Лекарства от глистов (таблетки и другие средства)

Заболевания, возникающие в результате жизнедеятельности паразитических червей (в просторечии "глистов") в организме человека, объединяются под общим названием «гельминтозы». Гельминтов, паразитирующих в организме человека, можно разделить на три вида: круглые черви (нематоды), плоские черви (трематоды) и ленточные черви (цестоды), а также по месту паразитирования – кишечные и внекишечные. Гельминты - это не только известные всем "острицы", видов глистов существует огромное множество и лечиться от них нужно разными препаратами, что убивает одних, не подходит для избавления от других.

Большинство антигельминтных препаратов оказывают достаточно быстрый и надежный эффект и позволяют избавиться от глистов раз и навсегда. Тем не менее, эти препараты не предназначены для самолечения, а при определенных обстоятельствах назначаются только в условиях стационара под врачебным наблюдением. И хотя токсичность современных препаратов сведена к минимуму, нельзя полностью исключить вероятность развития побочных эффектов. Именно поэтому лечение гельминтоза – это лечение, назначенное врачом.

Принципиально важным перед началом лечения является определение вида гельминта, т.е. принадлежность его к тому или иному классу из перечисленных выше. Для этого проводятся специфические анализы.

Чем опасен неправильный прием лекарственных препаратов "от глистов"?

Очень важно строго соблюдать рекомендованную для каждого препарата схему приема и длительность курса. При приеме препарата в недостаточно эффективной дозе многие паразитические черви не погибают, а начинают мигрировать из свойственных для их паразитирования органов в другие органы и системы, создавая угрожающие жизни состояния, например, из кишечника заползти в аппендикс, поджелудочную железу, печень, легкие или даже выйти в свободную брюшную полость. Может возникнуть ложное впечатление излечения, когда вместо гибели паразита угнетается его яйцекладка и анализы дают отрицательный результат. То же самое касается лечения травами и народными средствами. Более того, для достижения антигельминтного эффекта при употреблении глистогонных трав требуется достаточно высокая их концентрация, а это неизбежно повышает их токсичность и развитие побочных эффектов. Не нужно забывать и о противопоказаниях. Такие травы как, например, пижма и полынь противопоказаны детям до 12 лет, при заболеваниях почек, сердца, печени, маточных кровотечениях.

Обоснована ли медикаментозная профилактика гельминтозов?

Такой вопрос часто задают владельцы домашних животных, особенно если в одной квартире с ними проживают дети, или члены семьи заболевшего человека. Профилактика гельминтозов, безусловно, необходима, но НЕ МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ. Противоглистные препараты назначаются только по факту обнаружения определенных паразитов или их яиц. Без этого оснований для приема лекарств "от глистов" нет. Профилактика сводится к личной гигиене и своевременной изоляции и лечении заболевших.

Как действуют препараты "от глистов"?

Это химиотерапевтические препараты, которые реализуют свое действие на биологические структуры червей и биохимические процессы в их тканях:

– блокируют передачу нервных импульсов к мышечным клеткам и вызывают стойкий паралич гельминта, после чего он выводится из организма с каловыми массами. Так действуют пирантел, пиперазин, празиквантель;
– стойко нарушают усвоение глюкозы клетками гельминта, вызывая их гибель (мебендазол);
– нарушают работу клеток кишечного канала гельминта (албендазол);
– комбинированное действие: парализует гельминтов и нарушает биохимические процессы в их клетках (левамизол).

Препараты для лечения наиболее распространенных гельминтозов:

Препараты для лечения инвазий круглыми червями (энтеробиоз, аскаридоз)

Пиперазин. Препарат выбора при беременности. Полностью всасывается при приеме внутрь. Может применяться у детей до 1 года. Назначается трехдневным курсом.
Противопоказания: органические заболевания головного и спинного мозга, индивидуальная непереносимость, хроническая почечная недостаточность.

Пирантел (гельминтокс, комбатрин, немоцид). Эффективен также при анкилостомозе, трихоцефалезе, некаторозе. Пирантел блокирует у чувствительных гельминтов нейромышечную передачу, вызывает спастический паралич их мускулатуры, обеспечивает изгнание из организма глистов. Это значит, что в первые дни лечения со стулом будет выделяться очень много живых парализованных гельминтов, что накладывает ответсвенность очень тщательно следить за гигиеной.
Не рекомендуется детям до 2-х лет и кормящим матерям (проникает в молоко), хотя практически не всасывается в ЖКТ. Низкотоксичен. Выводится со стулом и мочой. Разовую дозу необходимо повторить через 2 недели, поскольку на личинки пирантел не действует.
Противопоказания: аллергические реакции, печеночная недостаточность, миастения.

Левамизол (декарис). Наряду с антигельминтным действием, обладает иммуномодулирующей активностью, стимулирует выработку защитных антител и клеток крови. Высокоактивен при аскаридозе при приеме одной дозой (один из препаратов выбора), некаторозе, анкилостомозе.
Противопоказания: снижение количества лейкоцитов в крови, индивидуальная непереносимость, печеночная или почечная недостаточность, лейкозы, беременность, грудное вскармливание.
Назначается под строгим врачебным контролем с предварительными клиническим и биохимическим анализами крови и последующим контролем лейкоцитов крови. Несовместим с алкоголем, в том числе, в течение суток после окончания приема.

Препараты широкого спектра действия

Альбендазол (немозол). Эффективен при аскаридозе, энтеробиозе, трихоцефалезе, описторхозе, стронгилоидозе, а также при смешанных гельминтозах. Препарат выбора при личиночных формах цестод, эхинококкозе и тениозе, при стронгилоидозе.
Не рекомендуется при беременности, в период грудного вскармливания, в возрасте до 6 лет, при циррозе печени, заболеваниях сетчатки глаза, аллергических реакциях. Препарат способен угнетать костномозговое кроветворение, поэтому при лечении высокими дозами необходим контроль клинического анализа крови. Женщинам до начала лечения необходимо исключить возможную беременность и обеспечить контрацепцию на период приема препарата.

Мебендазол (вермокс, телмокс 100, вермакар, вормин мебекс). Препарат выбора при энтеробиозе и трихоцефалезе. Назначается при лечении личиночных стадий при эхинококкозе и альвеококкозе, накапливается в личиночных кистах. Показания: энтеробиоз, аскаридоз, анкилостомидоз, трихоцефалез, трихинеллез, эхинококкоз, полиинвазия.
Противопоказания: беременность, грудное вскармливание. Печеночная недостаточность. Детский возраст до 2-х лет, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, индивидуальная непереносимость.
При длительном приеме обязателен контроль анализа периферической крови, показателей функции печени и почек. В течение суток после приема нельзя употреблять алкоголь, жирную пищу, принимать слабительные средства.

Празиквантель (билтрицид, азинокс, цистицид, цесол). Эффективен при внекишечных видах трематодозов (шистосомоз, описторхоз, клонорхоз, парагонимоз), а также при кишечных цестодозах (дифиллоботриоз, тениаринхоз, тениоз, гименолепидоз), при нейроцистицеркозе.
Схема приема устанавливается в зависимости от вида возбудителя.
В период приема и в течение суток после его окончания необходимо воздерживаться от управления автотранспортом и других опасных видов деятельности.
Противопоказания: печеночная недостаточность, детский возраст до 4-х лет, первый триместр беременности, грудное вскармливание, цистицеркоз печени, глаз, повышенная чувствительность к препарату.

Особенности лечения энетеробиоза (острицы)

Отдельно следует остановиться на особенностях лечения энтеробиоза. Это один из немногих видов гельминтозов, при котором медикаментозное лечение должно проводиться всей семье больного или членам коллектива, близко с ним контактирующим. Это обусловлено тем, что острицы, выползая по ночам из анального отверстия, выделяют большое количество яиц, которые могут попасть на бельё, на пальцы человека и в подногтевые ложа при непроизвольном почесывании  в ночное время. А это, в свою очередь, приводит к их распространению во внешней среде – оседанию в составе пылевых частиц на мягкой мебели, стенах, оконных шторах, детских игрушках, где они могут являться источником повторного заражения в течение нескольких лет. Поэтому большое внимание должно быть уделено соблюдению гигиенических мероприятий. Обязательно должна  проводиться ежедневная тщательная влажная генеральная уборка в квартире. Вначале пыль собирается с мебели с помощью пылесоса, затем  пол и мебель моются водой с хозяйственным мылом (бытовые чистящие средства, в том числе, с хлором, неэффективны). Постельное и нательное бельё должно быть постирано при максимальной температуре и проглажено утюгом. Руки необходимо мыть хозяйственным мылом утром, после посещения туалета, перед приемом пищи. Детям – коротко остричь ногти, на ночь одевать плотно прилегающие трусы и ежедневно их менять на чистые.

Практически любые лекарственные препараты от глистов оказывают пагубное действие на печень или почки человека, даже те, что плохо всасываются из желудочно-кишечного тракта, поэтому принимать их без указания врача, а тем более для профилактики нельзя.

Врач терапевт С.Э.В