Прежде чем рассказать Вам о таких патологиях как орхит и орхоэпидидимит (воспаление яичка и придатка яичка), мне бы хотелось немного написать о функциях, которые они выполняют. При определенных условиях эти органы имеют тенденцию воспаляться.
Яички - парные железы, в которых образуются сперматозоиды и гормон тестостерон, регулирующий их созревание, их воспаление называют "орхит". В придатке яичка или эпидидимисе происходит дозревание сперматозоидов и участие в оплодотворение яйцеклетки, воспаление придатка яичка называют "Эпидимит".
Причины орхита и орхоэпидимита
Причинами воспаления яичка и его придатка являются травмы, инфекционные заболевания, такие как паротит, но об этих причинах, я надеюсь, Вам расскажут господа урологи или инфекционисты. А мы поговорим о наиболее частых, таких, как заболевания, передаваемые половым путем. Эта патология является их осложнением.
Многие авторы называют причиной хламидии, микоплазмы, уреаплазмы в моно виде или стафилококки и стрептококки. Но мои наблюдения, как занимающегося данной патологией, это не подтверждают. В случае орхита или орхоэпидимита основными возбудителями являются гонококки или трихомонады или их сочетание, то есть орхоэпидидимит, как правило, следствие осложнения гонореи или трихомониаза.
Вышеназванные микробы могут быть и вторичными в данном процессе. А причину нужно найти обязательно. Неправильно поставленный диагноз - и, как следствие, рецедивы и осложнения.
Симптомы орхита и орхоэпидимита
Орхит и эпидидимит чаще всего протекают совместно, процесс носит название орхоэпидимит. Симптомами орхоэпидимита будут резкая болезненность в яичках, усиливающаяся при ходьбе, иррадиирующая в поясницу, низ живота, увелечение яичка почти в 2-3 раза, его гиперемия (покраснение), субфебрильная температура (выше 38°С), рези при мочеиспускании, выделения из уретры.
Гараздо хуже, если воспалительный процесс носит двусторонний характер. Вышеуказанные симптомы повод для экстренного! обращения к врачу, лучше, чтобы это был дерматовенеролог, который при необходимости направит к урологу. Экстренно - это значит, что в какое бы время суток и где бы это не случилось!
Диагностика орхоэпидимита
При первом же обращении следует сдать мазок из уретры по cito (срочно) на мочеполовые инфекции.
Так же необходимо сделать УЗИ яичек, предстательной железы, для определения степени и топики поражения и исключения рака яичек.
Для диагностики остроты процесса берется общий анализ крови и общий анализ мочи.
Посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам, как я считаю, не даст нам достоверных результатов, так как микроб в организме и вне его - это две разные вещи и в любом случае назначаются антибиотики широкого спектра действия. А вот обследовать мочу микроскопическим методом для обнаружения трихомонад и сделать на них посев, как и на гонококки, на питательные среды, где они будут расти, даже при минимальном колличестве - это другое дело.
Ваша половая партнерша обязательно должна так же быть обследована у дерматовенеролога или гинеколога, так как данная ситуация является маркером заболеваний, передаваемых половым путем.
Хорошо сдать кровь и на ВИЧ, гепатит В, С и сифилис.
Лечение орхоэпидимита
Лечить данную патологию лучше в стационаре.
Чем раньше начато лечение, тем лучше. Главное не допустить склероза яичка - замену нормальной ткани на рубцовую и перехода процесса на вторую сторону.
Лечение предусматривает три задачи: снятие воспаления, рассасывание очага, восстановление функции органа и элиминацию возбудителя из организма. Для этого сразу же на область яичка накладывается поддерживающия повязка с мазью Вишневского. После выяснения причины назначаются антибиотики широкого спектра действия (суммамед, юнидокс), противомикробные препараты (трихопол), нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак натрия в инъекциях), иммунопрепараты (гоновакцина, пирогенал), рассасывающие средства (лидаза, алое), физиолечение (УВЧ, ультразвук). Если произошла гангренизация яичка, то увы....его удаление.
Режим во время всего острого периода должен быть полупостельный. Строго исключается употребление спиртных напитков, половые контакты, физические нагрузки, так же острые, копченые продукты.
После успешного лечения орхита или орхоэпидидимита даже при нормальном самочувствие делается контроль на заболевания, передаваемые половым путем, по "полной программе" (с провокацией, посевами). Только после этого все ограничения снимаются.
Народные средства, я тут буду не оригинален, как и в других статьях, могут назначаться совместно с основным лечением и только Вашим лечащим врачом. Иначе ждите осложнений или рецедива. Например прополис, обладающий антисептическими, обезболивающими и противовоспалительными свойствами в виде свечей в задний проход и местно в виде мази. Так же используются настои цветов хмеля, листьев березы.
Осложнения орхита и орхоэпидимита
Все осложнения орхита или орхоэпидидимита можно разделить на ранние или позние. К ранним осложнением относится абсцесс, гангрена яичка. К позним бесплодие, атрофия. Вот почему важно пройти обследование и лечение.
Профилактика орхита и орхоэпидимита
Профилактика заключается в ежегодном обследование на инфекции, передаваемые половым путем и после случайных половых связей, ну и сама их непосредственная профилактика.
Консультация врача
Вопрос : Если в результате орхита удалено одно яичко, значит ли это, что человек станет импотентом или бесплодным?
Ответ: Не факт. Как правило, второе яичко берет на себя все функции.
Вопрос: Может ли произойти воспаление яичка в следствие переохлаждения?
Ответ: Переохлаждение - провоцирующий фактор, обязательно необходимо присутствие микроба.
Вопрос: Если орхит лечится амбулаторно, то дается ли больничный лист?
Ответ: Да обязательно.
Врач дерматовенеролог Мансуров А.С.
Комментарии