Питание при панкреатите
Травы и сборы
Противопоказания
Прогноз лечения панкреатита травами
Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, которое бывает как острым, так и хроническим. Хронический панкреатит может протекать практически бессимптомно или с периодическими обострениями. При остром панкреатите лечение проводится химическими лекарствами в виду тяжести состояния пациента: есть риск развития некроза (гибели) поджелудочной железы и перитонита (воспаления в брюшной полости). Лечение при остром панкреатите проводится строго в хирургическом отделении, а при тяжёлом состоянии больного - в условиях реанимации. Терапия включает голодание на 3-5 дней, снятие спазма и болевого синдрома, антиферментативные препараты и антибиотики.
Лечение травами при остром панкреатите можно применять только после стихания воспаления с целью профилактики обострений и перехода острого панкреатита в хронический. Зато фитотерапия может и должно широко использоваться при хроническом панкреатите, как в стадии обострения, так и профилактическими курсами 2 раза в год. Лечение травами и сборами лекарственных растений обострений хронического панкреатита позволяет минимизировать приём химических лекарственных средств или вовсе избежать их приёма. Это позволяет снизить лекарственную нагрузку на организм и помочь ему наиболее мягко и комплексно восстановиться.
Есть ещё одна причина, почему хотелось бы, чтобы хронический панкреатит, особенно у молодых пациентов и беременных, лечился травами. Сейчас в кругу врачей широко обсуждается вопрос о гипердиагностике хронического панкреатита. То есть этот диагноз ставят гораздо чаще, чем это заболевание действительно есть у наших пациентов. А траволечение почти не обладает побочными эффектами, мягче действует и лечение травами направлено на улучшение состояния всего организма.
Под «маской» панкреатита могут прятаться следующие заболевания:
• Всем вам известное джвп, то есть дисфункция желчевыводящих путей, что часто встречается у беременных. Из-за повышения внутрибрюшного давления в результате увеличения матки «сдавливаются» в том числе и желчевыводящие протоки, что затрудняет отхождение желчи, могут даже образовываться камни. Пациентки предъявляют жалобы на горечь во рту, тяжесть в верхних отделах живота, усиливающуюся после приёма пищи, может быть неустойчивый стул и т.д.
Также сейчас участились случаи госпитализации молодых пациентов, даже подросткового возраста с этими же жалобами. Причиной этого состояния у данных пациентов тоже может быть дисфункция желчевыводящих путей по гипермоторному или гипомоторному типу. Назначается терапия хронического панкреатита, которую пациент принимает зачастую пожизненно.
• Дисбактериоз может тоже сопровождаться подобными симптомами, препараты назначаются как для лечения панкреатита и вместо про- и пребиотиков пациент длительно лечится ферментными препаратами и блокаторами желудочной секреции.
• Хронический гастрит и даже язвенная болезнь, могут тоже сопровождаться болями в верхних отделах живота, тяжестью после еды, отрыжкой и т.д.
• Руфлюкс-гастрит, рефлюкс-эзофагит, скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
• Под «маской» панкреатита может прятаться хронический колит. Для этого заболевания характерны также боли в животе и неустойчивый стул. Хотя симптомы могут быть очень разнообразными.
• Рак поджелудочной железы.
• Синдром раздражённого кишечника. Диагноз, который ставится при исключении всех выше перечисленных.
Существует ещё множество заболеваний или вовсе физиологических транзиторных состояний, то есть бывающих временно и в норме у пациентов. Поэтому очень важно точно устанавливать диагноз и в зависимости от заболевания подбирать адекватное лечение, в том числе лечение травами.
Что нужно сделать до лечения панкреатита травами?
Установить точный диагноз. Для установления диагноза «панкреатит» Вы должны выполнить следующие исследования:
1. Клинический анализ крови (общий анализ крови + лейкоцитарная формула + СОЭ)
2. Общий анализ мочи с диастазой мочи.
3. Биохимический анализ крови: АСТ,АЛТ, билирубины, мочевина, щелочная фосфатаза, амилаза, Г Г Т, сахар, холестерин, креатинин, общий белок, тимоловая проба
4. Гастропанель (гастрин-17, пепсиногены 1 и 2, Ig G к H. Pylori).
5. Копрограмма, кал на дисбактериоз, кал на яйца глистов и цисты лямблий.
6. ФЭГДС.
7. УЗИ брюшной полости.
8. Ирригоскопия.
9. При необходимости: рентгенограмма с контрастом (барием) пищевода, желудка, двенадцатипёрстной кишки, колоноскопия, МСКТ брюшной полости.
10. Может понадобиться исследование на онкомаркёры: Р Э А, Ca 19-9, Ca 272, Ca 72-4.
Питание и диета при панкреатите
Если по результатам комплексного обследования Вам установили диагноз хронический панкреатит, то необходимо пересмотреть Ваше отношение к своему организму. Первое, что нужно будет сделать, как и при любом другом заболевании – соблюдать диету. Суть диеты заключается в частом приёме пищи (5 раз в день), но малыми порциями, чтобы не создавать большую нагрузку на поджелудочную железу и весь пищеварительный тракт в целом. Также исключить жареную, копчёную, жирную, острую пищу. Самый оптимальный вариант – побольше «правильных углеводов»: круп, овощей и фруктов. Из белков и жиров отдавать предпочтение продуктам с низкой жирностью и с содержанием полиненасыщенных жирных кислот: омега-3 и -6. Но не забывайте, что даже «правильные» жиры заставляют усиленно работать поджелудочную железу. А мы с Вами договорились создать все условия для отдыха Вашему организму!
Также будут полезны «разгрузочные» дни один раз в неделю. Возможно как голодание с приёмом только воды (только не газированной!), так и монодиета. Я, например, своим пациентам с панкреатитом рекомендую «гречневые» или «рисовые» дни, то есть еженедельно необходимо в течение суток только пить воду и есть гречневую кашу или отварной белый рис, без добавления масла. Самой же мне очень нравится пророщённая зелёная греча. Готовится она очень просто: Вы покупаете зелёную гречу (продаётся почти во всех магазинах в отделе крупы или здорового питания). Высыпаете её тонким слоем (желательно в стеклянную посуду). Прикрываете марлей. Затем заливаете водой (лучше не кипячёной). Через день, как только образуются ростки, греча готова к употреблению. Её можно также есть без ничего, или по вкусу добавляя приправы, мёд и т.д.
Цели лечения травами/фитотерапии при панкреатите:
Траволечение помогает усилить действие от основной терапии и снизить побочные эффекты от химических лекарственных средств. Фитотерапия обладает спазмолитическим и обезболивающим действием, снижает желудочную секрецию и секрецию поджелудочной железы, уменьшает воспаление и интоксикацию организма, помогает бороться с дисбактериозом. Добавление к лечению трав улучшает общее состояние пациента и укрепляет иммунитет.
Травы и сборы при панкреатите
На кафедре фитотерапии РУДН предложен следующий алгоритм лечения панкреатита травами:
• Сбор:
Трава зверобоя 20,0 гр
Листья мяты 10,0 гр
Листья подорожника 15,0 гр
Трава полыни 10,0 гр
Цветки ромашки 20,0 гр
Трава сушеницы 15,0 гр
Трава тысячелистника 10,0 гр
Способ приготовления: 10 гр сбора залить 200 мл кипячёной воды. Настаивать 30 минут в термосе, принимать по ½ стакана настоя 3 раза в день за 30 минут до еды. Длительность приёма 2-5 недели.
• Посейлонол по 1 капсуле 3 раза в день после еды
• Флорента по 1 мл 2 раза в день (добавляя в чай из трав)
• Хитопан по 1 таблетке 3 раза в день
Приведённые выше препараты принимают одновременно в течение 1 месяца во время обострения. Можно проводить профилактический курс лечения 2 раза в год по 1 месяцу.
Средства народной медицины:
• Смешать по 1 части листьев грецкого ореха и травы чистотела, по 2 части корней лопуха, листьев чёрной смородины, травы зверобоя, хвоща, яснотки белой, земляники, вереска, цветков ромашки, травы тысячелистника и цветков календулы, 3 части травы череды, 4 части фиалки трёхцветной. 1-4 столовые ложки сбора (в зависимости от возраста) залить 0,7 л воды, кипятить 10 минут, настаивать 2 часа Выпить весь объем в течение дня, равномерно распределив весь объем на 3-5 приёма за 30 минут до еды.
• Смешать 2 столовые ложки корневищ девясила, по 1 столовой ложке травы буквицы и корневищ аира, залить смесь 0,5 л кипятка, настаивать 2 часа в термосе. Пить по 1 стакану за 30 минут до еды.
• Смешать 2 столовые ложки корневищ девясила, 1 столовую ложку травы спорыша и 1 чайную ложку корней кровохлёбки, залить смесь 0,5 л кипятка, настаивать в термосе в течение 1 часа. Пить по 50 мл за 30 минут до еды.
Приведённые выше сборы можно принимать (выбрать один из сбора, можно чередовать) также при обострении хронического панкреатита в течение 1 месяца и профилактическими курсами по 1 месяцу 2 раза в год.
Обратите внимание! Курс фитотерапии подбирается индивидуально в зависимости от переносимости и ожидаемого эффекта. Лучше подбирать терапию под контролем врача, опираясь на рекомендованное выше лечение.
Противопоказания лечения панкреатита травами
Фитотерапия противопоказана, если:
1. У пациента аллергические реакции на компоненты сборов.
2. У пациента аллергические реакции, возникшие при лечении на фитотерапевтические препараты.
3. При остром панкреатите.
4. В качестве единственной терапии при жизнеугрожающих состояниях, таких как выраженное воспаление в поджелудочной железе, интоксикационном и болевом синдроме. Я предпочитаю назначать фитотерапию на этапе стабилизации состояния больного.
Фитотерапия может применяться, но с осторожностью:
1. При самостоятельном лечении. Фитотерапия должна подбираться индивидуально в зависимости от частоты обострений и переносимости лечения.
2. При ухудшении состояния больного. Необходимо наблюдение врача, который сможет вовремя сориентироваться в Вашем состоянии и назначить дообследование, а по результатам проведёт корректировку тактики лечения.
3. При беременности необходимо индивидуально подбирать фитотерапию в зависимости от срока беременности.
4. При кормлении грудью я также рекомендую не заниматься самостоятельным подбором сборов, а обратиться к лечащему врачу, так как все травы попадают с грудным молоком в организм ребёнка.
Прогноз при лечении панкреатита травами
Фитотерапия может и должна применяться при хроническом панкреатите, как при его обострениях, так и на этапе ремиссии для профилактики обострений. При обострении хронического панкреатита, лечение травами назначается вместе с диетой и терапией химическими средствами, такими как блокаторы желудочной секреции, ферментативные препараты, анальгетики, спазмолитики и т.д. А для профилактики обострений фитотерапия может использоваться вместе с диетой, как единственное лечение, даже без добавления к терапии ферментов и антисекреторных препаратов.
Комплексное лечение позволяет достичь стойкой ремиссии, профилактировать дальнейшее повреждение поджелудочной железы и развитие рака поджелудочной железы.
Комбинация: постоянная диета + фитотерапия профилактическими курсами + лекарственные химические средства во время обострений панкреатита = хороший результат!
Врач фитотерапевт Акимова Н.С.
Комментарии