Ночной кашель — распространённая проблема, которая мешает спать и снижает качество жизни. Многие связывают его с простудами или аллергией, но иногда причина кроется в нарушениях работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Разберём, как заболевания пищевода и желудка провоцируют кашель, какие ещё факторы его вызывают, и как справиться с симптомом.
Почему ночной кашель связан с желудком и пищеводом?
Основная причина — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). При этом заболевании содержимое желудка (включая кислоту) забрасывается в пищевод и даже в глотку. Ночью, когда человек лежит, рефлюкс усиливается из-за горизонтального положения тела. Кислота раздражает слизистые дыхательных путей, вызывая:
-
Сухой кашель — рефлекторная реакция на попадание желудочного сока в гортань.
-
Першение и ощущение кома в горле.
-
Осиплость голоса по утрам.
Механизм связи:
-
Кислота из желудка повреждает слизистую пищевода и гортани.
-
Раздражение нервных окончаний провоцирует кашлевой рефлекс.
-
В тяжёлых случаях микрочастицы желудочного содержимого попадают в дыхательные пути, вызывая хроническое воспаление (например, рефлюкс-ларингит или бронхит).
Другие ЖКТ-причины:
-
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — смещение части желудка в грудную полость, что усиливает рефлюкс.
-
Дисфагия (нарушение глотания) из-за болезней пищевода — пища застаивается, раздражая гортань.
Человек может и не чувствовать изжогу, но при этом уже иметь довольно глубокое поражение желудка или пищевода! Единственным симптомом развившегося хронического воспаления (гастрит, эзофагит) может стать ночной кашель или нарушения дыхания.
Другие причины ночного кашля
Если проблемы с ЖКТ исключены, стоит обратить внимание на следующие состояния:
-
Астма — кашель усиливается ночью из-за сужения бронхов.
-
Постназальный синдром — стекание слизи из носа по задней стенке глотки при ринитах, синуситах или аллергии.
-
Хронический бронхит или ХОБЛ — воспаление дыхательных путей вызывает приступы кашля.
-
Сердечная недостаточность — в положении лёжа возникает застой крови в лёгких, провоцирующий кашель.
-
Апноэ сна — храп и остановки дыхания вызывают сухость и раздражение горла.
-
Сухой воздух в помещении — пересыхание слизистых усиливает першение.
К какому врачу обратиться?
Диагностика зависит от сопутствующих симптомов:
-
Терапевт/педиатр — первичный осмотр, направление к узким специалистам.
-
Гастроэнтеролог — если есть изжога, отрыжка кислым, боли в желудке.
-
Пульмонолог — при подозрении на астму, бронхит.
-
Аллерголог — при признаках аллергии (сыпь, слезотечение, сезонность кашля).
-
ЛОР — для проверки на синуситы, тонзиллиты.
-
Кардиолог — если кашель сопровождается одышкой, отёками, болью в груди.
Важно! Если кашель длится более 2 недель, сопровождается кровью в мокроте, потерей веса или температурой, срочно пройдите обследование.
Как унять ночной кашель?
Общие рекомендации:
-
Увлажняйте воздух — используйте увлажнитель или поставьте в комнате ёмкость с водой.
-
Пейте тёплую жидкость перед сном (вода, травяной чай, молоко с мёдом) — это смягчит горло.
-
Спите на высокой подушке — приподнятое положение тела уменьшает рефлюкс и застой слизи.
-
Проветривайте комнату — свежий воздух облегчает дыхание.
При подозрении на ГЭРБ:
-
Не ешьте за 3 часа до сна — полный желудок усиливает рефлюкс.
-
Исключите острое, жирное, кофе, алкоголь — они повышают кислотность.
-
Принимайте на ночь антациды («Ренни», «Гастал»), но только после консультации с врачом — нейтрализуют кислоту.
- Спите на левом боку — так вы уменьшите попадание содержимого желудка в пищевод. Сон на правом боку или на спине, наоборот, может провоцировать кашель, поскольку анатомически способствует выбросу кислоты в пищевод и попадание ее в дыхательные пути, в особенности если клапан не закрывается полностью или зияет, при грыже пищевода.
При аллергии или астме:
-
Уберите из спальни ковры, мягкие игрушки, перьевые подушки.
-
Используйте антигистаминные препараты («Цетиризин», «Лоратадин») или ингаляторы.
Заключение
Ночной кашель — не болезнь, а симптом. Если он не связан с простудой и сохраняется долго, ищите причину в нарушениях работы ЖКТ, аллергии или хронических заболеваниях. Не занимайтесь самолечением: неправильная терапия может усугубить проблему (например, приём противокашлевых средств при рефлюксе). Пройдите обследование, чтобы выявить источник кашля и устранить его. Крепкого вам сна и здоровья!
