На нашей планете обитают сорок восемь тысяч видов клещей, живущих на всех континентах и во всех климатических зонах. Из них для людей опасны три вида: иксодовые, аргассовые и гамазовые клещи. На территории России распространены клещи вида иксодус, являющиеся переносчиками клещевого энцефалита, ку-лихорадки, туляремии, североазиатского клещевого риккетсиоза, моноцитарного эрлихиоза человека, гранулоцитарного анаплазмоза человека и некоторых других болезней. Клещи этого вида активизируются два раза в год: в апреле - мае и в августе - сентябре. Заражение происходит при укусе клеща или употреблении молока или мяса от больных животных.

Симптомы болезней, передаваемых клещами

1. Клещевой энцефалит - это острое инфекционное вирусное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы. Хотя существует несколько видов заболевания, которые имеют свои особенности течения , но все эти виды объединяют общие симптомы.
Клещевой вирусный энцефалит начинается с подъёма температуры тела до 39 - 40 градусов, сильной головной боли и головокружения. В развитии патологии появляются общие симптомы интоксикации (недомогание, слабость, боли в мышцах), тошнота и рвота, бессонница, суставные боли. Течение заболевания тяжелое, часто появляются судороги, нарушается сознание, появляются галлюцинации и повышенная нервная возбудимость. При наличии факторов риска (иммуннодефицит, сопутствующая патология, детский или пожилой возраст) могут развиться различные осложнения. Чаще всего это нарушения слуха, речи или зрения, длительно беспокоящие головные боли, нарушение координации работы мышц, парезы, параличи, остановка дыхания, снижение функции памяти, быстрая утомляемость, недержание мочи или кала, умственная отсталость, изменение личности (расщепление сознания, галлюцинации, нервозность), аффективные расстройства психики. При лёгкой форме течения клещевого энцефалита симптомы заболевания исчезают в течение двух - пяти недель, при средней степени тяжести - в течение двух - четырёх месяцев, а при тяжёлом течении - за несколько лет. Иногда клещевой энцефалит переходит в хроническую форму. Это происходит при неправильном лечении, физическом и психическом переутомлении, способствуют хронизации процесса беременность и алкоголизм.

2. Моноцитарный эрлихиоз человека - это инфекция, с преимущественным поражением кожи, печени, центральной нервной системы и костного мозга. Заболевание наиболее часто встречается у детей и людей старше сорока лет. Возбудитель инфекции - эрлихии, которые попадают в организм человека через слюну присосавшегося зараженного клеща. Размножение эрлихий в крови приводит к появлению воспалительных процессов в различных органах, формируя гранулёмы костного мозга и печени, мультиорганные периваскулярные лимфогистоцитарные инфильтраты и воспаление оболочек спинного мозга.
Симтоматика моноцитарного эрлихиоза: повышенная температура тела, слабость, недомогание, головная боль, боли в мышцах, окоченение, потливость, тошнота и (или) рвота. Острая форма эрлихиоза протекает с изменениями в составе клеток крови и ферментов.

3. Гранулоцитарный анаплазмоз человека — это острое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией анаплазмой, которая при попадании в кровь человека вызывает поражение гранулоцитов (белых кровяных телец). При поражении гранулоцитов снижается сопротивляемость организма к инфекции, происходит снижение иммуннитета, и, как следствие - появление очагов инфекционного воспаления в разных органах. Человек заражается анаплазмозом во время укуса иксодового клеща, со слюной которого и передаётся инфекция.
После инкубационного (скрытого) периода в три дня - три недели появляются симптомы заболевания: повышенная температура тела, озноб, сильная слабость, головные и мышечные боли и другие симптомы, напоминающие грипп. Впоследствии появляется тошнота, рвота, боли в животе, тяжесть в правом подреберье, снижается артериальное давление и урежается сердцебиение. Иногда появляется кожная сыпь. Реже бывает боль в горле, першение и кашель.  Чаще всего гранулоцитаный анаплазмоз протекает в легкой форме, больные переносят его «на ногах», принимая за обычное ОРЗ или кишечную инфекцию.

4. Болезнь Лайма (инфекционный клещевой боррелиоз) — это инфекционное заболевание, вызываемое мелкими бактериями - бореллами, которые живут в теле клеща, напившегося крови от больных животных - крупного рогатого скота, овец, грызунов и других млекопитающих. Клещ заражает человека, если остаётся на его теле не менее полутора суток.
Симптомы инфекционного клещевого борелиоза: эритема (яркое покраснение кожи) в месте укуса в виде кольца или круга, постепенно увеличивающееся в диаметре, повышенная температура тела, слабость, недомогание, боли в мышцах, урежение сердцебиения, головная боль, онемение конечностей. Без своевременно начатого лечения могут появиться: боль в суставах и их отечность, нарушение памяти, мыслительных процессов, отёки конечностей, атрофия кожи.

5. Крымская геморрагическая лихорадка (геморрагическая лихорадка Крым-Конго). Заболевание впервые описано в Крыму. Возбудитель крымской геморрагической лихорадки - вирус, который передается человеку кровососущими клещами. Кроме этого, имеется контактный способ передачи вируса человеку (при раздавливании клеща и попадании на поврежденную кожу инфицированного материала) и аэрогенный (через воздух) пути передачи. Вирус геморрагической лихорадки вызывает поражение эндотелия мелких кровеносных сосудов, при этом происходит повышение проницаемости сосудистой стенки, нарушение свертываемости крови, нарушается кроветворение, развивается синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови. Инкубационный период заболевания - от 2 до 14 дней (после укуса клеща – 1-3 дня, при контактной передаче – 5-9 дней).
Симптомы крымской геморрагической лихорадки: начало острое, с повышения температуры тела до 39-40°С, с ознобом, слабостью, головокружением. Далее появляется головная боль, боли в мышцах и суставах, боли в животе и области поясницы. Позднее к клинической картине заболевания присоединяются следующие симптомы: сухость во рту, тошнота и рвота, гиперемия (покраснение) лица, шеи, конъюнктивы, слизистой зева, появляется фотофобия (боязнь света), нервное возбуждение, агрессия, сменяющиеся сонливостью, утомляемостью и депрессией.
После третьего-шестого дня заболевания появляются геморрагические симптомы различной степени выраженности – петехиальные высыпания на коже (экзантема) и слизистых полости рта (энантема), пурпура или крупные экхимозы, кровоизлияния в местах инъекций, носовые кровотечения, кровохарканье, иногда - сильные полостные кровотечения (желудочно-кишечные, легочные, маточные). В это время заметно ухудшение общего состояния больного: появляется слабость, недомогание, подавленность, бледность кожных покровов, синюшность кожи пальцев рук и стоп, учащенное сердцебиение, снижение артериального давления.
Благоприятный исход крымской геморрагической лихорадки характеризуется исчезновением геморрагии спустя 5-7 дней, а астенический синдром сохраняется еще в течение полутора - двух лет. Из осложнений следует отметить пневмонию, отек легких, печеночную и почечную недостаточность, тромбофлебит, инфекционно-токсический шок.

6. Туляремия. Бактериальная инфекция, передаваемая через кровососущих насекомых при укусе (трансмиссионный путь), при непосредственном контакте с грызунами, алиментарным путём (при употреблении в пищу зараженных продуктов или грязной воды), аэрозольным (при вдыхании зараженной пыли при помоле зерна и т.д.).
После инкубационного периода от 3 до 5 суток у заражённого туляремией повышается температуры тела до 38- 39° С, появляется озноб, головная боль, головокружение, общая слабость, недомогание, мышечные боли в пояснице и икроножных мышцах, снижение аппетита, повышенное потоотделение, снижение артериального давления, урежение пульса, отёки на лице с синюшно-багровым оттенком вокруг глаз, мочек ушей и губ, кровоизлияния на слизистой рта, носовые кровотечения, сыпь на коже в виде мелких кровоизлияний или плотных или мягких на ощупь образований без полости внутри, бессонница (иногда наоборот, сонливость).

7. Клещевые пятнистые лихорадки.
Это группа заболеваний, вызываемых риккетсиями и включающая ряд природно-очаговых, трансмиссивных заболеваний: марсельская (средиземноморская лихорадка, пятнистая лихорадка Скалистых гор, клещевой сыпной тиф Северной Азии, везикулезный риккетсиоз, японская и израильская пятнистые лихорадки, африканская лихорадка клещевого укуса, астраханская пятнистая лихорадка и дальневосточный клещевой риккетсиоз.  В России природные очаги клещевых пятнистых лихорадок довольно широко распространены.
У всей группы заболеваний есть общие признаки: первичный аффект на месте присасывания клеща (папула или безболезненный, малого размера инфильтрат с некрозом в центре, покрытый темной корочкой или струпом), регионарный лимфаденит. Инкубационный период продолжительностью от нескольких дней до двух недель. Течение циклическое: начальный период, затем периоды разгара и реконвалесценции (утихания симптомов). Другие общие симптомы заболеваний: озноб, лихорадка продолжительностью 3 до 10 дней, умеренная интоксикация боль в голове и мышцах, слабость, бессонница, гиперемия кожи лица и шеи, склерит, конъюнктивит, увеличение печени, экзантемы (обычно обильная сыпь, пятнисто-папулезная, на коже туловища и конечностей, на ладонях и подошвах, незудящая). Пятнистые лихорадки протекают обычно без осложнений и заканчиваются выздоровлением.

Что нужно делать при укусе клеща

Клещ не сразу впивается в кожу, поэтому имеет смысл осмотреть тело и удалить всех насекомых, если таковые имеются. При нахождении впившегося клеща лучше всего быстро добраться до травмпункта или кабинета хирурга. Если это невозможно, то клеща следует удалить самостоятельно, следуя строгим правилам.

1. Нужно захватить клеща пинцетом или обернутыми марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату (к месту укуса). Держа пинцет или пальцы строго перпендикулярно поверхности кожи, нужно повернуть тело клеща вокруг оси и извлечь его из кожи ("выкручивая" как шуруп).
2. После удаления клеща место укуса обязательно смазать йодом (спиртом или зелёнкой в отсутствие йода).
3. Затем нужно вымыть руки с мылом.
4. В случае, если после процедуры удаления тела клеща осталась черная точка, это значит что в коже осталась головка или хоботок клеща. Это место нужно еще раз обработать йодом, а остатки клеща должны выйти самостоятельно.

Клеща нужно доставить в ближайшую клиническую лабораторию для определения наличия или отсутствия инфекции в его теле.

Возбудителей каких инфекций определяют в лаборатории, исследуя тело клеща

В России повсеместно делаются лабораторные анализы только на определение наличия вируса клещевого энцефалита в теле клеща после того, как он был доставлен в лабораторию в кратчайшее время; анализы крови на наличие антител к вирусу клещевого энцефалита и бактерий бореллиоза спустя определённое время после укуса клеща. ПЦР анализ выполняют через 10 дней после укуса, иммунноферментный анализ - через 4-6 недель, таким образом сроки сдачи анализа 10 дней-1,5 месяца.

Профилактические прививки от заболеваний, передаваемых через укусы клещей

Клещевой энцефалит - единственная инфекционная болезнь, передаваемая клещами, против которой разработана специфическая вакцинопрофилактика и экстренная серопрофилактика. Для этого применяются различные профилактические вакцины, а так же специфический человеческий иммуноглобулин для экстренной профилактики. Прививка состоит из двух подкожных инъекций, интервал между которыми - от 14 дней до 1 месяца, в зависимости от применяемых вакцин. После второй иньекции должно пройти не менее 14 дней до выезда в очаг, за это время вырабатывается иммунитет. Через год необходимо сделать ревакцинацию, которая состоит только из 1 инъекции, далее ревакцинацию повторяют каждые 3 года.

В случае, если до отъезда человек не успевает сделать прививку, можно ввести человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита до выезда на неблагополучную территорию.

На сегодня в России нет мер специфической профилактики боррелиоза, крымской геморрагической лихорадки, анаплазмоза человека и других инфекций, передаваемых клещами, в связи с отсутствием точных территорий их распространения. Поэтому основными мерами предупреждения данных заболевания являются меры неспецифической профилактики (защита от присасывания клеща).

Лучший способ избежать любого из вышеперечисленных заболеваний - не дать клещу проникнуть в кожу. Для этого достаточно соблюдать несколько простых профилактических мер. Это: носить на прогулку в парк, в лес одежду с глухим воротом и плотно прилегающими манжетами, брюки заправлять в обувь, волосы убирать под косынку или шапочку. После посещения леса или парка необходимо осматривать себя и своих близких. От укусов клещей также помогают репеленты.

Врач терапевт Койков А.И.

Добавить комментарий

Если Вам это близко, выговоритесь. Поделитесь с товарищами по несчастью, и Вас обязательно поддержат!
Обратите внимание: рекламные сообщения не размещаем.

Защитный код
Обновить

Быстро найти причину недуга