Кровь в стуле может быть ярко-красного, бордового цвета, черная и хорошо видимая, или скрытая (не видимая невооруженным глазом). Причины крови в стуле различны, начиная от безобидных, например  раздражение желудочно-кишечного тракта, до серьезных заболеваний, таких как  геморрой,  рак. 

Чаще встречается ректальное кровотечение из толстой кишки и прямой кишки, но кровь в кале может появиться и при трещинах ануса.

Появление крови в стуле не всегда является грозным симптомом, требующем участия врача. Незначительное, единоразовое появление алой крови, не смешанной со стулом при запорах может быть вызвано перерастяжением и разрывом ануса слишком твердыми каловыми массами и врачебного вмешательства не требует.

Кровь в кале (стуле), кровотечение из заднего прохода (прямой кишки, ануса)

Причины крови в стуле

Цвет крови в течение ректального кровотечения часто зависит от места кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Как правило, чем ближе источник кровотечения к анусу, тем ярче будет кровь. Таким образом, кровотечение из ануса, прямой кишки и сигмовидной кишки, как правило, ярко-красное, а кровотечение из толстой кишки и поперечной (поперечная и толстая кишка в нескольких метрах от ануса), как правило, темно-красное или бордовое.

В некоторых случаях кровотечение из заднего прохода может быть черного цвета и неприятно пахнущим. Черный, вонючий и смолистый кал называется мелена. Мелена возникает, когда кровь находится в толстой кишке достаточно долго и времени достаточно для размножения бактерий, чтобы разбить ее на химические вещества (гематин), которые являются черными. Таким образом, мелена обычно означает кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (например, кровотечения из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки или из тонкого кишечника). Ее появление относится к неотложным состояниям, нужно срочно вызвать скорую!

Иногда мелена может быть результатом кровотечения из правого участка толстой кишки. С другой стороны, кровь из сигмовидной ободочной и прямой кишки обычно не задерживается в толстой кишке достаточно долго для бактерий, чтобы кал стал черным. Редко, массивное кровотечение из правой толстой кишки, из тонкого кишечника, или от язвы желудка или двенадцатиперстной кишки может привести к быстрому переносу крови через желудочно-кишечный тракт и как результат - ярко-красному ректальному кровотечению. В таких ситуациях кровь движется  настолько быстро, что не хватает времени для бактерий превратить кровь в черную, состояние пациента быстро усугубляется.

Иногда, кровотечения из желудочно-кишечного тракта может быть слишком медленным, чтобы выглядеть как ректальное кровотечение или мелена. Это скрытое кровотечение (не видимое невооруженным глазом). Кровь в стуле обнаруживается только путем анализов (фекальное тестирование на скрытую кровь) в лабораторных условиях.

Кровотечение часто связано с анемией - потерей железа вместе с кровью (железодефицитная анемия).

Прожилки крови в нормально сформированном или жидком стуле.

Причинами могут быть: опухоли (злокачественные и доброкачественные) желудочно-кишечного тракта, язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулы кишечника и др.

Алая кровь, не смешанная со стулом.

Чаще всего свидетельствует о кровотечении из геморроидальных узлов прямой кишки или трещин заднего прохода. Ярко-красная кровь в кале является характерным признаком для геморроя. Чаще всего речь идет о выделении алой крови без сгустков, в редких случаях возможно появление темной крови со сгустками. При геморрое кровотечение в подавляющем большинстве возникает во время или сразу после дефекации, реже между дефекацией.

Кровотечение из ануса также характерно для анальной трещины, но при этом порция крови совсем небольшая, выделяется во время или сразу после дефекации.

Выделение алой крови также происходит и при раке прямой кишки, поэтому при появлении кровотечения нужно обратиться к врачу, для проведения пальцевого исследования, а также ректороманоскопии или колоноскопии.

Черный жидкий стул

Свидетельствует о массивном кровотечении из какого-либо отдела желудочно-кишечного тракта. Черный цвет стула обусловлен изменением крови под действием соляной кислоты в желудке. Причиной столь массивного кровотечения может быть язвы или эрозии желудка или двенадцатиперстной кишки, варикозно расширенные вены пищевода (проявление цирроза печени), некоторые лекарственные препараты и ядовитые вещества. Кроме того, кровотечение может быть вызвано злокачественными новообразованиями желудочно-кишечного тракта.

Заболевания, при которых может быть кровотечение из ануса 

 • Анальная трещина 
 • Рак кишечника
 • Полипы
 • Болезнь Крона
 • Дивертикулит (дивертикулез)
 • Геморрой
 • Язвенная болезнь
 • Рак желудка

Поскольку причиной появления в кале крови может быть смертельно опасное заболевание - рак, необходимо показаться врачу и пройти обследование.

Инфекционные причины появления крови в кале:

Дизентерия (шигеллез) – заболевание, причиной которого являются бактерии рода Shigella . Бактерии чаще всего поражают нижний отдел толстой кишки, вызывая повреждения слизистой, что проявляется частым жидким стулом (10-30 раз в день) с примесью крови, большого количества слизи, гноя. Характерны также выраженные схваткообразные боли в животе, ложные болезненные позывы на дефекацию – тенезмы; кроме того, имеется выраженная интоксикация – повышение температуры, озноб, разбитость, боли в мышцах и суставах.

Амебиаз – протозойная инфекция (что означает, что возбудителем является простейшее – амеба). Амебы также поражают толстый отдел кишечника, что вызывает частый, жидкий стул небольшими порциями с примесью крови, слизи и гноя. Амебиаз при отсутствии адекватного лечения склонен к хроническому течению, что происходит в результате формирования хронических язв кишечника.

Балантидиаз – инфекция, причиной которой также являются простейшие – балантидии. Симптомы заболевания схожи с проявлениями амебиаза. Часто заболевание протекает бессимптомно или в легкой форме, однако иногда наблюдается длительно текущий понос с примесью крови.

К какому врачу обратиться при появлении крови в стуле

При систематическом появлении крови в стуле необходима консультация врача - проктолога, колопроктолога. 

Комментарии  

#37 Ден 21.09.2017 09:36
Устал какать кровью... Причину пока не могут найти, но я подозреваю опухоль.
#36 Олег 20.09.2017 02:39
Здравствуйте! Парудней назад мои испражнения стали с кровью ярко-алого цвета, испытываю дискомфорт в нижней части живота и появились газы. Скажите пожалуйста на что это более всего похоже.
#35 елена сергеевна 28.08.2017 13:04
здравствуйте. три года назад появились боли в кишечнике. нашли полип. его удалили. он доброкачественн ый сказали по гистологии. но боли продолжались переодически . запоры сменяются поносами. очень часто схваткообразные и коликообразные боли в левом нижнем углу живота. терапевт ставил синдром раздражённой кишки. сегодня пошла кровь со слизью без наличия кала. вышла несколько раз. что делать. это рак? гемороя у меня нет. прямая кишка не болить и ходить в туалет не больно
#34 Дмитрий 13.08.2017 18:56
Здравствуйте, у меня такая проблемка. Когда решил заняться анальным сексом с моей девушкой, то у нее чуть ли не фонтаном полилась кровь из ануса. Боли она не чувствовала. С чем может быть это связано? Мне просто понравилось заниматься с ней анальным сексом т.к. Дырочка узенькая, но я не хочу долбить ее когда у нее идёт кровь.
#33 Eldar 18.04.2017 00:05
Здравствуйте у меня ерозивный острый гастрит ижога редко бывает тошнит даже вырываю в туалет хожо с кровь бывает ярко и темно красная кровь а бывает черный кал кровь красная в кале с прожилками крови что пить при таком и чем лечить гастрит пью Де-Нол может не тот препарат принимаю
#32 Инна 07.04.2017 14:20
Здраствуйте..мн е сегодня ввели кровь через вену..через 5 часов у меня калл был с кровью аллава цвета..у кого было токое?
#31 Наталия 02.04.2017 18:11
У меня сегодня пошла кровь из … когда я пошла по большому в туалет. Болей нет и симптомы вообще не похожи на то что написанов статье. Возможно ли что там при твердом кале порезалась на выходе кожа? Кров очень яркого цвета.
#30 Боря 30.03.2017 15:07
Переодический обнаруживаю кровь светло красного цвета в кале. В основном когда у меня запор. Не знаю даже идти к проктологу или это пройдёт. Может все таки есть способ проверки лабораорным анализом.
#29 Пациент 15.03.2017 12:50
Привет, меня Эрик зовут мне 17 представляете при опорожнивший у меня с калом то есть после кала кровь идет, пошел к врачу дали выписала лекарство на 3500 тысяча рублей и шлангу глотать у меня язвенный гастрит тоже на 1000 рублей в поликлинике, аппарата нету послали на диагностику ТО ЧЕМУ КАРМАН НЕ ПОЗВОЛЯЕТ!... и вот сижу думаю сказать родителям или нет может самому лечиться под контролем врача
Казахстан, г.Кызылорда
#28 Наталия 10.03.2017 13:09
Здравствуйте!сл училось все год назад.пошла в туалет и в какое была кровь темная,в виде болячки.пошла к проктологу,обна ружили внутренний и внешний геморрой и тромбоз.затем прошла колоноскопию.об наружили доброкачественн ым полип.всегда был овечий кал и боли справого боку.после прочистки перед колоноскопией все прошло.сегодня 10.03.17 пошла побольшому и снова кровь темноватая в кале.Я снова в трансе...при этом болит крестец.что делать? Ведь прошла все процедуры.и ничего серьезного Слава богу не нашли.Я очень переживаю.ответ ьте пожалуйста((((
#27 Катя 02.03.2017 03:57
Добрый день ! Часто болит живот что не съем ,иногда как вчера стул был с кровью ,сначала подумала месячные начались ,а нет .часто газы ,что это может быть ?
#26 Татьяна 10.12.2016 23:35
Здравствуйте! Уже iже второй раз (не подряд) замечаю ярко-алую кровь в каловых массах и на туалетной бумаге. Странно то, что перед походом в туалет ничего не беспокоит, а вот после дефекации кровь и болит низ живота. Сегодня вместе с алой кровью заметила маленький кровяной сгусток. Что это может быть?
#25 Евгений 31.08.2016 16:23
Здравствуйте.по следние 5-6 дней после обеда начинала побаливать брюшная полость.при дефекации выходило из меня кала подозрительно мало.заметил так же,что позывы на "сходить по-большому" сами по себе не возникают.начал ось кровотечение из ануса светло-бордовог о цвета(не перемешано с калом) с редким проскакиванием сгустков бордового цвета.что подскажете? может навернуть пару таблеток слабительного да пусть все уже выйдет?
#24 Саша 09.08.2016 10:47
Может ли врач ошибиться при диагнозе гемороч, ели при этом есть признаки рака
#23 геннадий 01.08.2016 07:31
Здравствуйте !! Неделю назад заметил маленькое пятно крови на туалетной бумаге. Сейчас твердый кал с бордовой кровью. Кровь с калом не смешалась. После испражнения кровотечений нет, ничего не болит чувствую себя отлично. Ничего не болит. Аппетит в порядке. Если у кого есть похожие случаи, ответьте пожалуйста
#22 ЮРИЙ 22.07.2016 20:32
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Хожу в туалет по большому с кровью. Причём кровь в конце процесса выходит и неплохо. Потом болит сам анус и чешется.
#21 елена 19.07.2016 08:07
Помогите, может кто сталкивался с таким... Мой парень как то пожаловался что при дефикации была кровь на бумаге, вроде тёмная, идти к врачу категорически отказывается, говорит что давно такое уже было, само прошло. Поноса вроде нету. Может что нибудь посоветуете, лишь бы хуже не стало.
#20 Счастливый человек 10.06.2016 15:11
Последние 2-3 дня у меня запор и твердый кал. Сегодня очередной раз посрал и кал с кровью был, причем кровь только на одном куске кала и возле него. Она темноватая или чуть светлее. Думаю, твердый кал мне кишечник слегка подпортил.

До этого не было крови.
#19 мана 02.05.2016 17:35
Лиля, попробуйте подорожник с мёдом. Моя подруга вылечила НЯК.Она мучалась 5 лет. Принимала лекарства, но становилось хуже. Пока ,наконец,ей не посоветовали принимать сок подорожника с мёдом. Сейчас она здорова. Желаю Вам и вашей дочери здоровья! Удачи.
#18 Батор 13.04.2016 10:43
Здраствуйте, сыну 6 лет очень твердый стул с прожилкой крови, бывает что стул аж на 4 день, а так через день? Диагноз?совет?
#17 Фарида 14.02.2016 08:03
Здравствуйте!!! у моего мужа периодически при стуле, достаточно много крови светлой алый. Что делать?
#16 лиля 08.02.2016 18:32
у моей дочери обнаружили болезнь крона как матери вести себя плачу не предстовляю как помоч
#15 петр 09.12.2015 09:36
здравствуйте, был на работе , пошел в туалет, по большому, а там одна кровь была, до этого пил пиво три дня, что могло спровоцировать?
#14 ирина 28.11.2015 07:48
здравствуйте! я на 29 неделе беременности,на протяжении этого времени у меня не было запоров,вчера сильно заболел желудок,я решила,что это изжога,а сегодня в 5 утра я проснулась в туалет,первый раз очень жидко(в темноте)последу ющие 3 раза просто лилась кровь,потеряла в итоге 2.2 кг.в больницу ехать боюсь,потому что у меня ещё трое детишек дома,муж всё время на работе,бабушек, дедушек нет,у сестры самой четверо,на кого я их оставлю,да и тем более старшая и средняя на больничном.
#13 настя 03.11.2015 00:14
У меня страшное жжение в анусе и бежит кровь как при менструации. Больно даже подписать сходить так как капли мочи попадают на анус и начинает просто нереально жечь.до этого сидела на диете.и употребляла алкоголь,после чего и началось.
#12 Mari_sha 10.10.2015 06:47
Если у вас есть сила воли, то очищайтесь по М. Оганян. Если вы голодать не можете, то по А. Эрет "Целебная система безслизистой диеты". Человек есть, то что он ест! Днем делайте спринцевания собственной уриной (по Малахову), а на ночь ставьте ватный тампон с касторовым маслом. Ваше здоровье зависит только от вас!
#11 Макс 12.09.2015 06:44
Прошел диспансеризацию . Все нормально. Но когда употпебляю алкоголь, стул с алой кровью, что может быть?
#10 Азер 23.06.2015 11:38
Здравствуйте. Уже который раз, но не периодически это со мной происходит. Честно говоря к врачу обращаться боюсь. У меня нет никаких болей, чувствую себя превосходно. организм слаженный. Даже спортом занимаюсь. Однажды год назад у меня такое было , но не обратил внимания. В этот месяц у меня уже второй, не то третий случай. маленький сгусток в стуле и капли, разбрызганные по унитазу. Повторяю, болячек и жжения нет, аппетит не пропал, просто уже который месяц ем черный хлеб. Отказался от белого. А то жирею. Бывшим спротцменам жиреть свойственно
#9 Максим 16.02.2015 09:10
ДД!пару дней во время стула,а точнее после того квк вытираю бумагой,на ней след крови.и крови достатосно много.
В 2013 году у меня была онаружена язва кишечника.после лечения.язвы зарубцевались.к аждую весну и оснень пропиваю курс де нол и амес.для профилактики.
Летом 2014г у меня начались панические отаки и врачь прописала мне алпрозалам.его я до сих пор пью.
#8 анатолий 12.12.2014 12:46
здравствуйте.У меня уже больше года периодически идёт кровь во время стула,обращался за помощью к хирургу так как проктолога у нас нет.при осмотре ничего не обнаружили сказали всё нормально.?Что мне делать,ведь это не нормально.