Биомикроскопия глаза – это метод детального осмотра глазных сред и тканей глаза с помощью специального аппарата – щелевой лампы. Щелевая лампа комбинирует в себе интенсивный источник света и микроскоп, что позволяет
- провести визуальный осмотр век, конъюнктивы.
- Позволяет исследовать структуру роговицы, её толщину, выявить характер и локализацию патологических изменений в ней;
- позволяет исследовать состояние влаги передней камеры глаза (пространства между роговицей и радужкой), определить глубину передней камеры; позволяет провести детальный осмотр радужной оболочки;
- позволяет исследовать строение хрусталика, определить наличие и расположение помутнений в его веществе;
- а также с помощью этого метода можно исследовать переднюю половину массы стекловидного тела и выявить помутнения, кровь или различные пигментные отложения в нём.
Щелевидный луч света позволяет осмотреть структуры глаза как бы в срезе, что даёт возможность точно локализовать патологический процесс.
Показания биомикроскопии:
1. Любая патология век (воспаление век или желез век, отёк, различные аномалии, опухоли, травмы).
2. Различные заболевания конъюнктивы (воспалительные, аллергические, кисты, опухоли).
3. Патология роговицы и склеры (кератиты, дистрофии роговицы, склериты, аномалии строения роговицы и склеры).
4. Различная патология радужной оболочки (воспалительные заболевания, аномалии строения)
5. Травмы глаза.
6. Катаракта.
7. Глаукома.
8. Инородное тело роговицы (операция удаления).
9. Эндокринные заболевания.
10. Пред- и послеоперационное обследование.
11. Оценка эффективности лечения.
Противопоказания биомикроскопии:
Неадекватное поведение пациента (тяжёлые психические заболевания, алкогольное или наркотическое опьянение).
Проведение процедуры
Какой-то особенной подготовки данный метод не требует. Но если предполагается осмотр хрусталика и стекловидного тела, то за 15 минут до процедуры необходимо закапать детям до 6 лет 0,5% р-р тропикамида, взрослым 1% р-р тропикамида. При воспалительных заболеваниях роговицы или при травмах с нарушением её целостности проводится окрашивание р-ром флюоресцеина или р-ром бенгальской розы. Для этого в полость конъюнктивы закапывают краситель, а затем промывают любыми глазными каплями, при этом краска смывается с неповреждённых участков и окрашивает участки с повреждённым эпителием. Перед операцией удаления инородного тала в глаз закапывают р-р лидокаина.
Обследование проводится в затемнённой комнате. Щелевая лампа расположена на столике, имеющем специальную подставку для головы. Пациент садится за этот столик и размещает свой подбородок в этой поставке, а лбом плотно прижимается к поперечной планке. Врач садится с обратной стороны аппарата, устанавливает необходимое положение, яркость, ширину светового пучка и через микроскоп проводит осмотр. Применяя различные виды освещения, врачу удаётся выявить минимальные изменения в тканях глаза. Луч света может быть расширен до полного круга для освещения всей поверхности глаза или сужен до тончайшей щели. Во время осмотра голова должна быть неподвижной, моргать при осмотре не запрещается, но необходимо стараться делать это как можно реже.
Длительность процедуры биомикроскопии составляет в среднем 10 минут.
Осложнений процедура не имеет, но возможны аллергические реакции на препараты, используемые в подготовке к её проведению.
Врач офтальмолог Одноочко Е.А.
