«Встаю на ногу, но не могу стоять, пока не напрягу мышцы, нога подкашивается» — иногда жалуются пациенты терапевту. Этот симптом может указывать на болезни, связанные с мышечной слабостью, неврологическими нарушениями или проблемами опорно-двигательного аппарата.
Возможные причины:
-
Неврологические нарушения
-
Радикулопатия (например, при грыже поясничного отдела позвоночника) — сдавление нервного корешка приводит к слабости мышц ноги и нарушению их иннервации. Мышцы не могут удерживать тело без дополнительного напряжения.
-
Стеноз позвоночного канала — сужение канала в поясничном отделе вызывает давление на нервы, что проявляется слабостью в ногах при стоянии или ходьбе («спинальная перемежающаяся хромота»).
-
Миастения (редко) — аутоиммунное заболевание, при котором нарушается передача сигналов от нервов к мышцам, что вызывает быструю утомляемость и слабость.
-
Нарушение проприоцепции — потеря чувства положения ноги в пространстве (например, при полинейропатии), из-за чего мозг не получает сигналы о стабильности суставов.
-
-
Мышечные проблемы
-
Атрофия мышц — из-за длительного бездействия (например, после травмы) или хронических заболеваний.
-
Дисбаланс мышц — слабость ягодичных мышц, квадрицепсов или икроножных мышц, которые отвечают за стабилизацию ноги.
-
Спазм мышц — перенапряжение или травма мышц может вызывать боль и неустойчивость.
-
-
Ортопедические патологии
-
Артроз тазобедренного или коленного сустава — разрушение хряща приводит к боли и нарушению опоры на ногу.
-
Нестабильность суставов (например, после разрыва связок).
-
Если симптом проявляется только в одной ноге, это чаще указывает на неврологическую причину, если в обеих — на системные заболевания (полинейропатию, миастению)
Что делать при симптоме «нога подкашивается»?
-
Срочно к врачу, если:
-
Слабость возникла внезапно и усиливается.
-
Появилась острая боль в спине, отдающая в ногу (возможен синдром конского хвоста — требует экстренной операции).
-
Нога «не слушается», вы теряете равновесие и падаете.
-
-
Диагностика:
-
МРТ/КТ позвоночника — для исключения грыж, стеноза, опухолей.
-
Электромиография (ЭМГ) — оценка проводимости нервов и работы мышц.
-
Рентген суставов — при подозрении на артроз.
-
Анализ крови на аутоиммунные маркеры (при миастении).
-
-
Рекомендации до визита к врачу:
-
Избегайте нагрузок на ногу, чтобы не усугубить состояние.
-
Используйте трость или костыли для снижения давления на ногу.
-
Делайте щадящую гимнастику для укрепления мышц (например, упражнения лежа: подъемы ног, «велосипед»).
-
-
Возможное лечение:
-
При грыжах и радикулопатии: физиотерапия, лечебная физкультура, блокады.
-
При мышечной слабости: курс ЛФК с акцентом на стабилизирующие мышцы.
-
При артрозе: внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, ортезы.
-
В тяжелых случаях (опухоли, стеноз) — операция.
-
Важно!
Симптом «нога подкашивается» часто связан с хроническими процессами, которые прогрессируют без лечения. Например, нелеченая грыжа позвоночника может привести к необратимому повреждению нерва и параличу. Не откладывайте визит к неврологу или ортопеду!
