Недержание мочи

Недержание мочи – это самопроизвольное выделение мочи из мочеиспускательного канала, которое происходит без контроля сознания.

Причины недержания мочи у женщин

Недержание мочи чаще встречается у женщин, что объясняется особенностями строения мочеиспускательного канала у особей женского пола. Женская уретра имеет больший диаметр и меньшую протяжность, вследствие чего у женщин легче происходит нарушение состояния сфинктеров.

Наиболее распространенной причиной возникновения женского недержания мочи является ослабление мышц тазового дна, вследствие перенесенных родов. Разрывы промежности, которые довольно часто сопровождают процесс рождения ребенка, способствуют развитию больших келоидных рубцов на данном участке тела. Рубец, который замещает мышечную ткань, приводит к нарушению функции последней, что сказывается на состоятельности наружного сфинктера мочеиспускательного канала. Именно это и становится причиной недержания мочи.

Мышцы тазового дна

Следующей причиной, которые приводят к возникновению недержания мочи, являются инфекционные болезни мочеиспускательного канала. В разгаре инфекционного процесса они проявляются болезненностью по ходу мочеиспускательного канала и в мочевом пузыре. Собственно недержание возникает уже в поздние стадии процесса, когда на месте воспаленной слизистой оболочки образуется соединительная ткань и сфинктера начинают терять свою состоятельность.

Кроме этого, недержание мочи у женщин довольно часто развивается на фоне гормональных нарушений, которые сопровождают климактерический период. Кроме данного симптома, климакс проявляется постоянными приливами жара, повышением или понижением артериального давления, утомляемостью и другими симптомами.

Также не стоит забывать о возможности неврогенного происхождения недержания мочи. Причинами подобной патологии могут быть частые стрессы, психологические травмы или постоянное нервное перенапряжение.

Неврогенное недержание мочи

Причины недержания мочи у мужчин

Значительно реже можно встретить такое заболевание как недержание мочи у мужчин. Как уже говорилось, объяснением этого являются особенности анатомического строения мочеполовой системы мужчины.

Одной из ведущих причин в развитии недержания мочи у мужчин является операция по поводу удаления предстательной железы. Механизм такого недержания объясняется тем, что при постоянной преграде в уретре, мочевой пузырь словно адаптируется к повышенному тонусу собственного мышечного слоя. Сразу после того, как преграда убирается оперативным путем, моча автоматически выталкивается наружу, не способная остановиться под преградой слабого и истощенного внешнего сфинктера мочеиспускательного канала.

Также как и у женщин, у мужчин недержание мочи может развиваться на фоне неврологических расстройств, которые чаще всего связаны с неудачным сексуальным опытом.

Говоря о причинах недержания мочи, стоит выделять первичное и вторичное недержание. Если первое вызвано непосредственно дефектами сфинктерного аппарата, то второе может говорить нам о нарушении психического состояния человека или иннервации данного участка тела.

Причины недержания мочи у детей

Особняком среди всех недержаний мочи стоит данный симптом у детей, который именуется энурезом. Его отличием является то, что данное заболевание чаще имеет психологические причины и способность к саморазрешению.

Анализы при недержании мочи

Вся диагностика во время недержания мочи направлена на выяснение основной причины заболевания, которая далеко не всегда может быть известной. Большое внимание уделяется субъективным признакам заболевания, когда путем опроса в пациента пытаются узнать частоту мочеиспусканий за день, перенесенные заболевания мочеполовой системы и проводимое раньше лечение на данных органах.

После этого приступают к лабораторной диагностике, которая включает общий анализ мочи, исследование на остаток мочи в мочевом пузыре и посев на микрофлору. Данная диагностика дает возможность определить наличие патологической инфекции в мочевой системе, которая может быть причиной возникновения недержания мочи.

В том случае, когда традиционная лабораторная диагностика не дает желанных результатов, прибегают к психологическому консультированию. Довольно часто единичное посещение психолога дает не только информацию о точной причине заболевания, но и помогает избавиться от последней.

Симптоматическое лечение недержания мочи

Поскольку в большинстве своих случаев недержание мочи является всего лишь отдельным симптомом какого-то заболевания, то в его лечении используются симптоматические средства, направленные на устранения данного патологического процесса.

Известно много способов народного лечения недержания мочи, но на сегодняшнем этапе развития медицинской науки можно с уверенностью говорить, что они не только не эффективны, но и вредны для здоровья человека. Дело в том, что все травы и настойки, которые народные целители рекомендуют употреблять при недержании мочи, направлены на расслабление стенок мочевого пузыря, что приводит к застою мочи в данном органе. Естественно, мочеиспускание уменьшается, а недержание может, и вовсе, пропасть, только очень часто в мочевом пузыре развивается патологическая микрофлора, которая приводит к возникновению сопутствующих заболеваний.

Основным направлением в лечении недержания мочи на сегодняшний день является изменение образа жизни и физические тренировки мышц тазового дня. Также большое распространение получили инъекционные методы лечения, в ходе которых в область сфинктера мочевого пузыря вводится гель Уродекс или Коллост. Они создают своеобразные механический блок на пути оттока мочи из мочевого пузыря.

Не теряют свою актуальность и хирургические методы лечения, которые заключаются в пластике внутреннего или наружного сфинктера мочевого пузыря.

Когда лечение подобного симптома невозможно, больным рекомендуется использование специальных прокладок, которые надежно впитывают мочу и устраняют запах. Как альтернатива прокладкам, возможна постановка мочевого катетера, по которому моча оттекает в отдельный герметичный резервуар.

Опасность симптома недержания мочи

Основная опасность симптома заключается в нарушении нормального образа жизни и социального положения больного. На фоне этого довольно часто возникают психологические расстройства разной степени тяжести. Известны даже случаи, когда недержание мочи приводило к суицидальным попыткам.

Кроме этого, постоянное раздражение кожи вокруг половых органов приводит к присоединению вторичной инфекции с последующим развитием гнойного воспаления.

Тактика при недержании мочи

Недержание мочи является одним из тех симптомов в урологии, который требует немедленного обращения к урологу. Дело в том, что он может быть признаком серьезной органической патологии органов малого таза, которая нуждается в немедленной коррекции. Кроме этого, недержание мочи, развивающееся на фоне инфекционного воспаления, имеет тенденцию к постоянному прогрессированию. Таким образом, результат его лечения напрямую зависит от того, когда оно будет начато. Всеми органическими патологиями, приводящими к недержанию мочи, занимается уролог, в то время как неврогенное недержание лечиться в кабинете психотерапевта.

Врач уролог Старцев В.Ю.