Мелькание светящихся точек или более крупных ярких объектов перед глазами может быть не опасным для здоровья симптомом, связанным с банальным переутомлением глаз. Но иногда причина вспышек в глазах может быть индикатором наличия серьезной проблемы, которая требует незамедлительного лечения. Поговорим подробнее об основных причинах появления светящихся мушек перед глазами.

Причины появления перед глазами светящихся мушек

Кратковременное появление мушек перед глазами возможно при резкой смене положения тела, в предобморочном состоянии, при зрительном переутомлении, или когда трете глаза, оказывая на них давление. Все это снижает кровоснабжение зрительного нерва и, как следствие, возникают такие зрительные явления как мушки. Перечисленные состояния не требуют обращения к врачу и лечения, если они не повторяются систематически.

1. Травма глаза.

Механическое повреждение тканей глаза чаще всего бывает: при попадании в глаз инородных тел (насекомые, мелкий мусор, пыль, песок, металлическая стружка, осколки стекла), при повреждении глаза тупым или острым предметом, огнестрельном ранении, после падения с высоты и ряде других причин. Формы повреждения глазного яблока: контузия (ушиб) глаза, проникающие или непроникающие ранения глаза, разрыв глазного яблока. Следующей причиной повреждения глаз являются ожоги пламенем, химическими веществами или ультрафиолетовыми лучами (электроофтальмия, снежная офтальмия)- у сварщиков при нарушении техники безопасности и у жителей северных территорий, и альпинистов.

Подобные явления бывают также при повреждении глаз инфракрасными лучами, например, при наблюдении солнечного затмения без специальных очков.

Симптомы травм глаза. Общими симптомами травм глаза являются резь и боль в глазу, слезотечение, светобоязнь и автоматический спазм век. Инородные тела глаза, задерживаясь на конъюнктиве, вызывают её раздражение, слезотечение, острое чувство жжения в глазу, которое усиливается при мигании. Характер и степень тяжести ушиба глаза (контузии) определяется местом, силой удара, площадью его приложения и формой ранящего предмета. Непроникающие ранения глаза могут вызывать кровоизлияние в глаз, разрыв сетчатки и сосудистой оболочки, отслойку сетчатки, травматическую катаракту. Кровоизлияния и отслойку сетчатки глаза чаще всего вызывают удары тупыми предметами и ушибы

При проникающих ранениях глаза инородное тело повреждает оболочки глаза, переднюю камеру, хрусталик или стекловидное тело. Пострадавший при этом чувствует резкую боль в глазу, появляется слезотечение, сильная светобоязнь, резко падает зрение. На глазном яблоке можно увидеть проникающую рану и кровавое пятно. Проникающие ранения могут вести к полному разрушению глазного яблока, повреждению хрусталика и потере зрения.

Травмы глаз бывают также при ранении или ушибе окружающих глазное яблоко костей и мышц. Ранения глазодвигательных мышц проявляются долго существующим двоением в глазах. Трещины и переломы стенок глазницы ведут к набуханию века и выпячиванию глазного яблока вследствие попадания под кожу век воздуха. Серьёзное осложнение этой травмы — повреждение зрительного нерва (разрыв нерва, его сдавливание в зрительном канале или глазнице, отрыв нерва от глазного яблока), которое может привести к безвозвратной односторонней потере зрения.

Практически при всех видах травм глаза страдают веки. Кровоподтёки, отеки век — наиболее частые признаки их повреждения. Особенно опасны ранения век острыми предметами.

2. Травма головы.

Сотрясение головного мозга.
Сотрясение головного мозга - следствие не сильного механического воздействия на голову, следствием чего бывают обратимые функциональные изменения головного мозга. При сотрясении головного мозга бывает кратковременная потеря сознания, от одной до пятнадцати минут. Придя в сознание, пострадавший обычно не помнит обстоятельств произошедшего. Другие симптомы сотрясения головного мозга: мушки перед глазами, головная боль, тошнота, рвота, головокружение, слабость, болезненность при движении глазных яблок. Сотрясение головного мозга считается легкой травмой, однако, около половины пострадавших имеют различные остаточные явления, способные снизить трудоспособность пострадавшего.

Сдавливание головного мозга.
К сдавливанию тканей мозга приводит наличие гематом в полости черепа, что уменьшает внутричерепное пространство. Вследствие сдавливания какой-либо части мозга могут нарушаться жизненно важные функции - дыхания и кровообращения. В этих случаях всегда требуется хирургическое удаление гематом.

Ушиб головного мозга.
Повреждение тканей головного мозга вследствие удара по голове, чаще с кровоизлиянием в его ткани, носит название ушиба головного мозга. Ушибы лёгкой степени тяжести проявляются неврологической симптоматикой (в т.ч. наличием симптома "мушек" перед глазами), которая держатся 2–3 недели и проходит самостоятельно. При средней степени тяжести ушиба происходит нарушение психической деятельности и расстройства жизненно важных функций организма. Тяжёлые ушибы характеризуются потерей сознания пострадавшего, которое держится несколько недель. Выражены нарушения жизненно важных функций организма.

Аксональные повреждения головного мозга.
Аксонами называются длинные цилиндрические отростки нервных клеток, которые могут быть повреждены при ударе по голове. При повреждениях аксонов возникают множественные их разрывы, приводящие к микрокровоизлияниям в мозг. Эта травма мозга ведет к прекращению корковой деятельности и впадению больного в кому, которая может длиться годами, пока мозг снова не заработает сам.

Внутричерепное кровоизлияние.
Сильный удар по голове может стать причиной появления не только мушек перед глазами, но и привести к разрушению стенки одного из кровеносных сосудов, что может стать причиной локального кровоизлияния в полость черепа. Внутричерепное давление при этом мгновенно повышается, от чего страдают ткани мозга. Симптомы внутричерепного кровоизлияния: мушки перед глазами, сильная головная боль, спутанность сознания, судорожные припадки и рвота.

3. Отслойка сетчатки и разрывы сетчатки.
Светящиеся объекты перед глазами могут быть симптомом начала отслоения сетчатки. Опасность состояния повышается, если такой симптом появился после интенсивной физической нагрузки или сильного стресса. Сетчатка — это довольно тонкая составляющая глаза, имеющая сложную структуру. Эта часть глаза отвечает за взаимодействие оптической системы глаза и зрительных отделов головного мозга: она получает и передает информацию. Отслоение и разрыв сетчатки — серьезное состояние, которое требует хирургического лечения.

Есть несколько причин и видов отслоения и разрыва сетчатки, но в данном месте нас интересует травматическое. Разрыв сетчатки и её отслоение при травмах взаимосвязаны.

Самая частая причина отслоения сетчатки — ее разрывы, которые могут быть вызваны травмами и большими физическими нагрузками (прыжки, падения, подъем тяжестей и т. д.).

Симптомы отслоения сетчатки: светящиеся объекты перед глазами, пелена перед глазами, снижение остроты зрения, сужение поля зрения, появление плавающих точек, внезапная утрата бокового зрения, деформация и колебание видимых, рассматриваемых предметов.

Заболевания, которые сопровождают светящиеся мушки перед глазами

1. Задняя отслойка стекловидного тела.
Гелеобразное вещество внутри глазного яблока, которое заполняет центральную его часть и прикрепляется к сетчатке, называется стекловидным телом. При старении организма стекловидное тело сжимается и отслаивается от своего места. Оно как будто тянет сетчатку на себя, генерируя при этом целый ряд симптомов. Основными симптомами отслойки стекловидного тела являются: плавающие тени в области поля зрения, светящиеся мушки перед глазами, паутина (нити) перед глазами, короткие вспышки (фосфены) перед глазами, различные виды нарушений зрения.

Отслойка стекловидного тела не требует лечения (и операции), так как помехи со стороны «мушек» становятся меньше по мере того, как они спускаются ниже оптической оси. Выраженность изменений стекловидного тела при его отслойке варьирует от множества «черных точек» и «хлопьев сажи», до плавающих «кружев» или черной «занавески» перед глазом.

Появление светящихся объектов и резких вспышек перед глазами является поводом для профилактического обращения к офтальмологу.

Появление световых феноменов в виде «молний» (ярких вспышек света, чаще сбоку) и «искр», которые особенно хорошо заметны при закрытых глазах являются проявлением изменений со стороны стекловидного тела. Соответственно, и в связи с повышенным риском развития отслойки сетчатки, при возникновении подобных жалоб целесообразно сразу же обратиться к офтальмологу с целью осмотра глазного дна.

2. Мигрень.
Зрительные симптомы при мигрени появляются перед приступами головной боли. Форма течения этого заболевания называется зрительная мигрень. Точные причины появления такой формы мигрени не известны, но считается, что неврологические факторы, такие как гормональные изменения, стресс, приём определенных лекарств или расстройство сна, могут способствовать возникновению этого состояния. При данной форме мигрени боль может быть локализована в области глаз. Зрительные феномены появляются в одной и той же области зрительного поля обоих глаз, которое может длиться от двадцати минут до получаса и следуют за головной болью. В случае если нарушения зрения не сопровождаются головной болью, они называются мигренью без головной боли. Также, больным кажется, что нарушение зрения произошло только в одном глазу. Другие симптомы глазной мигрени: яркие огни перед глазами, мигающие огни и слепые пятна (скотомы), двоение зрения (диплопия), временная потеря зрения, тошнота и головокружение, повышенная чувствительность к свету (светобоязнь).

3. Гипертоническая болезнь.

Светлые вспышки в глазах бывают у больных при сосудистых кризах на фоне наличия хронически текущей гипертонической болезни.

В механизме и причинах первичной гипертонической болезни ключевую роль играет генетическая предрасположенность, а пусковыми и предрасполагающими факторами являются следующие: стресс, психоэмоциональные перегрузки, избыточная масса тела, чрезмерное употребление соли, дефицит в пище соединений калия, курение, алкоголь, тонизирующие и энергетические напитки, гиподинамия, целый ряд экологических факторов. Вторичная гипертоническая болезнь является следствием поражения внутренних органов другими заболеваниями.

Симптомы гипертонической болезни: повышение артериального давления выше 140-90 мм рт. ст., головные боли, дискомфорт или боль в области сердца, симптомы сердечной недостаточности, шум или пульсация в ушах, метеозависимость, снижение когнитивных функций (память, внимание), вплоть до постепенно формирующейся сосудистой деменции, обмороки или полуобморочные состояния, нарушения зрения (транзиторное или прогрессирующее), поражение почек, органические изменения сосудов (тромбофлебиты, аневризмы и пр.). При сосудистых кризах наблюдаются симптомы резкого повышения артериального давления, сильная головная боль, тошнота, рвота, мелькание мушек перед глазами.

4. Опухоли головного мозга.
Рак - мультифакторное заболевание, не исключение и опухоли мозга, которые имеют множество разнообразных причин своего появления: наследственность, экология, питание, инфекции, стрессы. Заподозрить заболевание можно по появлению ряда общемозговых симптомов, к которым относятся: головная боль, рвота, головокружение, эпилептические припадки, нарушения психики.

При поражении зрительных центров возможно появление мушек перед глазами, ослабление зрения и других зрительных феноменов.

Головные боли обычно сильные, распирающие голову. Боль приступообразная, усиливающаяся ночью или под утро, и при напряжении брюшного пресса (кашель, смех, дефекация и др.), а также при наклонах и поворотах головы.

Зачастую симптомы опухоли мозга включают рвоту. Рвота возникает на высоте болевого приступа и обусловлена раздражением рвотного центра при растяжении 4-го желудочка вследствие внутричерепной гипертензии. При опухолях мозга возможно головокружение, которое возникает в результате повышения давления ликвора в лабиринте. Опухоли головного мозга любой локализации провоцируют эпилептические припадки, могут вызывать нарушения сознания, эмоциональные нарушения и расстройства психики.

Очаговые симптомы связывают злокачественный процесс с определенной локализацией в мозге. Очаговые симптомы - это выпадение той или иной функции, за которую отвечают пораженные отделы.

Первыми симптомами поражения лобной доли являются головная боль, судороги, психические расстройства (немотивированные поступки, неадекватный юмор, эйфория, гиподинамия). Также характерен парез лицевой мускулатуры, атрофия зрительного нерва, расстройство обоняния, иногда имеется гемипарез, пропадает речь.

Опухоли пре- и постцентральной извилины провоцируют навязчивые непроизвольные акты жевания, глотания, облизывания, а также проявляются парезами лицевого, подъязычного нервов, нарушениями чувствительности.

Опухоли височной доли дают обонятельные и вкусовые нарушения, зрительные, слуховые галлюцинации. Возможны эпилептические припадки, поражение ветвей тройничного нерва. Характерно раннее появление общемозговой симптоматики.

Опухоли теменной доли сопровождаются расстройствами глубокой чувствительности и шаткостью походки. При левосторонней локализации имеются расстройства чтения, письма, счета, речи. Возможны двигательные нарушения при неглубокой локализации опухоли.

Опухоли затылочной доли проявляются расстройствами зрения (зрительные галлюцинации, расстройство цветоощущения и др.). При них рано появляются общемозговые симптомы.

Для рака гипофиза характерно расстройство зрения и эндокринные синдромы, особенно при гормонально активной опухоли (акромегалия, аменорея, несахарный диабет и др.).

Опухоль мозжечка начинается с головной боли, которая сопровождается рвотой. Для опухоли мозжечка характерна триада: нарушение координации, нистагм, мышечная гипотония. При прорастании опухолей мозжечка в мостомозжечковый угол или при его первичном поражении наблюдают снижение слуха.

Замечено, что появление светящихся мушек перед глазами может сопровождать не только опухоли головы, но и любые другие онкологические заболевания.

5. Воспалительные заболевания сетчатки и сосудистой оболочки (ретинит, хориоидит).
При воспалении сетчатки глаза или тканей её сосудов всегда имеет место зрительный симптомокомплекс: вспышки, мерцания и «мушки» перед глазами, затуманивание и снижение зрения, плавающие помутнения, искажение предметов, снижение сумеречного зрения, при локализации воспаления в заднем отделе глаза. При периферическом расположении очага воспаления жалобы часто отсутствуют, в связи с чем заболевание выявляют случайно при офтальмоскопии. Воспалительные заболевания сетчатки имеют вид ограниченных очагов, которые состоят из клеточного инфильтрата, но может быть и диффузная инфильтрация, как, например, при лимфатической лейкемии. Появление очагов является реакцией ткани на бактериальные метастазы. Течение воспалительных заболеваний сетчатки зависит от иммунобиологического состояния организма и его реактивности. Локализация воспалительных очагов разнообразна, но соответствует участкам наибольшей разветвленности артериальных сосудов хориоидеи (зоне экватора глаза) и, кроме того, местам, менее васкуляризированным, например, вокруг диска зрительного нерва и на крайней периферии хориоидеи.

К тому же мушки могут вызывать любые заболевания, при которых нарушено кровоснабжение головы, головного мозга и черепных нервов, либо при которых происходит раздражение нервных окончаний, в том числе шейный остеохондроз.

Первая помощь при появлении мушек перед глазами

В большинстве случаев неотложная помощь при появлении зрительных феноменов необходима, если причиной таковых стала травма глаз или головы.

Конкретные советы для правильного поведения свидетелей травмы: срочный вызов бригады скорой помощи, холод на место травмы, остановка кровотечения (если имеет место), обеспечение покоя и постельного режима пострадавшего до приезда врача.

В ином случае необходимо обратиться к врачу в поликлинику.

К какому врачу обратиться

При появлении светящихся мушек перед глазами как симптома какого-либо заболевания, необходимо обратиться к одному из специалистов: терапевт, хирург, невролог, эндокринолог, онколог, нейрохирург, офтальмолог.

Врач терапевт Койков А.И.