Потливость повышенная (гипергидроз) (+ видео)

Потливость (испарина, гиперактивность и гиперфункция потовых желез, повышенное потоотделение) - в медицине это все зовется термином гипергидроз.

Потоотделение является естественным физиологическим процессом, участвует в терморегуляции организма. Во время физической нагрузки, повышении температуры окружающей среды или во время приема горячей пищи потливость может увеличиваться. Процесс потоотделения ускоряет стресс, беспокойство и острые блюда.

Выведение пота - это очень важная функция человечекой кожи, благодаря ей при необходимости снижается температура организма, выводятся токсические вещества. В норме пот заметен лишь при физическом перенапряжении, повышении температуры окружающей среды, потеют в основном ноги, ладони и подмышки, поскольку на них наибольшая плотность потовых желез.

Причины повышенной потливости

У некоторых людей потливость наблюдается и при небольшом повышении температуры воздуха, а иногда и, наоборот, при ее снижении, при нервном напряжении, а при высоких температурах воздуха возможен пот "градом". Такое состояние уже относят к повышенной потливости, и оно может быть как физиологической особенностью организма, так и следствием какого-либо заболевания.

Заболевания, ведущие к повышенной потливости

Повышенная потливость наблюдается при:

• функ­циональных нарушениях вегетативной нервной системы,
• неврастении, нейропатии,
• туберкулезе,
• гипертиреозе (повышенной функции щитовидной железы),
• дисфункции поджелудочной железы,
• заболеваниях почек,
• диабете,
• ожирении,
• сирингомиелии,
• нейросифилисе (3 стадия сифилиса), СПИДе, туберкулезе и других инфекциях,
• рахите (или просто нехватке витамина D, в особенности у детей),
• ревматизме,
• хроническом тонзиллите и других общих заболеваниях,
• гиперплазии потовых желез,
• керато­дермиях,
• плоскостопии.

Гипергидроз (повышенная потливость) может быть обусловлен и внешними факторами (но­шение резиновой воздухонепроницаемой обуви, чулок и носков из син­тетического волокна и др.), а также неправильным питанием.

Симптомы повышенной потливости

Потливость ча­ще развивается на ограниченных участках тела (потеют ноги или руки, подмышки, промежность). Кожа при этом влажная, холодная на ощупь, на кис­тях рук и стопах ног бывают признаки акроцианоза (синюшный оттенок). Потливость нередко сопровождается пиококковыми (бактерии) и дрожжевыми (грибковыми) поражени­ями кожи.

Сам по себе пот запаха не имеет, знакомый всем неприятный дух придают бактерии, питающиеся потом на коже и размножающиеся за счет этого. Этот неприят­ный запах, наблюдающийся у лиц, плохо соблюдающих правила личной гигиены, называется бромидроз или осмидроз. Неприятный запах может возникать как за счет разложения пота бактериями, так и из-за выде­ления с потом веществ, обладающих резко вы­раженным запахом (сера, аммиак, чеснок, та­бак и др.), а также при нарушении менструаль­ного цикла у молодых женщин, при сахарном диабете, некоторых дерматозах (пузырчатка, вегетирующие сифилиды). Зачастую такие состояния требуют консультации врача и лечения.

Хромидроз прояв­ляется окрашиванием пота у людей, контакти­рующих с кобальтом, медью, железом и други­ми химическими веществами.

Люди с гипергидрозом вовлекаются в порочный круг - они потеют, переживают по этому поводу и из-за этого потеют еще больше.

Лечение повышенной потливости

Лечение гипергидроза должно быть направлено в первую очередь на устранение причины, вы­звавшей повышенную потливость. Необходимо тщательно обследоваться у терапев­та, фтизиатра, невропатолога, эндокринолога и при выявлении заболевания начать с его лечения.

Если повышенная потливость вызвана особенностями организма, суть лечения заключается в блокировании активности потовых желез с целью снижения потовых выделений. Выбор метода лечения зависит от многих факторов, в том числе от общего состояния больного, его образа жизни и площади поражения.

Местное лечение повышенной потливости

При незначительной потливости можно обойтись местным лечением, которое включает в себя нанесение на проблемные участки кожи препараты, содержащие:

1. Соли хлорида алюминия - временно закрывают потовые протоки. Эффективность зависит от концентрации препарата. Это в основном гелевые и твердые дезодоранты от пота. Используются, в основном, в ночное время. На начальном этапе ежедневно, а затем частота применения сокращается до одного раза в 2-3 недели. Аналогичным действием обладают алунит, чермигит, алюмо-калиевые квасцы.
2. Альдегиды (формальдегид, глутаровый альдегид, уротропин) - блокируют выделительную функцию потовых желез. Это душистый тальк и твердый дезодорант от пота (детская присыпка Джонсон и Джонсон, Дезодорант Леди Спит Стик, Адидас. Из-за высокого раздражающего и аллергенного действия используются только локально в проблемных местах.
3. Денатурированный кератин, закрывает протоки потовых желез. Входит в состав мыла и порошка.

Комбинированные косметические средства (дезодоранты, гели, порошки, кремы) содержат комплекс веществ, предотвращающих неприятный запах пота: препараты фирмы VICHI, Белордизайн, Белита, Орифлейм, Эйвон, Фаберлик, которые выпускают специальные линии препаратов по уходу за кожей.

Фитотерапия повышенной потливости

Наружно в виде настоев применяют следующие травы:

1. Мята – успокаивающее, расслабляющее действие.
2. Листья грецкого ореха – содержит различные фруктовые кислоты, которые выступают в роли пилинга.
3. Шалфей – содержит полезные эфирные масла, которые помогут устранить неприятный запах пота.
4. Ромашка – устраняет воспалительные процессы.
5. Кора березы и дуба – обладает выраженными антибактериальными и дубильными свойствами.
6. Крапива – содержит необходимый витаминный комплекс и минералы для кожи.
7. Ирландский мох – противомикробное действие.
8. Лимон - устраняет неприятные запахи, эффективен в борьбе с грибками кожи.

Настои из этих трав нужно втирать в кожу до 2 раз в неделю массажными движениями около 30 минут. При повышеной потливости ног можно приготовить ванночки для ног.

Салонные процедуры

При сильно повышенной потливости рекомендованы:

1. Электрофорез и ионофорез – лечение путем воздействия тока на ионные каналы потовых желез.

2. Подкожные инъекции ботулинического токсина - подавляют высвобождение ацетилхолина в нервных окончаниях, таким образом блокируют их деятельность. На проблемном участке делается несколько инъекций, их количество зависит от площади участка. Для исключения возможных неприятных или болевых ощущений используется обезболивающий крем. Эффект лечения гипергидроза при помощи инъекций ботулотоксина проявляется через 2 - 6 дней и продолжается от 3 до 8 месяцев.

Хирургическое вмешательство при повышенной потливости

Хирургические методы гарантируют максимальный результат избавления от потливости, но у них больше возможных осложнений:

1. Удаление потовых желез в подмышечных впадинах (иногда происходит с удалением кожи). Эффективность такого лечения до 90%. Но имеется риск осложнений, связанных с образованием рубцовой ткани, что приводит к ограничению подвижности конечности.
2. Симпатэктомия - процедура включает в себя разрушение симпатических нервов, ответственных за чрезмерное потоотделение.
3. Липосакция – удаление потовых желез в глубоких слоях подкожной жировой клетчатки с помощью специальных зондов (канюль) через микроскопические разрезы на поверхности кожи.

Общее лечение гипергидроза

Внутрь принимают витаминные комплексы, успокоительные препараты (валериана, пустырник). При необходимости в комплексе врач назначает:

1. Антибактериальные мази, лосьены (банеоцин, зинерит, левомицетиновая мазь, метронидазол)
2. Противогрибковые мази, гели (тербинофин, микоспор, орунгал, низорал, ламизил)
3. Антибиотики внутрь (чаще антибиотики широкого спектра действия).
4. Антихолинергические препараты (атропин, беллоид). Лечение этими препаратами используются только в тяжелых случаях из-за тяжести побочных эффектов (сухость во рту, сухость глаз, мидриаз, задержка мочи, брадикардия, седативный эффект)
5. Витамины B,E,A.
6. Блокаторы кальциевых каналов (дилтиазем).
7. Психотропные препараты (диазепам, ксанакс, амитриптиллин).

Диета при повышенной потливости

Если у вас есть проблемы с гиперактивностью потовых желез нужно пересмотреть свой рацион питания. Не следует употреблять в пищу такие продукты, как лук и чеснок, рыба, горячие специи (перец - чили).

Общие рекомендации для людей с гипергидрозом

- Гигиена: частое мытье проблемных мест несколько раз в день.
- Ношение одежды из натуральных волокон пористой структуры.
- Частая смена одежды и обуви.
- Избегать употребления кофе, алкоголя и острой пищи.
- Устранить причины стресса, напряженности и беспокойства.
- Часто проветривать помещение, в котором вы находитесь.

Врач косметолог Кондратенко Н.А.