Клептомания

КлептоманияКлептомания – расстройство, которое выражается невозможностью подавить желание к воровству. Украденные предметы, как правило, не представляют большой ценности. Само желание проявляется как компульсивный (необъяснимый, спонтанный) импульс, который нельзя взять под контроль. Человек, страдающий клептоманией, вынужден красть, хотя знает об уголовном наказании. Клептомания причислена к психическим расстройствам, но в то же время, действия клептомана являются асоциальными. Такой человек крадет, затем раскаивается в своих деяниях, даже выбрасывает эти предметы. Через некоторое время присвоение чужого имущества повторяется снова.

Крадут все, женщины, мужчины, дети, подростки, взрослые, богатые и бедные, но как показывают исследования, клептомания обычно затягивает молодых людей в возрасте до тридцати лет. Считается, что это заболевание возникает в обществе на уровне 0,6% .

В основном это люди, которые ранее страдали от других психических расстройств. Важную роль играет наследственная предрасположенность. Еще на развитие клептомании могут влиять расстройства пищевого поведения или сексуальной сферы.

Некоторые эксперты утверждают, что страсть к воровству схожа наркоманией или зависимостью от азартных игр, а иногда идет «рука об руку» с этими заболеваниями.

Развитию заболевания способствуют стрессовые ситуации, неудачи в жизни. Кражи самим пациентом, чаще всего, трактуются, как награда за неудачи или из чувства мести, но могут быть результатом бреда или галлюцинаций, при наличии другого психического заболевания (шизофрении).

Во время кражи, в связи с волнением, у клептомана в крови повышается адреналин и опасность становится очень заманчивой. Затем, если кража успешно завершилась, появляется чувство блаженства и расслабление, еще позже – раскаяние и чувство вины. Но несмотря на осознание преступления и неприятные ощущения, для клептомана более значимы и приятны эмоции, полученные ощущения от кражи. Чувство раскаяния не вызывает отвращения к воровству и хищения пдолжаются еще с большей частотой. Способствует этому, так же, чувство безнаказанности.

Клептомания, чаще всего, понимается, как обсессивно-компульсивное расстройство. Клептомания кореллируется (идет рядом, похожа) с такими расстройствами, как депрессия, расстройства пищевого поведения (булимия - совпадение 65%), социальные фобии, тревожные расстройства. Есть схожесть с наркоманией в том, что невозможно противостоять влечению.

Психическим расстройством влечение к воровству впервые признали в 60-х в США (во время судебного дела в Калифорнии против Дугласа Джонса, он выиграл дело и доказал наличие у него заболевания). Теперь люди, которые страдают от клептомании, стали охраняться законом. Хищение, совершенное клептоманом в результате непреодолимого, болезненного влечения не называется преступлением и относится к расстройству психической деятельности. Конечно, этого не достаточно, чтобы избежать ответственности за кражу (только 5% магазинных краж совершают люди с клептоманией). В случае подозрения в клептомании назначается психиатрическая экспертиза, которая определит наличие заболевания у подэкспертного. Если клептомания - диагноз, пациент принудительно проходит лечение, так как наличие у него заболевания привело к ряду негативных последствий.

Причины клептомании

Точная причина развития заболевания не известна. Есть несколько теорий, которые предполагают, что изменения происходят в структурах головного мозга. Клептомания может быть связана с функцией нейротрансмиттера (передатчик нервного импульса) серотонина. Он помогает регулировать настроение и эмоции. Низкий уровень серотонина - общая закономерность у людей, склонных к неконтролируемому поведению. Во время действия кражи происходит высвобождение дофамина (другого нейромедиатора). Дофамин дает приятные ощущения, развивается зависимость, и больные ищут возникновение этого чувства снова.

Другие исследования показали, что клептомания может появиться после несчастного случая, связанного с травмой головы.

До сих пор существует необходимость более глубоких исследований в этом направлении, чтобы лучше понять и устранить возможные причины клептомании.

Симптомы клептомании

Симптомы клептомании включают:

- Сильный неконтролируемый порыв украсть предметы.
- Чувство напряженности, которое удовлетворяется кражей.
- Чувство вины или стыда за кражу, самообвинительные мысли.
- Эпизоды возникают спонтанно, без планирования. В гостях, в общественных местах.
- Иногда украденные предметы выбрасываются за ненадобностью или возвращаются на место, так как не имеют ценности.

Последствия клептомании

Все знают с детского возраста, что воровство это неправильно. Больные клептоманией чувствуют себя бессильными и не могут остановиться. Психика разрушается от чувства вины, стыда, унижения и ненависти к себе. Больной ведет безнравственную жизнь и постоянно находится в замешательстве, красть или нет.
Без лечения клептомания может привести к серьезным юридическим, финансовым и эмоциональным проблемам.

Осложнения клептомании

Клептомания- Арест
- Лишение свободы
- Депрессия
- Злоупотребление алкоголем и наркотиками
- Расстройства пищевого поведения
- Беспокойство
- Игровая зависимость
- Суицидальные мысли и поведение
- Социальная изоляция
- Наркомания

Лечение клептомании

Очень мало больных клептоманией людей обращается за помощью самостоятельно. Как правило, зависимые выявляются, когда становятся пойманными за кражу. Многие люди с этим недугом живут в тайном стыде, и боятся обратиться за квалифицированной помощью.

Клептоманию трудно преодолеть самостоятельно. Лечение заболевания обычно включает препараты и психотерапию. Не существует стандартов лечения этого расстройства, ученые до сих пор пытаются понять, что помогает лучше. Можно попробовать несколько видов лечения клептомании, чтобы найти то, что сработает в вашей ситуации.

Прежде чем начинать лечение, нужно произвести оценку своего физического и психологического состояния. Физическое обследование поможет определить наличие изменений и повреждений головного мозга или нарушения обмена веществ. Лабораторные методы, МРТ, КТ, биохимический анализ крови, анализ крови на содержание сахара, помогут в уточнении диагноза. При психическом обследовании заполняют специальные психологические анкеты, результаты которых используются для выставления точного диагноза.

Далее, руководствуются МКБ-10 (международная классификация болезней, 10 пересмотр) по психическим расстройствам. Эта часть руководства создана Европейской психиатрической ассоциацией и используется специалистами в области психиатрии для диагностики психических заболеваний, а так же страховыми компаниями при оплате за лечение.

Не существует определенного вида лекарств, способных излечить клептоманию. Только психотерапия и прием препаратов, повышающих уровень серотонина, в состоянии уменьшить или устранить симптомы болезни. Лечение всегда комплексное и индивидуально подобранное, строго по предписанию врача. Затрудняет процесс лечения недостаточный опыт в использовании психиатрических препаратов, так как трудно отследить общую положительную тенденцию у единичных пациентов. Болеющих, которые попадают на прием, не так много, что бы произвести масштабные исследования. Тем не менее, врачам удалось выделить лекарства с большей эффективностью. Какой препарат лучше для пациента, зависит от общей ситуации.

Фармакотерапия клептомании, рассмотрим препараты:

Антидепрессанты. Антидепрессантов большое количество, но лучше всего себя показали селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) . Широко используют в лечении флуоксетин (прозак) и пароксетин (Паксил).

Нормотимики. Эти препараты направлены на снижение возбуждения в головном мозге. Уменьшаются позывы к кражам. В другой области медицины их используют для лечения эпилепсии.
Примеры: топирамат (Топамакса) и вальпроевая кислота (Depakene, Stavzor), карбамазепин (Мелепсин, Тегретол).

Стабилизаторы настроения. Предназначены для выравнивания настроения, изменения становятся равномерными, это дает возможность контролировать появление позывов украсть. Стабилизатор называется литий (Lithobid).

Средства для лечения зависимости от ПАВ (опиоидов, алкоголя). Налтрексон (Revia, Vivitrol), известный, как синтетический опиоидный антагонист, блокирует часть мозга, которая чувствует удовольствие. Это может уменьшить позывы, связанные с воровством и получаемым от этого удовольствием.

Возможно, вам придется попробовать несколько различных лекарств или комбинации препаратов, чтобы увидеть, что работает лучше всего и с наименьшим количеством побочных эффектов. Положительный результат, возможно, придется ждать несколько недель. Поговорите со своим врачом, если это вас беспокоит. Под контролем врача можно поменять препарат или изменить дозировку. Многие побочные эффекты, в конечном итоге, со временем, уйдут.

Психотерапия клептомании

КлептоманияПодготовка к встрече с психиатром.

- Запишите любые симптомы, какие вы испытываете, и их длительность. Это поможет знать, какие события, влияют на желание украсть.
- Соберите анамнез жизни, в том числе травматические события прошлого, которые были основными в формировании стрессовых ситуаций.
- Возьмите вашу медицинскую карту. Также, обозначьте лекарства и пищевые добавки, которые принимаете в настоящее время.
- Придите на прием с членом семьи или другом, если это возможно. Тот, кто знает вас долгое время, поможет вспомнить более подробно детали психотравмирующих событий.

Придумать вопросы к психиатру и задать их в начале сеанса, чтобы больше понять о своей болезни. Например:

- Почему я не могу перестать воровать?
- Какие методы лечения более эффективны?
- Какие процедуры могут мне помочь?
- Как скоро я перестану воровать?
- Как часто мне нужны сеансы терапии и как долго?
- Семейная терапия полезна в моем случае?
- Есть препараты, которые могут мне эффективно помочь?
- Каковы возможные побочные эффекты этих препаратов?
- Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете посетить?

Психиатр, вероятно, тоже задаст ряд вопросов, чтобы лучше узнать вас. Предположительные вопросы психиатра: 

- В каком возрасте впервые испытать непреодолимое желание украсть?
- Как часто вы чувствуете желание украсть?
- Вы никогда не был пойманы и арестованы за кражу?
- Как бы вы описали ваши чувства до, во время и после кражи?
- Какие моменты в краже вас радуют?
- Где вы совершаете свои кражи?
- Что делаете с вещами, которые украли?
- Какое влияние на вашу жизнь оказывает желание украсть?
- Есть ли другие психические расстройства, такие как депрессия, наркомания или обсессивно-компульсивное расстройство? Если были, то какие методы лечения и препараты вы использовали?
- Употребляете алкоголь или наркотики? Как часто?

Поведенческая психотерапия - наилучший выбор в пользу лечения клептомании. В целом, поможет больному отделить нездоровые, негативные убеждения и поведение, и заменить их здоровыми и позитивными.

Когнитивная терапия может включать в себя методы, которые помогут преодолеть потребность красть. Один из таких методов, когда психолог вместе с пациентом проигрывает ситуацию кражи, а затем, более обстоятельно, последствия этого действия и наказание. Таким образом, на подсознательном уровне формируется связь - кража ассоциируется с негативным моментом, а не с приятным.

Терапия отвращением - другой популярный метод. Моделируется ситуация, когда пациент хочет что-то украсть, в этот момент задерживается дыхание, до момента дискомфорта и нехватки кислорода. Метод умеренно болезненный, но если тренироваться систематически, то при желании украсть будет возникать, лишь неприятное чувство.

Групповая психотерапия - даже если вы не можете найти группу специально для клептоманов, хорошие результаты дает участие в группе анонимных алкоголиков или групп, посвященных другим зависимостям.

Фитолечение клептомании

Ашваганда (aswagandha) - адаптогенная (приспособляющая ) трава, стабилизирует функции адреналина в организме, стимулирует потенцию.

Валериана (корень валерианы) - при непосредственном эпизоде мании.

Зверобоя продырявленного трава - работает, как антидепрессант. Применяется на основании американских исследований в лечении обсессивно-компульсивных расстройств. Зверобой оказался эффективен у 60% пациентов из контрольной группы, а по некоторым данным превзошел некоторые антидепрессанты.

Rauwolfia змеиная (Serpentina) - предшественник резерпина, один из самых мощных растительных седативных средств.

Камелии китайской Аньлэ (Camellia Sinensis anle) - чайное растение, содержит аминокислоту L-теанин
Свойства: нейропротектор (защитник нервной системы), повышает настроение и релаксирует, природный антиоксидант. Улучшает проводимость миелиновой оболочки нерва.

Corydalis Yan Hu Suo - трава, которая обладает мощным обезболивающим действием, а так же разблокирует дофаминовые рецепторы, снижает физическую и душевную боль, следовательно, может быть использована для устранения сильного беспокойства, имеет противотревожное действие, нормализуют функции сна.

Калифорнийский мак - опиоид, подобен безнодиазепинам (транквилизаторам, успокоительным наркотического происхождения.)

Так же хороши таблетированные препараты, которые представляют собой комбинации таких растений:
Valerianae radix, Lupuli strobulus, Melissae folium, Hyperici herba, Aconitum napellus, Belladonna, Abrus precatorius, Chelidonium majus,Viburnum opulus, gentianae herba.

Готовые комбинированные растительные препараты в аптечной сети:
lunapret (фирма производитель-bionorica), deprim (lek), neopersen forte, relana forte, seledin(alarsin), l-theanine,5-htp, Yan hu Suo, serpina (himalaya), California poppy (organics), sedatif pf (boiron), персен, афобазол, помогуша, лептоседин, pession flover (nutricare), Mental Comfort Colloidial (Ad medicine).

Обращение к «народным психотерапевтам» колдунам, гадалкам, экстрасенсам.

КлептоманияНесмотря на то, что медицина отрицает паронормальные способности и многие считают этих людей шарлатанами, реальные случаи доказывают, что этот способ лечения достаточно эффективен в применении к маниям и зависимостям. Происходит это потому, что зависимые пациенты очень впечатлительны, а «декорированное шаманство» в данном случае может произвести сильное влияние на больного. Определенный антураж таких мест и сеансы подобны театральному представлению: устрашающая символика, карты, талисманы и так далее. Пациенты в страхе готовы поверить чему угодно, главное подобрать правильное направление и человека, готового правильно сыграть эту роль. Эффект от такого внушения очень велик, его можно сравнить с кодированием от алкогольной зависимости (пользуется популярностью в лечении алкоголизма, воздержание до 2-3 лет). Можно, как альтернативу, использовать и этот странный способ борьбы с болезнью, возможно удастся достигнуть прогресса в лечении.

Поддержка близких

Если ваш близкий человек лечится от клептомании, убедитесь, что вы вникли в детали его плана лечения и активно поддерживаете его успех. Полезно совместное участие в нескольких терапевтических сеансах, может оказаться, что вам известны важные факты, связанные с заболеванием. Воспользуйтесь возможностью и поговорите наедине с терапевтом.

Восстановление больного клептоманией - это долгосрочный процесс, как правило, жертвами становятся родные и близкие, которые поневоле тоже вовлечены в страдания и болезнь клептомана. Используйте техники релаксации, медитацию или просто проводите время с друзьями.

Пожалуйста не обвиняйте больного, клептомания является психическим заболеванием, а не слабостью силы воли и недостатком характера. Очень важно в беседе подчеркнуть следующие моменты:

- Вы обеспокоены тем, что вы заботитесь о своем близком человеке, о его здоровье и благополучии.
- Вы боитесь риска кражи и неконтролируемого расстройства сознания, арестов, потери работы, или разрыва отношений.
- Вы должны понимать, что желание украсть может быть слишком сильным, чтобы сопротивляться, больной не может поступить так, как вы советуете.
- Помогать и оценивать поступки клептомана без пристрастия, не осуждая.
- Если вам нужна помощь в подготовке беседы с близким, обратитесь к психотерапевту. Он подскажет, как правильно себя повести, что бы больной не занял оборонительную позицию, не озлобился и раскрыл свои переживания.

Последующая профилактика рецидивов:

Это не редкость, рецидив клептомании! 
- Придерживайтесь своего плана лечения. 
- Если вы чувствуете, что позывы к кражам учащаются, возьмите все ваши лекарства и посетите запланированный сеанс психотерапии. 
- Помните, что лечение - трудоемкий процесс, могут быть случайные неудачи. 
- Узнайте больше о клептомании, и сможете лучше понять факторы риска, лечение и механизм возникновения. 
- Узнайте, что движет вами. Выделите ситуации, мысли и чувства, которые могут вызвать позывы украсть, и вы сможете управлять ими. 
- Постарайтесь избегать других проблем, нарушающих психическое здоровье. 
- Зависимость от алкоголя, наркотиков, депрессия, тревога и стресс могут влиять на возникновение клептомании, приводить к циклически нездоровому поведению. 
- Найти торговые точки, где вам разрешат украсть. На пример - с целью проверить систему безопасности магазина. Превратите свою болезнь в хобби.
- Разучить техники релаксации и борьбы со стрессом. Такие методы, как медитация, йога или тай-чи. 
- Сосредоточьтесь на цели. 
- В лечении придерживайтесь мотивации - полностью избавиться от болезни.

Профилактика клептомании

По статистике, около 10% людей хоть раз что-то украли. В половине случаев, это было случайное мелкое воровство, совершенное из любопытства. Каким образом предостеречь себя от клептомании, как вовремя распознать недуг и не заболеть, ведь до сих пор причина возникновения клептомании не ясна,
никто не может сказать точно, как предотвратить появление этой загадочной болезни.
Способ лишь один - своевременное лечение, как только началось неконтролируемое воровство, не дать возможности влечению перерасти в хроническое состояние, которое трудно преодолеть.

Особенности клептомании у детей и подросткой

КлептоманияСлучаи клептомании среди подростков случаются значительно чаще, чем у детей. Обычно заболевание развивается в раннем возрасте. Юный клептоман психически неуравновешен и не имеет истинных уголовных мыслей. Больше подвержены заболеваю девочки, чем мальчики.

Предположительные причины и механизм развития болезни, как у взрослых. Он связан с биохимическими нарушениями в головном мозге, другими психическими заболеваниями, эмоциональными потрясениями.
Клептомания детей очень заботит родителей. Знание симптомов этого заболевания поможет вам предотвратить его развитие и не испытать сильного эмоционального потрясения, если ваш ребенок вор.

Особенности симптомов клептомании у детей и подростков:

- Обязательно есть что-то в жизни ребенка, что сильно влияет на его эмоции.
- Во время кражи дети напряжены и в то же время рады.
- Чувствуют эйфорию после того, как они украли.
- Клептоману не нужен сообщник. Поэтому юные клептоманы никогда не посвящают товарищей в свои действия.
- Иногда воровство является способом выражения гнева и злости.
- Отсутствуют мифологические, сказочные объяснения о наличии украденных предметов, дети реально осознают, что это воровство.
- Желание красть произрастает из комплекса неполноценности.
- Часто ребенок чувствует себя обделенным или ненужным, и старается, чтобы как можно больше вещей было в его распоряжении.

Иногда воровство - это способ добыть предмет, который дети не могут заполучить от родителей и случай кражи однократный. Такой ребенок НЕ считается больным клептоманией.

Профилактика клептомании у детей

Посещайте родительские собрания, познакомьтесь с учениками в классе. Очень важно предупредить иерархию в школе, сообщить об этом учителю или классному руководителю.
Когда ребенок взрослеет, его действия становятся более осознанными, ограничение по отношению к подростку должны усиливаться.
Родителям необходимо доводить до сведения информацию о последствиях краж, ответственности за это.
Позаботьтесь о правильном выборе школы, проинструктируйте ребенка о том, чтобы избегал драк и конфликтных ситуаций, и в то же время, не был уступчив и труслив.
Проверяйте своего ребенка на наличие употребления ПАВ (психо-активных веществ) алкоголя, табака, опия, амфетамина.
Обратите внимание на микросреду (ближайшее окружение, среда) в которой пребывает ваш ребенок. Ограничьте общение с асоциальными детьми (папа и мама алкоголики, в местах заключения свободы)
Не будьте равнодушны к плохому поступку, но ни в коем случае не применяйте силовые методы воспитания, не будьте агрессивно настроены по отношению к ребенку. Это только усугубит ситуацию, ребенок начнет скрывать свои переживания и отстраниться от вас.
Наказывать ребенка за кражу другими способами (материальными, ограничение в пользовании компьютером, просмотра телевизора).
Если воровство продолжается, необходимо обратиться к детскому психиатру или психологу.
Родители должны понимать, что истинная клептомания является психическим расстройством, а не уголовным преступлением.

Консультирование у психолога является первым шагом на пути к обращению с такими детьми. Клептомания унижает достоинство ребенка, делает его в глазах других детей преступником и ребенок становится изгоем в детском обществе. Родители должны понимать, что дети требуют должного внимания.

Приобщайте их к физической активности. Это будет отвлекать его от совершения плохих поступков.
Чем младше ребенок, тем легче решить проблему.
Не обижайтесь на учителей, если в школе вашего ребенка обыскали. Это может быть немного неловко для вас, однако, это поможет своевременно отреагировать на проблему и начать лечение.

Лечение ребенка с клептоманией

Когнитивно - поведенческая психотерапия рекомендуется в лечении ребенка с клептоманией.

Иногда назначаются антидепрессанты. Хорошо показали себя Прозак и Seroxat.

Возможно применение препаратов Фенибут, Ноофен, они улучшают мозговое кровообращение, тем самым улучшают мозговую деятельность, успокаивают, улучшают сон.

Врач психиатр Кондратенко Н.А.

 

Комментарии  

#5 Элиса 15.06.2016 09:07
Я клептоман со стажем. Раньше всякие безделушки, как сорока тащила в свое ведерко. Как оказалось стащила все ценное из дома подруги. Завели уголовное дело. Не посадили. Связалась с плохой компанией подростком. Научили не заметно в общественных местах тащить что плохо лежит. С тех пор тащу то что имеет ценность, деньги и то что дорого сверкает. Как говорит мой психиатр в мозгу все переключилось. и ты уже не осознанно берешь. И самое для меня удивительное беру не то что плохо лежит. а то что припрятано. Автоматом все нахожу. я Ценность для воровского мира. Но связываться не охота. А ощущение реально классное адреналин, экстрим. А после совершения чувства вины, муки, страдания, суицидальные мысли. Иногда охота взять что то очень ценное чтоб хозяин облегчил твои страдания. Просто убил бы. Да украла я не давно и такие же мысли.посещают постоянно. С этим можно жить, после последнего раза рецидивов не было 3 года. Думала прошло. А оказалось вчера что все таки опять началось. Я замужем. Жизнь нормальная. не бедная. Но чувства охоты что то стащить постоянная.
#4 Анна 30.10.2015 09:50
Елена, Михаил... увы, у ваших детей отнюдь не клептомания. Клептоманы не воруют деньги или что-либо ради наживы.
#3 Елена 07.10.2015 21:03
Эта болезнь коснулась моей семьи..Мой сын страдает клептоманией..Я хочу ему помочь. .Я не знаю как???Куда обратится???Мне на данный момент наверно хуже чем ему..Он с детста воровал деньгив из дома..И всегда после кражи плакал и клялся что это не повторится..Я очень его люблю и не хочу его потерять..Помог ите справится..
#2 Михаил 21.05.2015 14:32
Мой внук имеет большую тягу к мелкому воровству. Может украсть дома вещи, кошелек, телефон у своих родителей затем продать, при беседе не сознаётся в краже. За это привлквался а дминистративной ответственности , неоднократно имел встречи с работниками полиции, кроме штрафов на родителей и запугивания других способов воспитания не применяется. Может дома не ночевать, спать у кого-то. Школу пропускает. Очень хочется ему помощь и восстановить его нормальное состояние и подготовить человека для общества.
#1 Ирек В 16.04.2015 17:29
так и есть у меня такая же проблема,как мне лечиться и у кого?))