Прогестерон (Пг) - стероидный гормон с молекулярной массой 314,5. Синтезируется гранулярными клетками и клетками теки желтого тела, плаценты и корой надпочечников под влиянием ЛГ, а при беременности - ХГЧ. В крови находится как в свободном, так и в связанном с белками состояниях. Период полураспада составляет несколько минут, основная часть Пг метаболизируется в печени и секретируется в мочу в виде прегнандиола, а так же его соединений с глюкуроновой и серной кислотами.
Кроме Пг в яичниках и надпочечниках синтезируется 17α-гидроксипрогестерон (17α-ГП) и ряд биологически мало активных метаболитов. В клинической практике определение 17α-ГП незаменимо для диагностики врожденной гиперплазии коркового вещества надпочечников, обусловленной дефицитом 21-гидроксилазы. 17α-ГП метаболизируется печенью и выделяется в мочу в виде прегнандиола.
Пг вызывает изменения в эндометрии, подготавливая его к имплантации зародыша; способствует сохранению беременности, подавляя активность гладкой мускулатуры матки и развитие фолликулов в яичниках; стимулирует развитие концевых секреторных отделов молочных желез; уменьшает порог возбудимости гладкомышечных клеток миометрия, поддерживает тонус шейки матки.
Показания к определению содержания Пг в крови:
· подтверждение овуляции;
· контроль функционирования желтого тела;
· дифференциальный диагноз бесплодия, нарушений менструального цикла, дисфункциональных маточных кровотечений и контроль за проводимым лечением;
· наблюдение за протеканием беременности.
Нормальными величинами Пг в крови являются: в фолликулярной фазе 0,1-6,4 нмоль/л (0,03-2,0 нг/мл), в лютеиновой - 10-40 нмоль/л (3,1-12,4 нг/мл). При этом, секреция Пг начинает возрастать в предовуляторном периоде, достигая максимума (до 44,0-55,5 нмоль/л) в середине лютеиновой фазы.
Количество сыворотки, необходимое для анализа – 0,1 мл, время анализа 3-4 часа.
