Цистит у женщин (видео)

Причины
Симптомы цистита
Диагностика
Лечение цистита
Народные средства
Осложнения и профилактика

Цистит - это распространенное заболевание, при котором воспаляется мочевой пузырь, а точнее его слизистая оболочка. Оно чаще всего обнаруживается среди заболеваний мочевого пузыря. Цистит у здоровых небеременных женщин в возрасте 16-65 лет при отсутствии других заболеваний мочевыводящих путей считают неосложненным, он подлежит амбулаторному лечению (в домашних условиях).

Причины цистита у женщин

Циститом болеют и мужчины, но у женщин он  встречается  гораздо чаще, чем у мужчин. Это заболевание чаще всего поражает девушек и женщин детородного возраста "благодаря" особенностям строения мочеполовой системы. Женский мочеиспускательный канал, или его еще называют уретра, более широкий и короткий, нежели у мужчины, и поэтому инфекция попадает в мочевой пузырь женщины намного легче. Немалую роль в появлении цистита у представительниц женского пола играет расположение мочеполового канала относительно других органов - близкое топографическое расположение уретры и заднего прохода. Все эти факторы способствуют благоприятным условиям для распространения условно-патогенной микрофлоры, а так же разнесению бактерий из этих органов в мочевой пузырь или уретру. Цистит в острой форме может развиваться у одной женщины несколько раз и даже перейти в хроническую форму.

Но это все не главное. На самом деле любым микробам трудно прицепиться к стенкам мочевого пузыря и размножиться в нем в достаточном количестве, чтобы вызвать цистит. Нужно, чтобы либо выстилка пузыря была уже повреждена (что бывает, к примеру, при травмах или диабете), или чтобы много микробов было в мочеполовой системе, что бывает при ее хронических воспалительных заболеваниях и нарушении гормонального фона женщины. Устранив эти причины вы, скорее всего, сможете избавиться от цистита навсегда.

В большинстве случаев причиной цистита является та или иная инфекция. Стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и другие - это наиболее частые представители условно-патогенной среды человеческого организма. Причиной цистита могут являться и половые уреаплазменные и микоплазменные инфекции. Помните, что мужчина, больной уретритом, даже при отсутствии симптомов, при половом контакте может "наградить" вас циститом и наоборот.

Основные причины появления острого цистита: 

• у 70-95% наблюдаемых пациентов обнаружена кишечная палочка, так называемая E .coli;
• у 5-20% пациентов найден стафилококк, его называют Staphylococcus saprophyticus;
• у остальных обнаружены менее знакомые нам бактерии Klebsiella spp и Proteus mirabilis, он же протей.

Причиной цистита может стать катетеризация мочевого пузыря. Иногда получается, что при катетеризации для исследования или для искусственного получения мочи при урологических исследованиях, происходит инфицирование уретры. Катетеризация мочевого пузыря наиболее опасна для женщины, если она недавно родила ребенка или на данный момент беременна, так как в этот период у женщин наблюдается понижение тонуса мочевыводящих путей. Если цистит развился после оперативного или инструментального вмешательства, например, после катетеризации мочевого пузыря, возбудителями обычно служат грамотрицательные бактерии. Кроме бактериальных возбудителей провоцируют цистит еще и различные грибки, например, Candida, а так же, хламидии, трихомонады, микоплазмы и вирусы.

Снижение иммунитета так же может спровоцировать цистит, в особенности  в пожилом возрасте на фоне хронических заболеваний.

Причины хронического цистита

Хронический цистит как таковой бывает только у больных сахарным диабетом и хроническими заболеваниями мочеполовой системы. В остальных случаях это не обострения хронического цистита, а новое заболевание, которое появилось либо на фоне инфекции, либо на фоне гормонального сбоя.

Симптомы цистита у женщин

Одним из основных симптомов острого цистита является весьма болезненное мочеиспускание, а также ощущения рези и жжения. Также может досаждать чувство боли внизу живота,  чувство не полностью опорожненного мочевого пузыря. Бывает и недержание мочи в момент сильного желания помочиться.

Моча может приобретать мутный цвет, а иногда приобретать и кровавый (с примесью крови) оттенок, что является признаком начавшихся осложнений. 

В некоторых случаях при цистите может наблюдаться повышение температуры тела до 37,5 градусов. В данном случае следует срочно обратиться к врачу, так как есть вероятность заболевания почек. При первых же симптомах цистита обратитесь к врачу, инфекция не может пройти сама собой без лечения, воспаление утихнет, но заболевание перейдет в хроническую форму и будет вас беспокоить все чаще и чаще, а вылечиться станет гораздо сложнее.

Распространенность цистита

Острый цистит (воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря) относят к наиболее частым заболеваниям в урологии. Встречаемость острого цистита у женщин составляет 0,5-0,7 эпизода заболевания на 1 женщину в год. Распространенность острого цистита в России, по расчетным данным, составляет 26-36 млн. случаев в год. Для сравнения, заболеваемость острым циститом у взрослых мужчин составляет 6-8 эпизодов в год на 1000 мужчин в возрасте 21-50 лет.

У девочек цистит диагностируется в 3 раза чаще, чем у мальчиков и обнаруживается главным образом в возрасте от 4 до 12 лет, реже от 1 года до 3 лет и от 13 до 15 лет, крайне редко у новорожденных и грудных детей.

Одно из самых распространенных заболеваний мочевого пузыря - хронический цистит: по данным разных авторов, составляет от 11 до 21 % всех случаев его поражения. При рассмотрении термина “хронический цистит” одни урологи не конкретизируют частоту обострения, другие считают, что их должно быть 2 и более за год.

Не доводите острый цистит до хронического, лечение будет более сложным и дорогостоящим,  шансов на полное излечение меньше, а шансов получить осложнения на почки - больше.

Цистит при беременности

Воспаление мочевого пузыря может настигнуть женщину как на поздних, так и на ранних сроках беременности. Такой цистит уже считают осложненным и лечение проводят только в стационаре под наблюдением врачей. Подробнее в статье: цистит при беременности >>

Главными причинами, по которым беременная женщина может заболеть циститом, являются гемодинамические и механические факторы, а также нарушения гормонального баланса. Это всё может привести к сложностям в опорожнении мочевого пузыря, что в следствии приводит к появлению остаточной мочи, которая и вызывает появление инфекции. При первых же подозрениях беременных женщин на то, что у них начал развиваться цистит, они должны незамедлительно обратиться к акушеру-гинекологу, а тот в свою очередь направит, возможно, и к урологу.

Цистит у детей (девочек)

Цистит можно обнаружить у детей всех возрастов, однако, среди девочек дошкольного и школьного возраста риск заболевания циститом больше в 5-6 раз, чем в других случаях. Главной причиной появления цистита у девочек вышеназванного возраста, являются особенности мочеполовой системы, плохие барьерные свойства кожи и слизистой оболочки, а также отсутствие у яичников эндокринной функции. Сниженная активность иммунитета (как и в случае любых других заболеваний), может создать отличные условия для размножения патогенных микроорганизмов в области уретры. Главным, что требуется для профилактики цистита у девочек, является банальное соблюдения правил гигиены половых органов.

Диагностика цистита

Как правило, диагноз выставляется уже на основании характерных симптомов. На гинекологическом кресле врач берет на анализ выделения из мочеиспускательного канала, чтобы точно определить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам, чтобы правильно назначить препарат. Дополнительные методы диагностики назначают лишь при подозрении на осложнения или сопутствующие заболевания.

Лечение цистита у женщин

При неосложненных циститах поражается только слизистая оболочка мочевого пузыря без глубокого проникновения микроорганизмов в подслизистый слой. В таком случае необходимо срочное амбулаторное лечение. 

Таблетки от цистита

Наиболее важным в лечении цистита является уничтожение тех патогенных микробов, которые обитают в мочеполовой системе и провоцируют воспаление. Поэтому, естественно и обязательно, при лечении цистита используют антибиотики и антибактериальные препараты.

При неосложненном, неспецифическом цистите (вызванном теми микробами, которые в норме обитают в женском организме), или обострении хронического цистита, для лечения бывает достаточно применения внутрь таблеток фурадонина, по 100–150 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней. Но у таблеток есть серьезные противопоказания и побочные эффекты, назначает их только врач.

При выборе антибиотиков  следует учитывать в первую очередь характер возбудителя заболевания, а так же такие параметры как всасывание препарата в желудочно-кишечном тракте, свойства и скорость его распределения по организму, а также скорость его выведения и побочные эффекты. В прошлом для лечения цистита использовали такие антибиотики как кампициллин, бисептол, палин, нитроксалин. Однако один из таких основных возбудителей цистита как кишечная палочка, стал почти не чувствительным к ним. Кроме того, они имели множество побочных эффектов от лечения. На сегодняшний день существуют антибиотики, которые концентрируются в большинстве своем в мочевом пузыре, что повышает эффективность препарата, значительно сокращает срок лечения, и подвергает организм пациента значительно меньшим нагрузкам.

Среди таких препаратов можно отметить фосфомицин. Благодаря тому, что он концентрируется в моче пациента, курс лечения значительно сокращается, а минимально возможное количество побочных эффектов делает его применимым для лечения детей и беременных. Отсутствие фотоксичности (прием даже небольших количеств некоторых препаратов может вызывать изменения внешнего вида кожи при воздействии на неё яркого света), что дает возможность применять его даже в солнечные летние дни.  Во время приступов острого цистита фосфомицин назначают однократно (на один прием), что в последствии дает возможность продолжать курс лечения другими препаратами. Если обострился хронический цистит, то для лечения может потребоваться применение двух доз препарата.

При цистите, вызванном вирусами, лечение проводят противовирусными препаратами (подавляющие вирусы либо индукторы интерферона - арбидол, орвием, амиксин и др.) При подключении грибковой инфекции - противогрибковыми препаратами (кетоконазол, гризеофульвин, тербинафин, амфотерицин В).

В комплексном лечении цистита обязательно участвуют противовоспалительные средства (нимесулид, мелоксикам, индометацин), при необходимости - обезболивающие и спазмалитики (но-шпа).

В комплексе лечебных и профилактических мероприятий при цистите часто используются натуральные средства на основе растительных компонентов, таких как экстракты листьев толокнянки, хвоща полевого и плодов клюквы.

Если лечение цистита было начато вовремя и производилось с использованием достаточно эффективных препаратов, в том числе антибиотиков, то слизистая оболочка мочевого пузыря в скором времени приходит в норму, а само заболевание постепенно отступает до полного исчезновения.

Но это, подчеркиваем, возможно, лишь в том случае, если опытным врачом был поставлен соответствующий действительности диагноз, а лечение проводилось именно теми препаратами, которые действительно могли принести положительный эффект, а не просто снять симптомы болезни. Если речь идет об остром цистите, то терять время и затягивать с применением антибактериальной терапии категорически не рекомендуется.

Физиотерапия при лечении цистита

Помимо приема препаратов, следует не забывать и о дополнительных физиометодах лечения цистита, в частности хронического. Среди  них можно выделить УВЧ, ионофорез, индуктотермию.

Народные средства при цистите

Заслужила внимание при цистите и фитотерапия. Лечение травами можно практиковать как параллельно основному приему препаратов для облегчения симптомов, так и для профилактики обострений хронической формы заболевания. Используются травы с мочегонным и антисептическим действием: плоды шиповника, листья брусники, трава зверобоя, трава череды, толокнянка. Заваривать в произвольной пропорции и пить как чай. Подробнее в статье Народные средства лечения цистита >>

Распространены народные советы по прогреванию мочевого пузыря, но при остром цистите делать этого категорически нельзя!

Прогревание можно применять только после стихания острого воспаления, в стадии выздоровления (ремиссии).

Диета при лечении цистита

Для скорейшего выведения инфицированной мочи при цистите необходимо пить не менее 2-3 л жидкости в сутки. Из питания исключить острое, копченое и жирное - все, что может дополнительно раздражать мочевой пузырь и поддерживать воспалительный процесс.

Цистит у женщин в летний период

Наверняка, никому бы ни хотелось, чтобы теплые летние деньки и заслуженный отпуск, полностью испортил цистит.

Однако причин, которые могут привести к развитию воспаления мочевого пузыря, довольно много. Среди них можно выделить такие как: 

1. Чрезмерно длительное купание в холодной воде, которое может вызвать переохлаждение организма.
2. Сложности в соблюдении правил гигиены, связанные с жаркой погодой.
3. Сложность в соблюдении обычного режима мочеиспускания (иногда, до первого возможного мочеиспускания приходится очень долго "терпеть").
4. Резкая смена климатических условий может отрицательно сказаться гуморальном и местном иммунитете.
5. Есть также вероятность увеличения половой активности, которая при вышеназванных условиях тоже может стать одной из причин заболевания циститом.

Если во время  отдыха вас всё же настиг цистит, вам следует как можно скорее обратиться к урологу, чтобы он смог назначить соответствующее антибактериальное лечение. Можно отметить, что на сегодняшний день своевременное обращение к врачу поможет победить цистит в довольно сжатые сроки, и предотвратит переход заболевания в хроническую стадию.

Современные антибиотики, которые применяются в антибактериальной терапии, в отличие от их наиболее ранних предшественников, имеют меньше побочных действий. Одно из них, актуальное летом - отсутствие фототоксичности.

Фототоксичность - это побочный эффект некоторых антибиотиков, который проявляется в покраснении кожи и даже в появлении на ней волдырей при попадании на неё ультрафиолетового света, которым  нам щедро посылает летом солнце. Всё дело в том, что в некоторых препаратах присутствуют вещества обладающие свойствами фотореактивов и фотосенсибилизаторов. Именно они приводят к тому, что наша кожа может стать сверхчувствительной к солнечному свету. А это значит, что даже при не очень ярком солнечном свете в коже появляется большое количество свободных радикалов, которые приводят к разрушению клеток кожи, и как к следствию, к очень сильному её воспалению.

При назначении вам лечения в летний период обязательно уточните у врача, обладает ли назначенный вам антибиотик фототоксичностью и если да, поинтересуйтесь возможностью замены на другой антибиотик.

Осложнения цистита

Основное осложнение острого цистита - переход его в хроническую форму, а происходит это бескомпромиссно, если вовремя не провести лечение.

Симптомы прошли, вы успокоились, а микроб остался, осталось воспаление, и при малейшем снижении иммунитета этот микроб даст о себе знать обострениями или, что еще хуже, возбудитель проникнет глубже или поднимется выше по мочевыводящим путям и вызовет воспаление почек, а это уже грозное заболевание, способное изменить вашу жизнь в худшую сторону и грозящее почечной недостаточностью.

Профилактика цистита у женщин

Полезные советы, которые помогут предупредить цистит:

• Не при каких обстоятельствах не забывайте про личную гигиену.
• Не допускайте переохлаждения.
• Пейте больше воды и всевозможных соков. Особенно полезен клюквенный сок.
• Старайтесь не допускать перенаполнения мочевого пузыря.
• По возможности откажитесь от чрезмерно обтягивающей в области таза одежды. Она может приводить к ухудшению кровообращения в области таза.
• Если вы страдаете на запоры, пытайтесь увеличить в своем рационе содержание свежих (и сырых) овощей и фруктов.
• При туалете половых органов используйте мыло с нейтральным кислотно-щелочным балансом.
• После проведения полового акта, обязательно посещайте туалет (мочиться).
• Старайтесь, как можно чаще сменять гигиенические прокладки во время менструаций.

Прогноз заболевания при своевременном и правильном лечении благоприятный. Главное - вовремя обратиться к врачу и не "запустить" болезнь.