Клебсиелла (клебсиеллезная инфекция)

Клебсиелла (клебсиеллезная инфекция)В мире достаточно распространенными являются заболевания, вызванные условно-патогенными микроорганизмами, среди которых клебсиелла занимает ведущее место. В зависимости от состояния иммунной системы человека этот возбудитель может явиться причиной как легкого инфекционного заболевания, так и тяжелого септического проявления.

Клебсиелла (Klebsiella) – условно-патогенный микроорганизм, который является представителем семейства Enterobacteriaceae. Название получила от фамилии немецкого ученого, бактериолога и патологоанатома ее открывшего – Эдвина Клебса. Микробиологически это грамотрицательные палочки (при окраске по Грамму не имеют специфического фиолетового окрашивания) небольшого размера (1,0*6,0 мкм), неподвижные, располагаются как попарно, так и в одиночку, а также цепочками. Являются факультативными анаэробами (способны размножаться в отсутствие кислорода, однако при его наличие не теряют своей жизнестойкости). Клебсиеллы способны образовывать капсулу, благодаря которой устойчивы в окружающей среде. Имеют О-антигены (около 11) и К-антигены (около 70), по которым отличаются внутри рода.

Выделяют несколько видов клебсиелл: Klebsiella pneumoniae (палочка Фридлендера), Klebsiella oxytoca, Кlebsiella rhinoscleromatis (палочка Фриша-Волковича), Klebsiella ozaenae (палочка Абеля-Лавенберга), Klebsiella terrigena, Klebsiella planticola. Наиболее частые возбудители заболеваний человека – это K. pneumoniae (ответственны за поражение легочной ткани) и K. oxytoca (вызывает поражение кишечника). Также при воздействии различных видов клебсиелл у ослабленных лиц, новорожденных и грудных детей могут возникать поражения носа и верхних дыхательных путей, глаз (конъюктивиты), менингиты, сепсис, поражение мочеполовой системы.

В нормальных физиологических условиях клебсиелла является представителем нормальной флоры пищеварительной системы (кишечника), чаще это K. pneumoniae. В норме содержание клебсиеллы в 1 гр испражнений не должно превышать 105 микробных клеток. Клебсиеллы также присутствует на коже, слизистой оболочке дыхательных путей человека и теплокровных животных. Клебсиелла сохраняет свою жизнеспособность в почве, воде, пыли, пищевых продуктах (может размножаться в молочных продуктах в холодильнике). Клебсиеллез является довольно частым проявлением внутрибольничной инфекции.

Причины возникновения клебсиеллезной инфекции

Источник инфекции – человек, больной клебсиеллезной инфекцией и носитель клебсиеллы. Попадает клебсиелла в кишечник при плохом соблюдении правил личной гигиены – с грязных рук, фруктов и овощей и так далее. Факторы передачи – загрязненные пищевые продукты чаще всего (молоко, мясные продукты, овощи, фрукты). Больной с пневмонией способен инфицировать окружающих воздушно-капельным путем (при кашле и чихании).

Восприимчивость к инфекции всеобщая, однако группа риска к возникновению данной инфекции: дети новорожденные и грудного возраста в силу несовершенства иммунной системы; пожилые лица с возрастным иммунодефицитом;  лица с приобретенным иммунодефицитом (хронические заболевания, сахарный диабет, онкология, болезни крови, пациенты после пересадки органов и тканей); лица, страдающие хроническим алкоголизмом.

В организме человека клебсиеллы образуют эндотоксин (липополисахарид капсулы клебсиеллы), который образуется при разрушении микроба и является причиной возникновения инфекционно-токсической реакции (лихорадка, интоксикация); термостабильный энтеротоксин, вызывающий поражение эпителия кишечника и выпот жидкости в просвет его (жидкий водянистый стул);  мембранотоксин, поражающий клетки и обладающий гемолитической активностью.

Симптомы клебсиеллезной инфекции

Инкубационный период может быть разным – от нескольких часов до недели.

Поражение легких (клебсиеллезная пневмония).
Вызывается преимущественно K. pneumoniae. Характерно появление множественных воспалительных очагов в долях легких с тенденцией к их слиянию (то есть увеличению площади воспаления). У пациентов температурная реакция (лихорадка от 37,5 до 39°), симптомы интоксикации (слабость, озноб, потливость), кашель сначала сухой, затем с отхождением мокроты гнойного характера с прожилками крови и неприятным зловонным запахом, одышка. При прослушивании легких ослабление дыхания со стороны воспаления, сухие и влажные хрипы, при простукивании притупление перкуторного звука. При рентгенографии – очаги инфильтрации (воспаления) в долях легких (чаще процесс начинается с верхней доли правого легкого) со склонностью к слиянию. При своевременно начатом лечении процесс удается прервать, однако при запоздалой помощи возможно распространение инфекции и развитие сепсиса (поражение других органов и систем). Летальность от клебсиеллезных пневмоний достаточно велика – до 36% в силу тяжелого течения и присоединения септического процесса с поражением многих органов (почки, печень, мозговые оболочки и другие).

Поражение носа и верхних дыхательных путей. 
Риносклерома (вызывается K. rhinoscleromatis) характеризуется образованием гранулем на слизистой оболочке носа и верхних дыхательных путей. В этих гранулемах и локализуются клебсиеллы. У больного сильная заложенность в носу, слизисто-гнойные выделения со специфическим запахом. В последствие гранулемы склерозируются.
Хроническое заболевание носоглотки и трахеи, вызванное K. ozaenae («зловонный насморк»), характеризуется развитием атрофии слизитой оболочки носа и костей полости носа, в результате чего выделяется гнойный секрет со зловонным запахом, образуются корочки, практически полностью покрывающие полость носа. В верхних дыхательных путях также образуется вязкий гнойный секрет, который трудноотходим. У пациента насморк с гнойным отделяемым, першение в горле, кашель с отхаркиванием гнойной слизи. Температурная реакция может быть выраженной, а может быть и субфебрильной (до38°).

Поражение желудочно-кишечного тракта.
Вызывается чаще K. pneumoniae, реже K. oxytoca. Это может быть проявления острого гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка), при котором больного беспокоит боль в области желудка, изжога, тошнота, сниженный аппетит. Чаще клебсиелла вызывает поражение тонкого и толстого кишечника с развитием острого энтерита или энтероколита – острое начало, температура разной выраженности, общая слабость, тошнота, боли в животе чаще схваткообразного характера, жидкий стул с патологическими примесями – кровь, слизь и зловонным запахом. Длительность острого периода 2-5 дней.

Поражение мочевыводящей и половой систем.
Одними из частых проявлений поражения мочеполовой системы человека является пиелонефрит, цистит, простатит, причем процесс может протекать в виде острой и в виде хронической форм. Данные болезни по симптомам не отличаются от поражений, вызванных другими микроорганизмами.

Сепсис, обусловленный клебсиеллой.
Возникает у ослабленных пациентов, грудных детей, а также при снижении иммунитета у взрослых. Поскольку это грамм «-» микроорганизм, то при разрушении образуется эндотоксин. Эндотоксин является одним из основных факторов в запуске инфекционно-токсического шока при клебсиеллезном сепсисе. Другой особенностью данного процесса является поражение сосудистого звена различных органов и систем. Также имеет место вовлечение в септический процесс многих органов – легкие, почки, печень, мозговые оболочки.

Осложнения клебсиеллезной инфекции

Осложнения могут возникать при тяжелых ее проявлениях (сепсис, тяжелая пневмония) – это отек легких, инфекционно-токсический шок, геморрагический синдром, отек головного мозга.
Иммунитет после перенесенной клебсиеллезной инфекции типоспецифический, нестойкий. Повторно переболеть можно.

Особенности клебсиеллезной инфекции у детей до года (грудных детей)

В этом возрасте имеет место несовершенный иммунитет, что проявляется недостаточной защищенностью организма ребенка в отношении инфекционных агентов, а при инфицированности – опасность развития тяжелых форм инфекции с генерализацией процесса (то есть вовлечением в процесс нескольких органов и систем). Одним из частых проявлений у малышей является дисбактериоз кишечника за счет роста колоний клебсиелл в кишечнике. Небольшое увеличение количества клебсиелл может и не сопровождаться появлением симптомов. Однако у маленького пациента могут наблюдаются диспепсические явления (частое срыгивание, отказ от еды, потери в весе, нарушения стула – частый с резким запахом). При появлении этих симптомов важное правило для родителей – обращение к педиатру и обследование испражнений малыша. Своевременная диагностика и назначенное лечение может предупредить более серьезные проблемы позднего обращения.

Диагностика клебсиеллезной инфекции

Предварительный диагноз всегда клинический. Специфических симптомов, характерных именно для данной инфекции нет, поэтому предварительно ставят диагноз без этиологической расшифровки.
Окончательный диагноз – после проведенного лабораторного обследования. Материалом для исследований служат испражнения, мокрота, слизь носоглотки, ротовой полости, спинномозговая жидкость, моча, желчь, инфильтраты и корочки из носа, секционный материал. Выбор материала зависит от клинической формы инфекции.
Методы исследования:
1) Бактериоскопия (мазки окрашиваются по Грамму) – при микроскопии видны толстые палочки грамотрицательные, расположенные поодиночно, парами или цепочками.
2) Бактериологический метод (ведущий) – посев материала на питательные среды (селективная среда К-2, среда Эндо и Плоскирева и другие) с последующим анализом растущих колоний микроорганизмов. Через 24 часа виден рост колоний зеленовато-желтого и голубого цвета с металлическим блеском.
3) Серологические методы (используются редко) – реакция агглютинации (РА) и непрямой гемагглютинации (РНГА) с сывороткой крови пациента. Диагностический титр 1:160 и выше. Рекомендуется исследование парных сывороток, взятых через 2 недели с 4хкратным нарастанием титра антител.
4) Дополнительные методы диагностики – анализ крови, мочи, копрограмма, инструментальные методы диагностики.

Лечение клебсиеллезной инфекции

Тактика лечения во многом определяется как формой заболевания (какая система или орган
поражены), так и тяжестью проявлений, и определяет ее только лечащий врач. При поражении кишечника и легких проявлениях (нет жалоб или они незначительны, а также увеличение клебсиелл в испражнениях небольшое) лечение амбулаторное комплексное с использованием бактериофагов и пробиотиков.

1) Бактериофаги («Бактериофаг клебсиелл пневмонии», «Пиобактериофаг поливалентный
очищенный жидкий» и «Бактериофаг клебсиелл поливалентный») назначается до еды 3 раза в день. Разовые дозы: до 6 мес – 5 мл, 6 мес-1 год – 10 мл, 1-3 года – 15 мл, 3-7 лет – 20 мл, 8 лет и старше – 30 мл. Если пациент плохо принимает препарат, то можно назначать в клизме 1 раз в день: до 6 мес – 10 мл, 6 мес-1 год – 20 мл, 1-3 года – 30 мл, 3-7 лет – 40 мл, 8 лет и старше – 50 мл. Курс лечения устанавливается доктором, чаще 5-10 дней.
2) Пробиотики (бифидумбактерин, пробифор, аципол, ацилакт, бифиформ, линнекс,
биовестин, бифилонг, нормофлорин, примадофилюс и другие) назначаются курсом не менее 10 дней, а лечше 14-21 день, принимаются 2-3 раза в сутки до еды. Разовые дозы различные для каждого препарата.

При поражении других систем и наличии у пациентов жалоб, а также более тяжелых проявлениях клебсиеллы рекомендована другая тактика лечения.

1) Госпитализация в стационар по клиническим показаниям (маленькие дети, тяжелая форма
инфекции). На период лихорадки постельный режим. Диета с правилами механического и химического щажения пищеварительного тракта. Обильный питьевой режим в период интоксикации.
2) Этиотропная терапия с назначением антибактериальных препаратов. Перед началом лечения 
забираются все материалы для лабораторного исследования и пока готовятся результаты тарапия будет эмпирической (то есть назначаются препараты с возможным охватом широкого спектра микроорганизмов), при получении результатов добавляется препарат, специфически действующий именно на клебсиеллу. Нередко антибиотики стартовой группы и сецифического лечения совпадают. На практике используются: полусинтетические пенициллины, цефалоспорины 3-4 поколений, аминогликозиды, тетрациклины, иногда фторхинолоны. Препарат подбирается только врачом во избежание ошибок назначения и формирования устойчивых штаммов клебсиелл.
3) Патогенетическая терапия (направлена на снижение лихорадки, интоксикации, профилактики
возникновения и ликвидации осложнений инфекции).
4) Посиндромальная терапия (также могут назначаться пробиотики, противорвотные препараты,
отхаркивающие средства, травяные сборы) в зависимости от формы инфекции и ведущего синдрома.

Профилактика

Неспецифическая профилактика (вакцина) не разработана. Профилактические мероприятия сводятся к гигиеническому воспитанию детей, укреплению иммунитета, своевременному лечению хронических заболеваний и инфекций.

Врач инфекционист Быкова Н.И.

Комментарии  

#26 Petr 25.07.2017 16:16
#24 Наталья

Ага плохо поддаётся лечению, особенно когда толком не лечишь, да ещё и откладываешь.
#25 ИРИНА 02.07.2017 16:37
Внучке тот же диагноз . Ей 1 кг 100 грам. Помощи не вижу . Откуда взялась не пойму. Делали переливание крови. Помогите где достать лекарства.
#24 Наталья 16.05.2017 18:45
После операции на желудке мой папа заболел внутрибрльнично й инфекцией. Позже в мокроте выселялась клебсиелла, развился сепсис , пострадала перегородка носа. Расплавилась от инфекции . Потом развился эндокардит , отсевы на нижних конечностях и туловище. Затем эмболия сосудов головного мозга оторвавшимися от клапана эмболами и произошёл инсульт, а далее отказало сердце . Вот так страшна оказалась эта инфекция. Она плохо поддаётся лечению .
#23 Елена 03.04.2017 15:43
Здравствуйте! Беременность 17 недель. Нашли клебсиеллу в моче 10/7. Гинеколог назначила флемоксин солютаб 1000 мг. Пролечили и сделали повторно посев мочи через две недели после принятия антибиотика. Результат не изменился вообще-10/7. Направили к урологу, назначил 10 дней укол цефтриаксон и на 11 день монурал. Очень переживаю за плод! Уролог сказал - лечить надо! Подскажите пожалуйста, как быть?!
#22 Марина 18.03.2017 01:01
Очень жаль что в школе не учат детей базовым знаниям о работе ЖКТ и кислотной щелочной балансе, тогда глупых вопросов в ветке про бактерии не было бы видно, а между прочим проблема избавления от всех кишечных бактерий не только клебсиеллы решается очень просто и без препаратов, всего в два этапа, 1) это очищение всего ЖКТ от всех бактерий до стерильного скрипа с помощью соленой воды , введите в поисковике Шанк прокшалана и прочитайте, там все доходчиво написано про очищение, второй этап заселение чистого кишечника полезными бактериями, тут вам понадобится закваска с молочными бактериями много литров пастеризованног о молока и много терпения так как бактерии приживаются и размножаются в кишечнике не за один день, плюс диета содержащая в себе молочные продукты и клетчатку. если не поможет чистка значит ваша клебсиелла это следствие а не причина и скорее всего у вас в организме живёт паразит по крупнее чем эта бактерия, необходимо сдать анализы крови на всех мелких паразитов и сделать МРТ органов живота а так же ирригоскопию кишечника если папаразит крупный, после того как избавитесь от паразита , восстановление микрофлоры пойдёт гораздо быстрее. И ещё рекомендую прочитать в сети статью "Дисбиоз кишечника как ззамкнутый круг она даёт ответы на многие вопросы, так же советую ознакомиться со статьями про кислотной щелочной баланс, сразу станет ясно что не только человек любит щелочную среду но и организмы живущие в нем , поэтому во время чистки организма и восстановления микрофлоры необходимо временно закислять организм, пропионновые бактерии ввиде кефира, квашенная капуста без соли и яблочный натуральный уксус помогут быстро окислить организм и убить всех паразитов. У меня всё.
#21 Андрей 08.02.2017 19:06
Всем здравствуйте! Мы тоже вели долгую войну с клебсиеллой, но уже всё позади. Долго лечились разными препаратами и бактериофагами, но результат был краткосрочный. Сходили на биорезонансную диагностику и прошли курс терапии и забыли про эту заразину навсегда. Ищите в своем городе данную диагностику и лечение
#20 Альмира 18.11.2016 18:49
У меня выявили клебсиелу окситоки,не могу нормальна ходить в туалет.все болит по женски,дискомфо рт,жжение.Но самое ужасное я беременна 14 недель стою на учете.Но врачи ничего не прописывают от этой инфекции.очень боюсь за ребенка.Но надеюсь всё будет нормальна.
#19 Олег 23.09.2016 07:08
Подскажите пожалуйста, нам назначили Клепсиелёзный бактериофаг от кишечной инфекции, но мы не можем найти этот препарат, есть только Клепсиелёзный пневмония бактериофаг. Вопрос: можно ли заменить и если нет, то чем можно заменить?
#18 Денис 10.08.2016 16:09
Моя мама почти месяц находилась в больнице в реанимации травили эту клипсиелу окситоку антибиотиком Меппенам.... К сожаленью моя мама умерла.... Не выдержал мозг, а потом отключилось сердце.... Желаю всем побороть эту инфекцию.... Относитесь к ней серьезно не запускайте до сепсиса. Искренне желаю всем излечить от этой заразы.
#17 Оксана 31.07.2016 07:53
Моей дочурке два месяца, мы мучаемся со стулом и животиком,она постоянно плачет и срыгивает,её мучают боли в животике.Сдавал и кал, высеяли бактерии,назнач или энтерофурил( не дешевый) не помогло. Снова сдали кал,стало ещё больше бактерий состояние ухудшилось,назн ачили бактериофаг клебсиеллозный, не знаю поможет или нет(тож не дешевый),только начали пить.Очень жалко ребеночка,почем у так происходит.не успели родится,так уже проблемы.....По путно и молочница появилась,ужас. ...
#16 мария 27.05.2016 09:13
год назад начались проблемы с жкт. Пангастрит, холецистит обострились, все после приема антибиотиков лечавших острый фарингит. Из кучи анализов, которые я сдала, все хорошо. Пока не сдала недавно на дисбактериоз. Обнаружили клибсиелу. Антибиотикограм мы не было. Но хочу сказать все таки, что однажды я проэксперименти ровала с чесноком и на мое удивление он мне помогает. Очень хочу получить ответ на мой вопрос: нужно ли соблюдать диету? Болей, кроме редко внезапно появляющейся в кишечнике, нету. повторно сдала на дисбиоз киш- ка с антибиотикограм мой.
#15 людмила 23.05.2016 15:54
Почти два месяца меня мучает постоянное першение в горле и сухой кашель. Сдала посев на флору и АЧ, В ответе такие данные:
Е. соli гемолизирующая 10^5KOE/тамп
Klebsiella pneumoniae 10^5KOE/тамп
Streptococcus spp.(альфа, гамма) 10^8KOE/тамп
Neisseria spp. (сапрофиты) 10^6KOE/тамп
Врач назначил пить антибиотики - цифран.
Ответьте пожалуйста, чем неприятна эта инфекция и как ее лечить. Излечит ли ее прописанный антибиотик. Спасибо.
#14 Екатерина 12.05.2016 19:10
Здравствуйте! Моему сыночку 1,5 годика и последние полгода мы постоянно на лекарствах. Началось все с периодических запоров, запаха изо рта и увеличенных лимфоузлов (паховый, подмышечный и за ухом). УЗИ брюшной полости показало наличие проблем с работой желчного пузыря, копрограмма - жиры, посев из зева - клебиселлу пневмонии, небольшие отклонения в анализе крови. Пропили курс желчегонных (хепель), пьем Креон и эубиотики, пропили бактериофаг клебсиелл пневмонии. Сейчас копрограмма улучшается (уровень жиров снизился), но теперь бакпосев из зева показал скудный рост Klebsiella oxytoca. Подскажите, пожалуйста, с чем связано ее появление? Может ли быть одна причина всех этим проблем?
#13 Алексей 08.04.2016 15:17
Пожалуйста, порекомендуйте чем можно излечить klebsiella planticola в носовой полости. Время болезни 3 года! Заложенности носа не наблюдается. Лишь в верхней части сухое "стягивающее" ощущение. Временами бывают боли в носу отдающие в верхнюю часть головы и в виски. После УВЧ наблюдались боли в переносице. Офлоксацин лишь сдерживал обильное размножение, но до конца не излечил.
#12 ELNA 30.03.2016 08:02
Все, которые оставили коментарии выше сдайте анализ кала на лямблиоз
#11 Ирина 17.12.2015 10:08
В 2007 году была операция, после выписки выяснилось при повторной госпитализации, что занесли клебсиеллу, вывод сделан при посеве мочи, мокроты и т.д., она у меня везде. часто стала болеть, особенно по-женски. что можно сделать и как с этим жить?
#10 Наталия 15.07.2015 20:06
У нас появилась клебсиелоа месаца в 2. Была скорее всего из за этого лактознач недостаточность . Сдали на дисбактериоз была чувствительност ь к бактериофагам и антибиотикам. Лечение: бактериофаг 10 дней и энтерофурил. После лечения клебсиелла на месте, но чувствительност ь к бактериофагам пропала, остались лишь антибиотики теперь будут действовать. Врач сказала что заражает кто то в семье . Я сдала у меня ее нет. Ждем анализы мужа. Жесть если опять антибиотики пить. Кал у нас сейчас зловонный. Жуткий запор, цыет зеленоватый. Кушает плохо.
#9 Стелла 10.05.2015 14:20
После операции на голове со временем появился гной, высеяли клебсиеллу, как наружно лечить?
#8 леся 20.02.2015 14:02
вот мы сдали анализ на посев с чувствительност ью к антибиотикам,об наружили клебсиеллу ,врач подобрала по анализу антибиотик..вот только начали лечится дай бог что бы помогло и не навредило.. доченьке всего лишь 2 месяца.
#7 Марина 10.02.2015 09:07
У нас в 3 месяца выявили, запоры жуткие были, участковый врач сказала так работает кишечник, а в частной клинике выявили клепсиеллу, назначили бактериофаг клепсилезный поливалентный, еще не начали принимать, ждем поступления, надеюсь поможет!
#6 Наталья 26.12.2014 21:19
Нам 3,5 у нас тоже клебсиелла начали лечить в 3 месяца прошли курс энтерефурил пропили сдали копрограмму , три плюса это много ...видно не помогло . пропили нормабакт л , теперь пьем линекс . Посмотрим поможет ли это ! Стул ужасный ...вода , непереваренные комочки и много слизи . С этой недели сяду на диету от коровьего белка . Еще щечки у нас стали краснеть, на что не могу понять .
#5 Олеся 03.11.2014 06:59
Здравствуйте! Нам 9 мес. Попали в больницу в инфекционную, одно на другое на легло, наши сопли, лимфоузлы, наш панкреатит с приступом недельной давности и с злобным стулом, у каждой болезни своя история но все они начались в одно и тоже время,началось с поноса вот млин вспоминаю и во всем виню грушу съеденую мной в саду и облизанную ее же моим сынишкой, Зубы лезут но не они причина недельной температуры и зеленых соплей с лимфоузлами и повышенного СОЭ в крови, назначили антибиотик широкого спектра, во время курса температура была "на качелях" но этот анти - к лишь понизил лейкоциты в крови, СОЭ осталась почти на неизменном уровне, потом опять поднялась, все бы нечего и завершили бы Метридом капельницами, даже после того как наш ЖКТ сыграл с нами шутку, 4 дня поноса, 3 дня из них мы востонавливалис ь раств-ми капельницами глюкоза и рингера, на 3 и день была тема-то 38,4 которая не снижалась пока не снизили анальгином с демидролом вот она дала понять что все взаимосвязанно не последствиями а одновременной цепной реакциями,и нам назначили эфипим антибиотик 4 го поколения он то как раз и снизил нам теп -ру, думаю что и СОЭ пошла на снижение,а понос вылечили современным адбсорбентом и бактериями на которые не влияют антибиотики и сейчас стул 1 раз в сутки,прочитав про клебсиела у поняла что это все наше, и думаю что не зря нам назначили этот антибиотик, но если ее не убить в организме она найдет другие очаги поражения в организме моего сынишка. О результатах анализа сообщу завтра
#4 ризида 21.10.2014 10:41
А мы уже все с моей двухмесячной дочуркой все попробывали. И энтерефурил и фуразалидон, кип и я сама уже решила - все антибиотик
Просто устали поносить, не спать. А врач все 2,5 месяца говорит температуры нет, крови нет, давайте не будем пить,подождем. Если будет хуже ляжем в больницу, и это инфекционист. А я не хочу до больницы доводить.
#3 Ольга 16.10.2014 06:30
советами советую не руководствовать ся! а сходить к врачу, взять направление на бакпосев. Лаборанты высевают несколько дней бактерии и проверяют их на устойчивость к препаратам. В результатах укажут точно, какие препараты вычистят клибсиеллу из организма, а какие не имеют на нее воздействия. Антибиотики - это не витаминки, и принимают их при адекватном курсе дней 7, потому что это очень серьезные препараты, которые садят почки, печень и пр. органы. Все антибиотики разные, но вдумайтесь хотя бы в суть того же ципрофлоксацина - это фторхинол! Лечить однозначно антибиотиками параллельно принимая травяные сборы (курильский чай обладает отличными антибактериальн ыми и прочими свойствами подобного характера), после антибиотиков минимум месяц для регулирования кишечной микрофлоры, и гепатопротектор ы. Не лечитесь самостоятельно!
#2 Максим 08.10.2014 09:45
нас тоже. нам 3 месяца. Что врач вам посоветовал принимать? что помогает?
#1 мария 05.10.2014 07:33
нас замучила эта клебсиелла даже бактериофаги только на время помогают.

Новое видео с нашего канала: