Боли в правом подреберье, которые нарастают к вечеру и стихают ночью, могут быть связаны с особенностями работы внутренних органов, пищевых привычек или физиологических процессов. Разберем основные причины и механизмы такого симптома.
Основные причины вечернего усиления боли
-
Желчный пузырь и желчевыводящие пути
-
Застой желчи после еды:
Днем, особенно после употребления жирной или жареной пищи, желчный пузырь активно сокращается. Если есть камни, дискинезия или воспаление (холецистит), к вечеру возникает боль из-за спазмов и перерастяжения стенок органа. -
Синдром «вечернего переполнения»:
Накопление желчи в течение дня провоцирует дискомфорт. Ночью, когда пищеварение замедляется, боль утихает.
-
-
Кишечник
-
Метеоризм и СРК (синдром раздраженного кишечника):
Скопление газов или спазмы в толстой кишке (например, в области печеночного изгиба) усиливаются к вечеру из-за дневного рациона, стресса или нарушения моторики. Ночью перистальтика замедляется, и симптомы ослабевают. -
Запоры:
Длительное отсутствие стула вызывает чувство тяжести и боли, которые нарастают к концу дня.
-
-
Печень
-
Функциональные нарушения:
При жировом гепатозе или легком воспалении печень может реагировать на дневные нагрузки (жирная еда, алкоголь, лекарства). К вечеру орган увеличивается, растягивая капсулу, что вызывает тупую боль. Ночью, в состоянии покоя, дискомфорт исчезает.
-
-
Мышечно-скелетные причины
-
Перенапряжение мышц:
Физические нагрузки днем (спорт, поднятие тяжестей) приводят к микротравмам мышц или межреберной невралгии. К вечеру боль усиливается, а за ночь мышцы расслабляются.
-
-
Психосоматика
-
Стресс и тревога, накопленные за день, могут провоцировать спазмы в животе, которые проходят после отдыха.
-
Как отличить опасные состояния?
Не все боли безобидны! Тревожные симптомы, при которых нужна срочная помощь:
-
Боль становится острой, нестерпимой, распространяется на спину или плечо.
-
Появляется желтуха, темная моча или светлый кал.
-
Возникает рвота с желчью, повышение температуры.
-
Боль не проходит утром и длится более 6 часов.
Такие признаки могут указывать на желчную колику, острый холецистит, панкреатит или аппендицит и требуют неотложной помощи. Вызывайте скорую!
Что делать, если боль повторяется?
-
Проанализируйте рацион:
-
Исключите жирное, жареное, алкоголь, газировку.
-
Ешьте небольшими порциями 5–6 раз в день.
-
-
Сделайте УЗИ брюшной полости:
-
Проверьте желчный пузырь, печень, поджелудочную железу.
-
-
Попробуйте спазмолитики:
-
Дротаверин (Но-шпа) или мебеверин (Дюспаталин) снимут спазм. Дротаверин только для экстренных случаев, его нельзя принимать постоянно, грозит осложнениями. Рассмотрите с доктором прием мебеверина.
-
-
Используйте тепло:
-
Грелка на правый бок (при слабых болях и только если уверены, что нет воспаления! и что это не экстренная ситуация) и покой.
-
Профилактика вечерних болей
-
Ужинайте за 3–4 часа до сна легкой пищей (овощи, рыба, кисломолочные продукты).
-
Избегайте поздних перекусов и переедания.
-
Пейте травяные чаи с ромашкой или мятой для улучшения пищеварения.
-
Занимайтесь йогой или дыхательной гимнастикой для снятия спазмов.
Когда обратиться к врачу?
-
Если боль повторяется чаще 2 раз в неделю.
-
Появились сопутствующие симптомы: тошнота, потеря веса, слабость.
-
Боль мешает спать или работать.
Заключение
Усиление боли в правом боку к вечеру чаще всего связано с пищеварением, застоем желчи или мышечным перенапряжением. Однако игнорировать симптом нельзя — он может быть первым «звоночком» серьезных патологий. Соблюдайте диету, снижайте стресс и пройдите обследование, чтобы исключить заболевания ЖКТ.
Помните: ночные часы — не время для самодиагностики. Если боль резко усиливается, вызывайте скорую помощь!
Статья носит информационный характер. План действий согласуйте с терапевтом или гастроэнтерологом.
