Отключенный желчный пузырь (ОЖП) — это состояние, при котором орган перестает выполнять свои функции: не накапливает и не выделяет желчь. Это происходит из-за полной блокировки его протоков или необратимых структурных изменений. Такая патология требует внимания, так как может привести к серьезным осложнениям. Разберемся, почему возникает проблема, как ее распознать и что делать дальше.
Причины отключенного желчного пузыря
Основная причина — длительное нарушение оттока желчи из-за механических препятствий или хронического воспаления. Чаще всего к этому приводят:
-
Камни в желчном пузыре:
-
Крупный конкремент перекрывает шейку пузыря или пузырный проток.
-
Множественные камни заполняют весь орган, делая его нефункциональным.
-
-
Хронический холецистит:
-
Воспаление и рубцевание стенок пузыря нарушают его сократительную способность.
-
-
Сморщивание или кальцификация стенок:
-
«Фарфоровый желчный пузырь» — состояние, когда стенки органа покрываются кальциевыми отложениями, теряя эластичность.
-
-
Опухоли:
-
Новообразования в пузыре или соседних органах (например, поджелудочной железе) могут сдавливать протоки.
-
-
Врожденные аномалии:
-
Изгибы или сужения протоков, гипоплазия (недоразвитие) органа.
-
Как определить отключенный желчный пузырь?
Патология часто протекает бессимптомно, но при наличии осложнений возникают:
-
Тяжесть или тупая боль в правом подреберье.
-
Тошнота, горечь во рту, непереносимость жирной пищи.
-
Желтуха (если блокированы общие желчные протоки).
-
Повышение температуры (при присоединении инфекции).
Методы диагностики:
-
УЗИ брюшной полости:
-
Желчный пузырь не визуализируется или выглядит сморщенным.
-
Обнаруживаются камни, утолщенные или кальцинированные стенки.
- Общий желчный проток увеличен.
-
-
Холецистография (рентген с контрастом):
-
Контрастное вещество не попадает в желчный пузырь, подтверждая его «отключение».
-
-
МРТ или КТ:
-
Позволяют оценить структуру органа и окружающих тканей.
-
-
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ):
-
Используется для исследования протоков и выявления причин закупорки.
-
Что делать при отключенном желчном пузыре?
Отключенный желчный пузырь не может восстановить свою функцию. Основная тактика — хирургическое удаление (холецистэктомия), так как сохранение нефункционирующего органа опасно осложнениями.
Варианты лечения:
-
Лапароскопическая холецистэктомия:
-
Малоинвазивная операция через небольшие проколы. Восстановление занимает 7–14 дней.
-
-
Открытая операция:
-
Проводится при тяжелом воспалении, спайках или подозрении на рак.
-
-
Консервативная терапия (временная мера):
-
Назначается при противопоказаниях к операции (например, тяжелые сердечные болезни):
-
Диета (стол №5): отказ от жирного, жареного, острого.
-
Препараты для улучшения оттока желчи (урсодезоксихолевая кислота).
-
Антибиотики при инфекции.
-
Прогноз и возможные осложнения
При своевременном удалении желчного пузыря прогноз благоприятный: большинство пациентов возвращаются к нормальной жизни, соблюдая диету первые 3–6 месяцев.
Опасные осложнения при отсутствии лечения:
-
Эмпиема желчного пузыря — скопление гноя в полости органа.
-
Перфорация стенки — разрыв пузыря с развитием перитонита.
-
Гангрена — отмирание тканей.
-
Формирование свищей — патологические соединения с кишечником.
-
Рак желчного пузыря — риск повышен при «фарфоровом» пузыре.
После удаления органа у 10–15% пациентов возникает постхолецистэктомический синдром (ПХЭС): боли, диарея, вздутие. Обычно симптомы исчезают через несколько месяцев при соблюдении диеты.
Когда обращаться к врачу?
-
При постоянной боли в правом боку, тошноте после еды.
-
Если кожа или глаза пожелтели.
-
При повышении температуры на фоне болей.
Заключение
Отключенный желчный пузырь — это необратимое состояние, требующее планового хирургического лечения. Попытки сохранить нефункционирующий орган опасны для жизни. Современные методы операций минимизируют риски, а восстановление проходит быстро. Если диагноз подтвержден, не откладывайте визит к хирургу: своевременное удаление пузыря предотвратит тяжелые последствия.
Помните: статья не заменяет консультацию специалиста. При любых симптомах обратитесь к гастроэнтерологу или хирургу.
