Жжение и боль при мочеиспускании на медицинском языке называют дизурия, что означает расстройства мочеиспускания.
Ощущение жжения при мочеиспускании может быть вызвано инфекционными (в том числе передающимися половым путем) и неинфекционные причинами, но чаще всего из-за бактериальной инфекции мочевого тракта и мочевого пузыря.
Болезненное мочеиспускание часто является первым симптомом инфекций мочевых путей (острый цистит, уретрит и простатит), нередко сочетается с учащением мочеиспускания и с повелительными позывами на мочеиспускание (то есть мочеиспускание частое, хочется пописать, но мочи мало).
Симптом описывается больными как чувство жжения или дискомфорт в мочеиспускательном канале.
В норме мочеиспускательный канал изнутри защищен от агрессивного действия мочи специальной слизью и клетками эпителия. Когда слизь не вырабатывается, когда есть воспалительные изменения, которые способствуют слущиванию эпителия, защита пропадает, моча начинает раздражающе действовать на уретру и эти ощущения проявляются в виде зуда и жжения.
Причины жжения при мочеиспускании
Наиболее частая причина жжения при мочеиспускании - это патологические процессы в уретре (мочеиспускательном канале) и мочевыводящих путях. Если это процессы воспалительные, их объединяют общим словом "уретриты". Уретриты зачастую вызывают инфекции, передающиеся половым путем и патогенные бактерии.
У женщин вагинит или вульвит может сочетаться с воспалением мочеиспускательного канала и вызывать жжение. То же самое - баланопостит у мужчин. Если проследить выше по мочевыводящим путям, инфекция может рапространиться на мочевой пузырь, в таком случае причиной жжения станет цистит. У мужчин это возможный симптом простатита.
Причиной жжения и болезненности мочеиспускания может стать химическое раздражение (например, из-за мыла, солевых ванн, и спермицидов), аллергия на гигиенические средства, а также травма мочеиспускательного канала или опухоль.
К травматизации уретры может привести и песок, выходящий с мочой при моче-каменной болезни.
При каких заболеваниях возникает болезненное мочеиспускание:
- уретрит (в том числе вызванный ИППП)
- баланопостит
- цистит
- простатит
- моче-каменная болезнь
Какие анализы сдать при жжении и болезненности мочеиспускания
В первую очередь, не нужно пытаться справиться со жжением самостоятельно. Промывая антисептиками и смазывая половые органы мазями от заболевания вы все равно не избавитесь, а симптомы заглушите, и врачу будет гораздо сложнее правильно определить причину ваших страданий. К тому же такие действия способствуют переходу болезни в хроническую стадию, когда для излечения потребуется еще больше усилий и большие дозы лекарств.
Но если вы уже совершили эту глупость, от попыток самолечения до сдачи анализов должна пройти по крайне мере неделя.
Для выявления причины жжения в мочеиспускательном канале врач возьмет мазок из уретры на флору и общий анализ мочи. Эти анализы могут показать, что есть воспаление, и выявить некоторых возбудителей инфекции.
Следующий обязательный анализ - ПЦР анализ на половые инфекции (хламидия, уреаплазма, микоплазма и др.). Он точно покажет, какая патогенная или условно-патогенная инфекция вызвала жжение при мочеиспускании. Если таковой не обнаружено, желательно сделать бакпосев (посев на бактерии), в том числе бакпосев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Посев делается 5-7 дней, он выявляет нарушения микрофлоры (дисбактериоз) и определяет, какими антибиотиками наиболее эффективно его вылечить.
Такой анализ важен и при подозрении на цистит (болезненное мочеиспускание учащенное, частое, имеется жжение во время и после мочеиспускания, ложные позывы).
Если есть подозрение на камни в почках или мочевом пузыре, понадобится более широкая диагностика, в частности УЗИ соответствующих органов.
Не исключена и аллергическая причина жжения, такие пациенты должны полностью исключить в своей повседневной жизни контакт с тем веществом, которое могло вызвать аллергическую реакцию.
К какому врачу обратиться
Первоначально нужно обратиться к врачу урологу. При необходимости, если по анализам будут найдены половые инфекции, вашим лечением продолжит заниматься врач венеролог.
Комментарии