возникает:
-
Застой желчи → воспаление желчного (холецистит).
-
Нарушение оттока панкреатических ферментов → они активируются внутри железы, запуская самопереваривание тканей → острый панкреатит.
Важно! 40% случаев острого панкреатита связаны с желчнокаменной болезнью.
Причины панкреатита, связанные с желчным пузырем
-
Миграция камней в общий желчный проток.
-
Билиарный сладж (густая желчь с кристаллами), нарушающий отток панкреатического секрета.
-
Дискинезия желчевыводящих путей (спазмы или атония протоков).
-
Хронический холецистит — постоянное воспаление нарушает работу соседних органов.
-
Опухоли или кисты, сдавливающие протоки.
Как избежать панкреатита при болезнях желчного?
1. Удалите желчный пузырь при показаниях
-
Приступы желчной колики, камни в протоках, хронический холецистит.
-
Лапароскопическая холецистэктомия снижает риск панкреатита на 80%.
2. Соблюдайте диету
-
Исключите: жирное, жареное, алкоголь, газировку, острые специи.
-
Ешьте дробно: 5–6 раз в день малыми порциями.
-
Основа рациона: овощи на пару, нежирное мясо, крупы, кисломолочные продукты.
3. Контролируйте состояние
-
Ежегодное УЗИ брюшной полости (выявление камней, сладжа).
-
Анализы крови: амилаза, липаза, печеночные ферменты.
4. Лечите бессимптомные камни
-
Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) — растворяет холестериновые камни < 1,5 см.
Обострение панкреатита на фоне приема урсодезоксихолевой кислоты: миф или реальность?
УДХК редко провоцирует панкреатит, но в отдельных случаях это возможно:
-
Причина: движение мелких камней или песка во время растворения → временная закупорка протоков.
-
Как избежать:
-
Не принимайте УДХК без назначения врача. Препарат показан только при холестериновых камнях!
-
Делайте УЗИ каждые 3 месяца для контроля размеров камней.
-
При появлении боли в эпигастрии, тошноты, рвоты — прекратите прием и срочно обратитесь к врачу.
-
Что делать при обострении панкреатита?
-
Немедленно вызовите скорую при:
-
Опоясывающей боли в животе.
-
Неукротимой рвоте.
-
Пожелтении кожи или склер.
-
-
До приезда врача:
-
Откажитесь от еды и питья.
-
Примите позу эмбриона (на боку с поджатыми коленями).
-
Не принимайте обезболивающие — это исказит картину болезни.
-
Лечение билиарного панкреатита
-
Госпитализация в стационар.
-
Голод 1–3 дня → переход на щадящую диету (стол №5П).
-
Медикаменты:
-
Спазмолитики (дротаверин).
-
Антисекреторные препараты (омепразол).
-
Инфузионная терапия (физраствор, глюкоза).
-
-
Хирургическое удаление камней после стабилизации состояния (ЭРХПГ или холецистэктомия).
Профилактика рецидивов
-
Удалите желчный пузырь при повторных приступах панкреатита.
-
Пожизненная диета: даже после операции избегайте избытка жиров.
-
Откажитесь от алкоголя и курения — они усиливают воспаление.
Заключение
Панкреатит на фоне заболеваний желчного пузыря — опасное, но предотвратимое состояние. Своевременное лечение ЖКБ, диета и контроль за приемом УДХК сведут риски к минимуму. Помните: при первых признаках острой боли самолечение недопустимо — обращайтесь за профессиональной помощью!
Статья носит информационный характер. Терапию назначает врач после обследования.
