Заболевание сепсисом обусловлено не столько свойствами самого возбудителя, сколько состоянием организма, его иммунной системой. Часто происходит внутрибольничное заражение. Инфекция может проникать через кожу, через рот, половые органы, непосредственно внутрь организма при операциях. Таким образом, сепсис в отличие от других инфекционных заболеваний поражает сразу несколько органов.
Причины сепсиса.
Развитию сепсиса способствуют различные факторы, угнетающие иммунную систему. Это прежде всего наличие каких-либо заболеваний (гематологических, онкологических, диабета, рахита, травм, ВИЧ-инфекции, врожденных дефектов иммунной системы и других). К ним могут относиться и некоторые терапевтические мероприятия, например длительное применение иммунодепрессивных препаратов, корти-костероидных препаратов, рентгенотерапия.
Симптомы сепсиса.
Инкубационный период продолжается от нескольких часов до нескольких дней. По течению различают: острейший (молниеносный) сепсис, протекающий бурно с развитием септического-шока и приводящий к летальному исходу в течение 1—2 дней; острый сепсис, который продолжается до 4 недель; подострый, длящийся до 3—4 месяцев; рецидивирующий сепсис, протекающий в виде обострений и периодов благополучия, длится до 6 месяцев; хронический сепсис может продолжаться до года и более. Симптомы сепсиса складывается из симптомов общего отравления и проявлений первичной болезни. Чаще всего наблюдается повышение температуры тела с ознобом и повышенной потливостью, затем температура понижается, но через какое-то время снова повышается. Такие волнообразные приступы повторяются 1—2 раза в неделю. Состояние больного быстро становится тяжелым. Кратковременное возбуждение в начале болезни быстро сменяется заторможенностью. Нарастает малокровие, кожа имеет бледноватый цвет, пульс учащенный. На коже появляются высыпания, мелкие и более крупные кровоизлияния. Занос инфекции в почки может сопровождаться циститами, пиелитами, паранефритами. При попадании возбудителя в различные органы (легкие, печень, головной мозг, мягкие ткани) формируются вторичные очаги воспаления.
Лечение сепсиса.
Лечение должно быть своевременным, комплексным и энергичным. В комплексе лечебных мероприятий должны быть использованы (помимо хирургической очистки гнойных очагов) подавление микробов и их ядов, препараты, уменьшающие вязкость крови, противоаллергические средства. Выбор противомикробных препаратов (обычно назначаются 2 и более) осуществляется в зависимости от возбудителя.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ СЕПСИСА (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ВРАЧА)
Антимикробные препараты
Амикацин (Амикин, Амикозит, Ивимицин, Ликацин, Селемицин, Химацин)
Амоксиклав
Гентамицин (Амгент, Белогент, Гарамицин, Гентамисин, Гентацикол)
Имипенем (Тиенам)
Левомицетин
Меропенем (Меронем)
Метронидазол (Клион, Трихоброл, Трихозол, Трихопол, Флагил)
Оксациллин
Пенициллин (Бензилпенициллина натриевая соль)
Рифампицин (Бенемицин, Рифадин, Рифамор, Рифалдазин)
Цефепим (Максипим)
Цефоперазон (Цефобид, Медоцеф, Сульперазон)
Цефотаксим (Клафоран, Таксим)
Цефтриаксон (Мегион, Офрамакс, Роцефин, Цефаксон)
Ципрофлоксацин (Акваципро, Арфлокс, Афеноксин, Ифи-ципро, Квинтор, Квипро, Липрохин, Медоциприн, Микрофлокс, Проксацин, Проципро, Реципро, Цепрова, Циплокс, Ципринол)
Средства, препятствующие свертываемости крови
Гепарин (Тромбофоб, Тропарин)
Дикумарин
Клексан
Пентоксифиллин
24-614
Фенилин Фраксипарин
Противоаллергические препараты
Кетотифен (Астафен, Бронитен, Задитен, Кетасма, Кетотиф, Стафен) Клемастил (Тавегил)
Кромоглициеновая кислота (Интал, Ифирал, Кромолин) Хлоропирамин (Субрестин, Супрастин) Цетиризин (Зиртек, Цитрин)
Кортикостероиды
Дексаметазон (Даксин, Дексазон, Кортидекс, Новометазон,
Фортекортин) Преднизалон (Декортин)
Народные средства от сепсиса неэффективны