Микоплазмоз урогенитальный

Урогенитальный микоплазмоз - заболевания мочеполового тракта, вызываемые возбудителями из семейства Mycoplasmataceae. Это семейство подразделяется на род Mycoplasma (микоплазма) и Ureaplasma (уреаплазма). То есть уреаплазмоз - это такой же микоплазмоз, протекающий с одинаковой клинической картиной, лечащейся однотипно, но отличается от других видов микоплазм тем, что она выделяет фермент, расщепляющий мочевую кислоту. Микоплазмы - малоизученные микроорганизмы, поэтому читая статьи про это заболевание, разные авторы трактуют информацию по-разному. Я постараюсь изложить Вам свое виденье, из своего врачебного опыта.

Микоплазмы - причина микоплазмоза

Эти возбудители занимают промежуточное положение между микробами и вирусами, то есть имеют черты, характерные для тех и других. В природе существуют множество микоплазм, которые вызывают различные заболевания, но паразитируют в мочеполовом тракте лишь Mycoplasma hominis (человеческая микоплазма), Mycoplasma genitalium (генитальная микоплазма) и ureaplasma urealyticum (уреаплазма, расщепляющая мочевую кислоту).

Mycoplasma (микоплазма) под микроскопом

Симптомы микоплазмоза

Урогенитальный микоплазмоз - это скрытая инфекция. В моновиде она протекает бессимптомно. Если Вы замечаете у себя какие-то жалобы, как то: выделения, рези при мочеиспускании, зуд в области уретры, то одной  инфекцией это не ограничится, и кроме микоплазмоза нужно будет обследоваться и на другии инфекции мочеполового тракта. При банальном осмотре ни только простой обыватель не поставит себе диагноз "микоплазмоз", но  даже и врач. Для этого берутся специальные анализы, о которых я расскажу ниже. Не забывайте проходить обследования на заболевания, передаваемые половым путем, даже при полном благополучии.

Осложнения микоплазмоза

Некоторые врачи, когда находят одну только микоплазму или уреаплазму не назначают лечение, другие назначают (как я говорил, это спорное заболевание). Как нужно поступать в этом случае? Я считаю, что

1) нужно тщательно обследовать не только себя, но и своего полового партнера на все урогенитальные инфекции.
2) и лечить все-таки надо, тем более, микоплазмоз лечется хорошо.

Почему нужно лечить: имея микоплазму у себя в организме, легче "получить" другие заболевания, передаваемые половым путем, такие как трихомониаз, ВИЧ и так далее. Так что не забывайте нас, дерматовенерологов. Тем более, что:

При обследовании рожениц микоплазма хоминис была обнаружена в околоплодных водах. Она опасна как и при зачатие ребенка, тем что "садится" на хвостик сперматозоида, мешая оплодотворению, отсюда и бесплодие. Так и во время беременности: преждевременными родами,  выкидышами. Очень часто возникает внутриутробное инфицирование ребеночка (микоплазменные пневмонии или проникновение возбудителя в половые пути при прохождение его через родовой канал во время родов).

Осложнений больше всего бывает при сочетании микоплазмоза с другими "инфекциями". Поэтому не испытывайте фортуну. Тщательно обследуйтесь, перед зачатием ребенка, с Вашей "второй половиной".

Диагностика урогенитального микоплазмоза

"Золотой стандарт" в диагностике данной инфекции - это посев, когда возбудитель растет на питательной среде, и ПЦР - обнаружение ДНК возбудителя, но при условии хорошей подготовки лаборантов клиники, куда Вы обратились. Микоплазма - это внутриклеточный паразит, и потому анализ из уретры или шейки матки берется специальной щеточкой, чтобы для диагностики попали и Ваши клетки. Так же может быть взята для исследования и семенная жидкость у мужчин.

Лечение микоплазмоза

Для лечения используются различные антибиотики: тетрациклины (доксициклин, тетрациклин). Но 10% микоплазм к ним устойчивы и поэтому назначаются так же и макролиды (азитрокс), клиндомицин. Обязательно прибегают к иммуномодуляторам (циклоферон, деринат, полиоксидоний). При таких осложнениях, как воспаление предстательной железы у мужчин и воспалении маточных труб у женщин - физиолечение, рассасывающее лечение (вобэнзим, лидаза). При беременности назначаются безопасные препараты, например эритромицин. Как я уже говорил, что заболевание лечется неплохо, и при неудачах ищите причину (обследуйтесь и на другие инфекции, обследуйте партнера).

Во время лечения нельзя употреблять спиртное и заниматься сексом. Контроль проводится через месяц, после последнего приема антибиотиков. Если были осложнения в виде простатита или воспаления маточных труб и яичников (сальпингоофорита), то делается УЗИ больного органа.

Не прибегайте к лечению микоплазмоза народными средствами, так как основные препараты - это антибиотики, которые хорошо "справляются" с инфекцией, и "нагружать" в этом случае организм травами, я думаю не следует. Инфекцию не вылечите - это точно, а вызовите устойчивость - определенно. Лечение может назначить только врач, тщательно обследуя Вас.

Как сказано выше, за счет таких осложнений, как простатит, сальпингоофорит "пляшут" другии невзгоды (бесплодие, выкидыши, внутриутробное инфицирование плода), поэтому не осложняйте жизнь ни только себе, но и своему будущиму потомству.

Профилактика урогенитального микоплазмоза

Профилактика урогенитального микоплазмоза такая же как и других инфекций, передаваемых половым путем. Это и верность своему половому партнеру, и презервативы (но гарантии меньше). Ни все люди умеют правильно одевать презерватив + часто оставляет желать лучшего их качество. Микоплазмы очень маленькие и могут проникать через микропоры латекса.

Хоршо если Вы в течение 3 часов после случайной половой связи обратитесь к дерматовенерологу за активной профилактикой. 

Консультация врача дерматовенеролога по микоплазмозу 

Вопрос: Я пролечилась от микоплазмоза, а мой партнер нет. Были связи после лечения. Как быть?
Ответ: обратиться к дерматовенерологу, пройти обследование на наличие осложнений и снова пройти лечение.

Вопрос: Какие свечи лучше применять для профилактики микоплазмоза
Ответ: Широко распространены: "Бетадин", "Гексикон".

Вопрос: Чем опасно сочетание микоплазмоза и трихомониаза?
Ответ: Выше риск осложнений и трудность лечения той и другой инфекции.

Вопрос: После лечения снова обнаружили микоплазмоз, почему это может быть?
Ответ: либо вы не точно следовали указаниям врача, либо повторно заразились от партнера, либо есть еще какая-то невыявленная инфекция, мешающая успешному лечению.

Врач дерматовенеролого Мансуров А.С