Только официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам.

Телмисартан*

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

Описание действующего вещества Телмисартан/ Telmisartanum.

Формула: C33H30N4O2, химическое название: 4'-[[4-метил-6-(1-метил-2-бензимидазолил)-2-пропил-1-бензимидазолил]метил]-2-бифенил-карбоновая кислота.
Фармакологическая группа: интермедианты/ антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип).
Фармакологическое действие: антигипертензивное.

Фармакологические свойства

Телмисартан обладает высоким сродством к рецепторам ангиотензина 2 (подтип АТ1). Телмисартан оказывает блокирующее действие на рецепторы ангиотензина 2 (подтип АТ1). Телмисартан вытесняет ангиотензин 2 из связи с рецептором, при этом не является агонистом в отношении этого рецептора. Телмисартан связывается только с подтипом AT1 рецепторов ангиотензина 2. Телмисартан связывается с рецепторами на длительный период. Телмисартан действует на другие рецепторы, включая АТ2 рецепторы и прочие, менее изученные рецепторы ангиотензина. Телмисартан угнетает (дозозависимо) прессорное действие ангиотензина 2, снижает содержание альдостерона в сыворотке крови, увеличивает диурез, выведение хлоридов и натрия. Телмисартан не ингибирует ренин в сыворотке крови и не блокирует ионные каналы. Телмисартан не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент. Телмисартан уменьшает уровень альбуминурии, оказывает нефропротективное действие. Телмисартан уменьшает кровоток в почках на 10%, при этом, не ухудшая клубочковую фильтрацию. Уменьшает выраженность гипертрофии миокарда при использовании в высоких дозах. У пациентов с артериальной гипертензией снижает как систолическое и диастолическое артериальное давления, не изменяя частоту сердечных сокращений. Телмисартан в дозе 80 мг полностью блокирует у пациентов гипертензивное действие ангиотензина 2.
Телмисартан хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Телмисартан подвергает эффекту «первого прохождения» через печень, поэтому абсолютная биодоступность составляет 40 – 60%. При приеме вместе с пищей площадь под кривой концентрация - время уменьшается на 6% (при дозе 40 мг) – 19% (при дозе 160 мг). Через 3 часа после приема уровень препарата в плазме крови выравнивается, вне зависимости от времени приема пищи. При приеме однократно 80 мг препарата максимальная концентрация достигается в течение 1 часа. Максимальная концентрация и площадь под кривой концентрация - время были примерно в 3 и 2 раза, соответственно, выше у женщин, чем у мужчин; при этом значимого влияния на эффективность не происходит. Телмисартан интенсивно связывается с белками плазмы (99,5%), в основном с кислым альфа1-гликопротеином и альбумином. Телмисартан высоко липофилен и легко проникает в ткани. Равномерно распределяется в организме, объем распределения составляет 500 литров. В печени телмисартан метаболизируется путем конъюгирования с глюкуроновой кислотой с образованием стабильного неактивного ацилглюкуронида, быстро выводящегося с желчью: в кале определяется примерно 11% глюкуронида и 85% неизмененного телмисартана; почечное выведение составляет не более 2%. Телмисартан выводится медленно, период полувыведения равен примерно 31 час у женщин и 21 час у мужчин. Через 3 часа после приема внутрь развивается гипотензивное действие, которое сохраняется более суток и стабилизируется в течение 1 – 2 месяцев. При отмене лечения артериальное давление постепенно (в течение нескольких дней) возвращается к исходному уровню, при этом рикошетная гипертензия не развивается. У пациентов с почечной недостаточностью (включая пациентов, которые находятся на гемодиализе) изменение дозы не требуется. С помощью гемодиализа телмисартан не удаляется. Фармакокинетические параметры телмисартана у пожилого больных не отличается от молодых пациентов, поэтому коррекции доз не требуется. У больных с легкими и умеренными нарушениями функции печени (класс А и В по шкале Чайлд-Пью) суточная доза телмисартана не должна превышать 40 мг.

Показания

Артериальная гипертензия; снижение заболеваемости сердечно-сосудистой системы и смертности у больных в возрасте 55 лет и старше, которые имеют высокий риск развития сердечно-сосудистой патологии.

Способ применения телмисартана и дозы

Телмисартан принимается внутрь, вне зависимости от приема пищи, 20 – 40 мг в сутки за один прием, при необходимости — до 80 мг. У больных с умеренным нарушением функционального состояния печени суточная доза не должна превышать 40 мг.
У больных с умеренным нарушением функционального состояния почек необходимо регулярно контролировать содержание электролитов (калий) и креатинина в сыворотке крови.
Нарушения функции печени при назначении телмисартана в большинстве случаев наблюдались у жителей Японии.
Телмисартан менее эффективен у пациентов негроидной расы.
Необходимо соблюдать осторожность водителям транспортных средств и людям, чьи профессии связаны с быстротой психомоторных реакций и повышенной концентрацией внимания.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, тяжелые нарушения функции печени и почек, обструкция желчевыводящих путей, беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность использования не установлены).

Ограничения к применению

Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия, нарушения функции печени и/или почек, гипонатриемия, гиперкалиемия, хроническая сердечная недостаточность, язвенная болезнь, состояния после трансплантации почки (опыт использования отсутствует), стеноз митрального и аортального клапана, стеноз аорты, первичный альдостеронизм (безопасность и эффективность не установлены), заболевания желудочно-кишечного тракта, ишемическая болезнь снрдца, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, снижение объема циркулирующей крови вследствие предшествующего диуретического лечения, ограничения приема поваренной соли, рвоты или диареи.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование телмисартана противопоказано во время беременности. При диагностировании беременности использование телмисартана необходимо немедленно прекратить. В случае необходимости должно назначаться альтернативное лечение (гипотензивные препараты, которые разрешены к использованию во время беременности). В доклинических исследованиях телмисартана тератогенных действий выявлено не было, но была установлена фетотоксичность (олигогидроамнион, снижение функции почек, замедление оссификации черепа) и неонатальную токсичность (гипотензия, почечная недостаточность, гиперкалиемия). Пациенткам, которые планируют беременность, необходимо назначать альтернативное лечение. Если терапия антагонистами рецепторов ангиотензина II происходила во время второго триместра беременности, то рекомендована проверка ультразвуковым методом состояния черепа и функции почек у плода. Новорожденные, чьи матери принимали антагонисты рецепторов ангиотензина II, должны тщательно наблюдаться в отношении гипотензии. Исследования действия телмисартана на фертильность человека не проводились. Лечение телмисартаном противопоказано в период грудного вскармливания; необходимо прекратить кормление грудью.

Побочные действия телмисартана

Сердечно-сосудистая система и кровь: боль в груди, брадикардия, выраженное снижение артериального давления, тахикардия, ортостатическая гипотензия, эозинофилия, анемия, тромбоцитопения, понижение содержания гемоглобина.
Нервная система и органы чувств: головокружение, головная боль, тревожность, депрессия, бессонница, вертиго, обморок, зрительные расстройства.
Пищеварительная система: тошнота, боль в животе, диспепсия, диарея, сухость во рту, метеоризм, дискомфорт в области желудка, рвота, нарушения функции печени, заболевания печени.
Респираторная система: кашель, гриппоподобные симптомы, фарингит, понижение толерантности к инфекциям верхних дыхательных путей, инфекции верхних дыхательных путей, одышка.
Мочеполовая система: инфекции мочевыводящих путей (включая цистит), нарушение функции почек (включая острую почечную недостаточность).
Аллергические реакции: повышенная чувствительность (крапивница, эритема, ангионевротический отек), анафилактические реакции, кожный зуд, экзема, сыпь (в том числе лекарственная), гипергидроз, ангионевротический отек (со смертельным исходом), токсическая сыпь.
Опорно-двигательный аппарат: артралгия, боль в нижних конечностях, боль в спине, миалгия, спазмы мышц (судороги икроножных мышц), боль в сухожилиях (симптомы, схожие с проявлением тендинита).
Прочие: боль в грудной клетке, гриппоподобный синдром, гиперкалиемия, общая слабость, гипогликемия (у пациентов с сахарным диабетом), сепсис (включая сепсис с летальным исходом).
Лабораторные показатели: повышение концентрации мочевой кислоты, креатинина в крови, снижение концентрации гемоглобина, повышение активности «печеночных» ферментов, повышение концентрации креатинфосфокиназы.

Взаимодействие телмисартана с другими веществами

Гидрохлоротиазид взаимно усиливает гипотензивный эффект. Телмисартан может увеличивать гипотензивный эффект других антигипертензивных препаратов. Телмисартан увеличивает содержание дигоксина и лития в крови, поэтому рекомендован контроль содержания последних в плазме крови. При совместном использовании ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, калийсберегающих диуретиков и прочих препаратов, которые способны увеличить содержание калия в сыворотке крови, а также калийсодержащих пищевых добавок, в особенности у пациентов с почечной недостаточностью, возрастает риск развития гиперкалиемии. У пациентов, которые получают нестероидные противовоспалительные препараты и телмисартан, в начале терапии необходимо скомпенсировать объем циркулирующей крови и провести контроль функции почек. Снижение эффекта антигипертензивных препаратов, таких как телмисартан, за счет угнетения сосудорасширяющего эффекта простагландинов отмечалось при совместной терапии с нестероидными противовоспалительными препаратами.

Передозировка

При передозировке телмисартаном развиваются гипотензия, брадикардия или тахикардия. Необходимо: симптоматическое и поддерживающее лечение; проведение диализа неэффективно.

Торговые названия препаратов с действующим веществом телмисартан

Микардис®
Прайтор®
Телмисартан
ТЕЛМИСАРТАН-РИХТЕР

Комбинированные препараты:
Амлодипин + Телмисартан: Твинста®;
Гидрохлоротиазид + Телмисартан: МикардисПлюс®.

Фармгруппа: 

Отзывы и комментарии

Препарат не эффективен. Вызывает побочные действия : опорно-двигательного аппарата, ЖКТ, дыхательной системы. Считаю преступным не доводить до сведения больных о данных препарата в инструкциях на доступном ему языке.

У всех препаратов есть побочные действия. Надо читать аннотацию в упаковке. Но при всех побочных действиях - они встречаются достаточно редко. Препарат переносится хорошо и реально на сегодняшний день - один из лучших. Просто он не обладает эффектом первой дозы - повысилось давление - выпил - и всё. Он предназначен для ежедневного приёма - ну на всю жизнь я бы не говорила - всё течёт и всё меняется. Если Вы хотите выпить таблетку 1 раз в неделю - то препарат не для Вас, не надо писать, что он не работает.

Принимала этот препарат года 2. давление не больше 135. отеков не было. в аптеке посоветовали взять аналог т.к. дешевле. появилась одышка хожу только очень медленно иначе болит спина и мышцы живота. абсолютно согласна с Надеждой. Врач назначая препарат должен предупреждать о последствиях. это очень опасный препарат!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Когда прочитала инструкцию, то засомневалась в его приобретении. Спасибо за комментарий!

Всегда надо все изучать самим. Мне врач его назначила с такой легкостью и уверенностью, да еще и пожизненно, что, казалось, это чуть ли не панацея. Теперь я знаю точно, что, имея серьезные проблемы с желудочно-кишечным трактом, принимать его вряд ли стоит. Во всяком случае, я не рискну. Спасибо за инструкцию.

Для меня этот препарат - спасение. Во-первых, я забыла о прыжках давления. Во-вторых, привсех болячках, которые у меня есть, не замечала побочных эффектов, о которых пишут. Держит давление в норме 1,5 суток, даже если я забыла с утра выпить таблетку. Кроме того через 1 год применения уменьшила дозу до 20 млг и чувствую себя превосходно. Посоветовала моему родственнику, который жаловался, что никакие препараты уже не помогают. Сейчас пьёт 1 раз в день по 40 млг и неможет нарадоваться, давление выше 135 не повышается, а с другими препаратами было и 220 и 250. Поэтому пробуйте. У каждого лекарства есть
побочные эффекты, но не у всех они проявляются.

Кардиолог назначил телмисартан 40 мг.Пью неделю. Давление держит в норме.Но очень беспокоит кожный зуд и головокружения. Перебрала многие препараты,но не могу подобрать подходящий при наличии поливалентной аллергии.Пить телмисартан при таких побочках или отказаться. Жду компетентного совета.

Больше года пью телмисартан 80мг \25. Раньше давление держалась в пределе 140на 90 .,но сейчас после ежедневнего приема давление повышается до 220.Приходится вызывать скорую помощь. Никаких явных побочных эффектов не наблюдала. Но прежнего доверия к лекарству уже нет.

Мне назначили тоже телмисартан но у меня гепатоз прямо не знаю что делать врачу говорила о своей проблеме она не отреагировала все равно назначила

Принимала Толукомби 80/12,5 мг в течении 2-х месяцев, и почему то вдруг ночью давление начало поднималось молниеносно 190 на 100,ноги руки,спина ледяные, тошнота. Ничего подобного до этого не было, давление могло подняться постепенно до 150/90 , когда принимала Берлиприл. Его доктор почему то решила заменить на Толукомби. Сказала врачу, что Толукомби мне не подходит, она выписала Телмисартан. Прочитав инструкцию я поняла, что это тот же Толукомби, состав один и тот же, только без мочегонного эффекта. Если иногда подскочит давление пью 20 капель Корвалола. Считаю, что Толукомби опасно для жизни.

Валентина, виноват не препарат. Я сам себе подобрал дополнительные препараты от молниеносных прыжков давления. Такие прыжки-следствие неадекватной выработки надпочечниками адреналина (нужно исключить их опухоль). Это бывает при разбалансировке нервной системы и эмоционального длительного напряжения. Вам нужно сдать анализ на адреналин и норадреналин. Скорее всего первый будет завышен при нормальном втором-это значит, что опухоли в надпочечниках скорее всего нет. Нужно длительным курсом (не менее полугода) пропить циталопрам или что-то подобное(посоветуйтесь с неврологом). Приступы скачков снимать приемом бетаадреноблокатора (карведилол) можно добавить корвалол, если совсем колбасит половинку феназепама.

Врач-терапевт назначила бабушке от давления препарат телмисартана Телмиста 80 мг, но даже не обратила внимание на сопутствующую обструктивную болезнь желчного пузыря,ведь он противопоказан! Поэтому в нашем случае это точно не ее препарат, читайте внимательно инструкцию, информирован-значит предупрежден!

Кардиолог назначил Телмиста 40 вместо лозапа, давление вроде держит,но заметила головокружение,одышку,непонятная слабость какая то,чот делать?

Назначили телмисартан давление держит 135/80, пропила 28 таб.началась бессонница сказала врачу она лекарство не отменила,а выписала фенибут, всё равно спать не могу

Добавить отзыв или комментарий

Plain text

  • HTML-теги не обрабатываются и показываются как обычный текст
  • Адреса страниц и электронной почты автоматически преобразуются в ссылки.
  • Строки и параграфы переносятся автоматически.
Вы можете оставить отзыв о препарате или задать вопрос врачу по применению лекарства. Назовите ваше имя и возраст.