Заложенность в ушах – состояние, знакомое каждому. Оно может быть кратковременным и проходить самостоятельно, а может продолжаться длительное время и сопровождаться разнообразными симптомами. Во втором случае заложенность в ухе скорее всего сопряжена с каким-либо заболеванием и требует обследования и уточнения диагноза.
Причины заложенности уха
В норме заложенность в ушах может быть следствием внешних воздействий: полет в самолете, быстрая езда в машине или метро, погружение на глубину при нырянии, после купания в воде, проходит при прекращении воздействия атмосферных факторов.
Барабанная перепонка отделяет внутреннее ухо от евстахиевой трубы, таким образом, во внутреннем ухе создается воздушная камера. Давление в наружном и среднем ухе должно быть одинаковым. При перепадах атмосферного давления появляется разница давления, барабанная перепонка втягивается, что приводит к ощущению заложенности. При проглатывании слюны, или если глубоко зевнуть, давление между наружным ухом и барабанной полостью выравнивается, такими простыми способами можно избавиться от ощущения заложенности в ухе.
Заболевания, сопровождающиеся заложенностью уха
Спектр заболеваний, которые могут сопровождаться заложенностью в ухе достаточно широк: это заболевания верхних дыхательных путей и придаточных пазух носа (ринит, синусит, мастоидит, фарингит, ангина), поражения слухового аппарата (отиты, серная пробка, отосклероз, травмы уха), патология сосудов головы и шеи (атеросклероз, вертебро-базилярная недостаточность, гипертоническая болезнь, артериальная гипотония, остеохондроз шейного отдела позвоночника, черепно-мозговые травмы, прием некоторых лекарственным препаратов.
Ринит. Ринит любой этиологии (вирусной, бактериальной, аллергической) сопровождается воспалением, отеком слизистой оболочки носа, усиленным отделением слизи из носа, затруднением носового дыхания. На фоне перечисленных явлений происходит перепад давления полостью носа и евстахиевой трубой, что вызывает ощущение заложенности уха.
Гайморит. Воспаление околоносовых или гайморовых придаточных пазух. Гайморит часто развивается на фоне острых респираторных заболеваний, предрасполагающим фактором могут выступить искривленная носовая перегородка, кариозные зубы, парадонтоз. Гайморит сопровождается затруднением носового дыхания с одной или обеих сторон, заложенностью ушей, отделением густой слизи из носа прозрачного, желтого или зеленого цвета. Возникает головная боль, боль или ощущение давления в области околоносовых пазух на стороне поражения, которые усиливаются при наклонах головы. Боль может иррадиировать в уши, зубной ряд – пациенту может казаться, что болят зубы. Отмечается повышение температуры тела, озноб, слабость, снижение аппетита, нарушение вкусовых ощущений.
Мастоидит. Воспаление сосцевидного отростка височной кости, который располагается позади уха. Сосцевидный отросток имеет особое строение – внутри него располагаются костные полости, покрытые слизистой оболочкой и заполненные воздухом. Мастоидит чаще всего является осложнением гнойного отита. Иногда мастоидит может развиваться на фоне инфекционного процесса в других органах и тканях, в случае распространения инфекции гематогенным путем – через кровь. Также причиной мастоидита может стать травматическое повреждение сосцевидного отростка – черепно-мозговые травмы, огнестрельное ранение. Чаще данное заболевание развивается спустя 1-2 недели от возникновения отита, в редких случаях начала может быть одновременным. Пациентов беспокоит головная боль, слабость, повышение температуры тела, боль, заложенность уха, шум, снижение остроты слуха на стороне поражения. Нередко отмечается иррадиация боли в область глазницы, висок, верхнюю челюсть . Отмечается боль в заушной области, припухлость.
Отит. Это острое воспалительное заболевание любых из отделов уха (наружного, среднего, внутреннего). Сопровождается болью на стороне поражения, ощущением заложенности в больном ухе, шумом или звоном, нарушением слуха, может быть повышение температуры тела и выделения из уха слизистого или слизисто-гнойного характера, в зависимости от характера воспалительного процесса.
Серная пробка. Это закупорка наружного слухового прохода конгломератом ушной серы. Появиться пробка может по разных причинам: неправильная гигиена, частое попадание воды, повышенная вязкость секрета ушных желез, избыточная продукция ушной серы, нахождение в условиях с частыми перепадами атмосферного давления. Пациенты предъявляют жалобы на заложенность в одном ухе, в котором располагается пробка, ощущение «эха» своего собственного голоса. Снижение остроты слуха, шум, звон в ухе. Иногда возникают головокружение, тошнота, головная боль.
Отосклероз. Нарушение работы звуковоспринимающего аппарата вследствие поражения костного лабиринта внутреннего уха. Факторы, способствующие развитию отосклероза многочисленны: наследственная предрасположенность, нарушение гормонального фона, инфекции (часто является осложнением кори), хронические воспалительные заболевания внутреннего уха, нарушение кровообращения, акустическая травма. Развивается отосклероз постепенно. В начальной стадии бессимптомно. По мере прогрессирования изменений в костной структуре лабиринта симптоматика нарастает. Пациенты отмечают снижение остроты слуха, шум, заложенность в ухе, головокружение, сопровождающееся тошнотой. Нередки головные боли, снижение внимания и памяти, бессонница.
Холестеатома. Это опухолевидное образование среднего уха, не является истинной опухолью. Состоит из клеток слущенного эпителия и кристаллов холестерина. Может быть врожденной или вторичной вследствие хронических отитов, травм уха, нарушения проходимости евстахиевой трубы. Проявляется снижением остроты слуха с одной стороны, шумом, заложенностью в ухе, появляются боль и скудные выделения из уха с гнилостным запахом, ощущение распирания в ухе, головная боль и головокружение.
Гипертоническая болезнь. Это заболевание, обусловленное повышением уровня артериального давления. Согласно классификации, повышенным считается АД 140/90 мм.рт.ст. и выше. Повышение артериального давления оказывает негативное влияние на тонус стенок сосудов, что способствует их уплотнению. При повышении АД приток крови к голове становится неравномерным. Резкий подъем артериального давления нередко может сопровождаться ощущением заложенности в ушах. Также пациенты могут испытывать головную боль, боли в области сердца разного характера и степени выраженности, головокружение, шум в ушах, одышку. Нормализация цифр АД приводит к исчезновению симптоматики.
Артериальная гипотония. Состояние, при котором наблюдается тенденция к понижению артериального давления: систолическое менее 100 мм.рт.ст, диастолическое менее 60 мм.рт.ст. В случае физиологической гипотонии пациент не предъявляет никаких жалоб. Если артериальная гипотония имеет приходящий характер и развивается остро, это приводит к нарушению кровоснабжения органов и тканей и, как следствие, гипоксии, в частности головного мозга. Пациенты предъявляют жалобы на общую слабость, головокружение, заложенность или шум в ушах, шаткость при ходьбе, могут отмечаться зрительные нарушения, которые проходят при стабилизации состояния, резкое понижение артериального давление может привести к обмороку.
Если гипотония имеет хроническое течение и является следствием какого-либо заболевания, то пациентов беспокоит постоянная слабость, утомляемость, снижение работоспособности, ухудшение памяти, похолодание конечностей, потливость, частые головокружения.
Атеросклероз сосудов головы и шеи. Атеросклеротическое поражение сосудов головы и шеи обусловлено отложением холестериновых бляшек и сужением просвета сосудов на фоне нарушения липидного обмена. Это приводит к ухудшению кровоснабжения структур головного мозга, что обусловливает характерную симптоматику. Пациенты испытывают слабость, повышенную утомляемость, раздражительность, снижается работоспособность, скорость восприятия и запоминания информации. Таких больных часто беспокоят головокружения, заложенность в ушах, шум в голове, нарушение сна, памяти, которые по мере развития заболевания прогрессируют. Появляется тремор головы, пальцев рук. Прогрессируют зрительные расстройства.
Прием некоторых лекарственных препаратов. Существует ряд групп фармацевтических препаратов, которые обладают ототоксическим эффектом. К ним относятся антибиотики группы аминогликозидов (амикацин, стрептомицин, гентамицин), нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, диклофенак), антидепрессанты и транквилизаторы (карбамазепин, амитриптиллин), петлевые диуретики (торасемид, фуросемид).
Ощущение заложенности ушей может являться первым симптомом снижения слуха по разным причинам.
К какому врачу обратиться при заложенности уха
При часто возникающем или длительно беспокоящем ощущении заложенности в ушах следует обратиться к отоларингологу.
В случае, если патологии со стороны ЛОР-органов не выявлено, спектр обследования расширяется. В этом случе нужно обратиться к терапевту для определения дальнейшей тактики. При подозрении на патологию системы кровообращения необходима консультация кардиолога, при наличии патологии со стороны нервной системы – невролога. Если имеются данные за травматическое повреждение, потребуется помощь челюстно-лицевого хирурга или травматолога.
Какие анализы сдать
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови с определений уровня холестерина и липидного спектра, электролитов
- отоскопия
- аудиометрия
- исследование камертоном
- акустическая импедансометрия
- вестибулометрия
- МРТ головного мозга
- рентген шейного отдела позвоночника
- ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи
- ЭКГ
- мониторирование артериального давления.
Лечение заложенности уха
Лечение зависит от того, какое заболевание послужило причиной возникновения заложенности в ухе. Следовательно, сначала обязательно нужно установить причину.
Если заложенность уха возникла на фоне ОРВИ – проводится лечение противовирусными препаратами, иммуномодуляторами, сосудосуживающими каплями в нос. При наличии бактериальных осложнений присоединяется антибактериальная терапия. При гайморитах проводится антибактриальная терапия местными препаратами (изофра, полидекса) или системными антибиотиками.
При выявлении отита проводится лечение местными антибактериальными и противовоспалительными каплями (анауран, полидекса, отипакс, отофа, кандибиотик, софродекс, нормакс).
Если заложенность возникла на фоне заболеваний других органов и систем – также проводится адекватное лечение основного заболевания. Гипотензивная терапия при гипертонической болезни, стабилизация артериального давления при гипотнии, снижение уровня холестерина при атеросклеротическом поражении сосудов, нарушение кровообращения корригируется назначением ноотропных препаратов( глицин, пантогам, винпоцетин), препаратов, улучшающих мозговое кровообращение ( пикамилон, танакан, вазобрал, пентоксифиллин, актовегин).
Народные средства от заложенности в ухе
- При заложенности, обусловленной перепадом давления, самый простой способ – сглотнуть слюну или зевнуть для выравнивания давления между наружным ухом и барабанной полостью.
- При простудах следует пить теплые жидкости каждые 2-3 часа – травяные чаи, молоко, бульоны. Это помогает уменьшить отек в носу и ушах, возникшие из-за скопления слизи.
- Также при простудах эффективно полоскание горла и промывание носа солевым раствором. В стакане теплой кипяченой воды развести 1,5 чайной ложки соли и полоскать несколько раз в день. Это улучшает проходимость носовых ходов, снимает отек и облегчает заложенность ушей.
- Настойка прополиса. Это средство можно рекомендовать, когда у пациента после перенесенного излеченного отита на какое-то время сохраняется заложенность в ухе, как остаточное явление. Прополис 30 г измельчить ножом, положить в посуду, залить 100 мл 70% этиловым спиртом, плотно закрыть крышкой и настаивать в темном месте в течение 7 дней. Периодически емкость с настойкой необходимо взбалтывать. Готовый раствор процедить. Смачивать марлевый тампон настойкой и вставлять ухо 2 раза в день. Можно применять до нескольких недель.
Любой метод лечения можно использовать только после консультации специалиста и точного установления диагноза. После обследования нужно строго выполнять назначения лечащего врача. Осложнения могут быть самыми разнообразными, в зависимости от основного заболевания, вызвавшего заложенность в ушах: стойкое нарушение слуха, невриты, офтальмиты, менингиты, абсцессы мозга, сепсис, гипертонический криз, хроническая головная боль. Своевременное обращение за медицинской помощью и адекватная терапия помогут избавиться от неприятного симптома и избежать последствий. Будьте здоровы!
Врач Горлач Ю.А.
