Кашель – это рефлекторный процесс, который направлен для восстановления проходимости дыхательных путей (ДП), он возникает из-за рефлекторного раздражения определённого центра в головном мозге. Кашель сам по себе болезнью не является. Поэтому часто бытует мнение, что его может вылечить любой. Но, к сожалению, это не так. Если неправильно выбрать противокашлевое лечение, то можно нанести вред здоровью, особенно детскому.

Причины кашля у детей

Причин появления кашля у детей может быть много. Различают физиологический и патологический кашель.

Физиологический кашель.

Он является нормальным явлением в повседневной жизни, он очищает дыхательные пути от скапливающейся в них мокроты, инородных тел. Физиологический кашель обычно кратковременный и периодически повторяемый, при этом другие симптомы болезни отсутствуют. Если ребёнок покашливает, и это стало беспокоить родителей, то нужно понаблюдать за ним несколько дней. Измерить температуру тела, убедиться, что ребёнок хорошо ест и спит, веселится и играет, как и раньше. Если кроме кашля заметили насморк, температуру, понос, другие признаки, следует проконсультироваться с педиатром.

Патологический кашель.

Он часто является симптом заболеваний верхних отделов дыхательных путей (ангин, синуситов, ОРВИ, фарингитов, ларингитов) или - нижних отделов дыхательных путей (трахеитов, бронхитов, пневмоний, туберкулеза). Патологический кашель, в отличие от физиологического, имеет разнообразный характер, который зависит от природы заболевания.

Неинфекционные заболевания могут также вызвать кашель у детей. Например, сужение бронхов (бронхоспазм), которое часто наблюдается при бронхиальной астме и обструктивном бронхите, а также обструкция (закупорка) дыхательных путей мокротой, проглоченными инородными телами, жидкостями и т. д. Бытовые аллергены, пыльца растений, шерсть животных также могут стать причиной кашля у ребенка, в этих случаях кашель проходит при устранении аллергена.

При попадании инородного тела кашель может быть сильным и сопровождаться признаками удушья. При этом у ребёнка синеют кожные покровы, может нарушиться сознание, появиться затрудненное дыхание, моментально пропасть голос. В подобных случаях нужно срочно обнаружить и извлечь инородное тело из дыхательных путей, показать ребёнка врачу.

Часто несильный, но постоянный кашель является симптомом глистов у ребенка. Дело в том, что личинки некоторых паразитов формируются в легочной ткани и раздражают дыхательные пути. Чтобы попасть в пищеварительный тракт, им нужно попасть сначала в ротовую полость. Ребенок кашляет - личинка с потоком воздуха попадает в рот и проглатывается, ее цикл развития повторяется.

Кашель на фоне простуды

Кашель, который возникает на фоне ОРЗ (ОРВИ) - наиболее часто встречающийся вид кашля у детей. Основными его характеристиками являются:

• развитие кашля на протяжении нескольких часов или дней;
• повышение температуры тела (более 37 град), насморк, слабость, отказ от пищи, беспокойство, разбитость, капризность ребёнка;
• изменение характера кашля (например, с сухого на влажный).

Родителям важно наблюдать за изменением характера кашля. При фарингите кашель сопровождается першением в горле. При ларингите кашель сухой, лающий, сопровождается осиплостью голоса. При трахеите - громкий, сопровождается выраженной болью за грудиной; при бронхите кашель – грудной, громкий, безболезненный, с выделением большого количества мокроты, с влажными хрипами; при гриппе кашель – сухой, мучительный, упорный.

Первая помощь ребенку при кашле

Необходимо обеспечить малышу покой и обильное питьё. Достаточное количество поступаемой жидкости не даст обезвожиться организму.

При первых признаках кашля инфекционной природы, першении в горле, хорошо делать горячие ножные ванны с добавлением горчицы, после ванны надеть шерстяные носки, поставить горчичники. Горчичники нужно снять после стойкого покраснения и тепло накрыть рёбенка. Хорошее средство от кашля - тёплое молоко с добавлением тёплой минеральной воды «Боржоми» (на полстакана горячего молока, полстакана минеральной воды). Хорошо сделать паровую ингаляцию.
Следует помнить, что при повышенной температуре тела нельзя парить ноги, ставить горчичники, делать ингаляции.

Лечение кашля у детей

Лечить кашель медикаментозно нужно только тогда, когда он нарушает самочувствие и общее состояние ребёнка.

Если у ребёнка есть так называемый непродуктивный, сухой и навязчивый кашель, ему необходимо назначение противокашлевой терапии. Такой кашель у детей раннего возраста часто бывает из-за повышенной вязкости мокроты. В таких случаях педиатры назначают средства для разжижения мокроты.

Если у ребёнка кашель интенсивный, изнуряющий, сопровождается рвотой и нарушением сна, то лечение такого продуктивного влажного кашля направлено на подавление кашлевого рефлекса.

Решение вопросов о необходимости и правильном выборе противокашлевого лечения для ребёнка принимает только врач-педиатр. Потому, что для этого нужно знать точный диагноз заболевания, вызвавшего кашель у ребёнка; необходимо оценить его давность и интенсивность, продуктивность, степень влияния на состояние ребёнка, наличие или отсутствие бронхоспазма. Если средство против кашля выбрать не верно, оно принесёт только вред ребёнку. Поэтому заниматься лечением кашля у ребёнка самостоятельно не следует.

Муколитики разжижают мокроту и способствуют более лёгкому её выведению. Детям педиатры обычно назначают АЦЦ, бромгексин, амброксол, мукалтин и др. При сухом кашле назначают также «Бронхолитин» (с трёх лет), растительный препарат «Геделикс» (с одного года).

Бронхолитики (эуфиллин, теофиллин) назначают, если кашель сочетается с бронхоспазмом (сужение бронхов).

Комбинированные препараты назначают для лечения кашля у малышей, вызванного ОРВИ. Доктор Мом, Коделак Фито разжижают мокроту, подавляют кашель, снимают воспаление.

Лечение кашля у ребенка в домашних условиях

Для лечения кашля в домашних условиях хорошо увлажнение слизистых. Для этой цели хорошо подойдут аэрозоли и паровые ингаляции. Они уменьшают раздражение слизистой. Для ингаляций используют водный пар с добавлением медикаментов или лечебных растений. Также полезно применение обволакивающих средств, которые создают защитный слой для слизистой оболочки носоглотки и ротоглотки. Они могут быть в виде таблеток для рассасывания во рту или сиропов и чая, содержащих растительные экстракты, глицерин, мёд и другие компоненты.

К отхаркивающим средствам растительного происхождения относятся: лист мать-и-мачехи и подорожника, алтей, анис, девясил, багульник, душица, термопсис, корень солодки, сосновые почки, тимьян, фиалка и др. Они также входят в состав сиропов от кашля, таблеток для рассасывания.

Народные средства лечения кашля.

Для быстрейшего выздоровления от кашля желательно соблюдать определённую диету. В рацион питания необходимо включать разнообразные молочные каши, капусту, диетическое картофельное пюре. Действенным продуктом в борьбе против кашля, является виноград и его сок. Они действует, как натуральное отхаркивающее средство. Стакан виноградного сока с мёдом, а также лимон, перемолотый вместе с кожурой и смешанный с мёдом, являются неплохим средством в борьбе против кашля.

Фитотерапия способствует уменьшению интоксикации организма, усиливает его сопротивляемость.

1. При начальных стадиях кашля можно взять одну чёрную редьку, вырезать из неё внутреннюю часть. В серединку влить 1 ст.л. мёда и оставить отстаиваться до утра. Утром за час до еды выпить, получившуюся жидкость.
2. Чёрную редьку нарезать мелкими кубиками, поместить в кастрюлю и посыпать сахаром. Запекать в духовке 2 часа. Процедить и слить жидкость в бутылку. Пить по 2 ч.л. 3 раза в день перед едой и на ночь перед сном.
3. От кашля эффективен мёд с луком. Понадобиться одна не очень крупная луковица. С нёё нужно снять шелуху и перемолоть. Затем добавить по объёму столько же мёда. Принимать это лекарство после еды три раза в сутки по одной столовой ложке до полного излечения от кашля. Это лекарство можно использовать в любом возрасте, кроме малышей до года.
4. При сухом раздражающем кашле: взять половину стакана свежевыжатого лимонного сока, туда влить две столовые ложки натурального мёда и одну ложку медицинского глицерина. Смесь принимать 6 раз в день по одной чайной ложке.
5. Сухой кашель также успокаивает морковный сок, тщательно смешанный в пропорции 1:1с сахарным сиропом. Пить тёплым по 1 ст. ложке 5 раз в день (маленьким детям по 1 ч. ложке).
6. При сухом кашле хорошо помогает березовый сок со жжёным сахаром. Неполную столовую ложку сахара подержать над огнём, до темно-коричневого цвета. Затем влить в блюдце с молоком. Такую «конфету» полностью рассосать, запить её березовым соком.
7. При сильном кашле эффективно принимать отвар плодов калины. Стакан ягод залить 1 л горячей воды, кипятить 10 минут, процедить. Немного охладить и добавить 3 ст. л. мёда. Пить по пол стакана в день 3-4 раза в день.
8. Отвар ягод калины с мёдом. 100 г ягод варить 5 минут в 200 г мёда, принимать 4-5 раз в день по 1 десертной ложки детям дошкольного возраста и по 1 ст.л. детям школьного возраста. Запивать теплой водой.
9. Инжир, сваренный в молоке (2-3 шт. на стакан молока) хорошее средство против кашля особенно у детей. Отвар принимать на ночь в тёплом виде.
10. Мать-и-мачиха и цветы ромашки аптечной – по 2 части, трава душицы - 1 часть. 2 ст. л. измельчённой смеси залить 1/2 л крутого кипятка, настоять лучше в термосе 5 часов, процедить. Пить по пол стакана 3 раза в день перед едой в тёплом виде.
11. Мёд с хреном. Натёртый корень хрена смешать с мёдом в одинаковых количествах. Принимать по 1 ч. л. 2 раза в день.
12. Свежевыжатый сок капусты с сахаром применяют как отхаркивающее средство. Пить его надо по 1 ч. л. несколько раз в день.
13. Подорожник. 1 ст. л. сухих листьев заварить в стакане кипятка, настаивать два часа. Процедить и принимать за полчаса до еды по 1 ст. л. 3 раза в день.
14. При упорном кашле хорошо помогает корень крапивы двудомной, сваренный в сахарном сиропе (засахаренный порошок из корней). Необходимо принимать по ½ -1 чайной ложке в этой смеси 3-4 раза в день до еды, запивая тёплым молоком или кипячёной водой.
15. Для грудных детей часто встречающийся рецепт от избавления от кашля: к 1 ч. ложке мёда добавить 2 ст. ложки семян аниса и щепотку соли. Все это залить 1 стаканом воды, довести до кипения, дать остыть и процедить. Поить ребёнка по 1 ч. ложке каждые 2 часа. Используя этот рецепт, стоит помнить, что анис обладает хорошим слабительным эффектом и не рекомендуются его применение у больного ребёнка с диарей.

Компрессы от кашля для детей.

Компрессы – действенное средство в борьбе против кашля. Они бывают холодными и горячими, спиртовыми и масляными, сухими и водяными. Действие согревающих компрессов основано на усилении кровообращения в месте его прикладывания, в результате чего происходит уменьшение воспаления и боли. Согревающие компрессы ставят по назначению врача.

Противопоказаниями к компрессам являются различные заболевания кожи.

Чтобы избавиться от длительного кашля, оботрите грудь сухой суконной тканью и вотрите в грудь нутряное свиное сало или топлёное масло.

1. Хороший проверенный народный рецепт от кашля - компресс из отварного картофеля на ночь. В сваренный в кожуре картофель (2-3 штуки), добавить 1 ст.л. спирта, 1 ст.л. скипидара и 1 ст.л. подсолнечного масла. Все это размять и перемешать до однородной консистенции. Сделать две плоские лепёшки, завернуть их в марлю. Положить на грудь и спинку ребёнка, избегая области сердца. Ребёнка хорошо укутать, снять компресс через 1-1,5 часа. Затем насухо вытереть и переодеть в сухое белье. Желательно сделать 3-4 такие процедуры.
2. При первых признаках простудного кашля ещё один простой и действенный горячий компресс можно сделать из воды и натурального яблочного уксуса. Для этого необходимо развести их в пропорции 3:1 соответственно, добавить в полученный раствор чайную ложку мёда. Все ингредиенты перемешать, смочить в полученном растворе салфетку и приложить к горлу и груди. Укрыть сверху полиэтиленовой плёнкой и тёплым полотенцем. Держать 20 минут.
3. Масляный компресс - один из простых компрессов. Для его приготовления нужно нагреть на водяной бане подсолнечное масло, обмакнуть в него полотенце, хорошо отжать и обернуть ребёнка, избегая области сердца. Сверху обернуть вощёной бумагой (только не полиэтиленом) и шерстным платком. Оставить ребёнка укутанным на ночь, дать потогонный чай.

Ингаляции от кашля.

Ингаляции являются одним из самых популярных способов домашнего лечения при простуде и кашле. В домашних условиях их можно проводить с помощью подручных средств или с использованием аптечных ингаляторов.

Лекарственные вещества, проникшие с паром в верхние дыхательные пути, способствует их очищению от микробов и их токсинов, уменьшают кашель. Детям до трёх лет из-за риска развития бронхоспазма не рекомендуется проведение ингаляций. Все ингаляции проводятся между приемами пищи, длительность процедуры - в среднем 10 мин. Курс лечения 5-10 процедур.

Проверенный многими поколениями рецепт при упорном сухом кашле вдыхание теплого картофельного пара. Для этого необходимо в небольшом количестве воды сварить картофель в мундире. Нагнувшись и накрывшись над кастрюлей с паром, вдыхать его не более 15 минут.

Для приготовления ингаляции можно также взять листья мать-и-мачехи, чабреца, ромашки аптечной и др. травы, заварить кипятком, добавить туда две чайные ложки пищевой соды, немного эфирного масла, например эвкалипта, герани. Ингаляции с йодом также эффективны. Делать их нужно с осторожностью, так как йод часто провоцирует аллергические реакции у детей.

Горчичники от кашля.

Горчичное масло, находящееся в горчичниках, воздействует на нервные окончания кожи, и рефлекторно улучшает кровообращение, тем самым, согревая кожу, улучшает обмен веществ, благодаря их действию образуются биологически активные вещества, которые помогают в борьбе с инфекцией, снимается боль.
Горчичники применяются при многих заболеваниях, в том числе и при кашле.

Горчицу можно применять у детей до года, при отсутствии противопоказаний - применяют горчичные обертывания. Горчичные обёртывания хорошо помогают детям грудного и ясельного возраста. Для этого нужно приготовить тёплый раствор горчицы (1 ст. л. сухого порошка горчицы на 0,5 литра воды). В этом растворе смочить полотенце, отжать и обернуть нужный участок тела или всё туловище. Укрыть ребёнка простыней или одеялом на 3-5 минут. Затем раскутать, обмыть кожу теплой водой, одеть во всё хлопчатобумажное и снова уложить ребёнка в постель. Обычно требуется 3-4 процедуры.

У детей младшего и среднего школьного возраста при постановке горчичников также следует учитывать особенности строения кожи (тонкий поверхностный слой кожи, лёгкая ранимость). В таком возрасте горчичники нужно ставить через тонкую ткань, чтобы не обжечь кожу. Горчичный пакет нужно встряхнуть в горизонтальном положении для равномерного расположения горчичного порошка в камерах и, подержать его 15-20 сек. в теплой воде и приложить к нужному участку тела. Сверху необходимо накрыть ребёнка полотенцем, а чтобы сохранить тепло ещё и одеялом. Детям старшего школьного возраста, горчичники ставят, как взрослым.

При кашле горчичники обычно ставят на спину между лопатками, под лопатками, спереди на грудь (избегая области сердца).

Длительность воздействия горчичников у детей зависит от возраста ребёнка, индивидуальной чувствительности малыша. У детей от 1 до 3 лет длительность процедуры должна составлять 2 минуты; от 4 до7 лет — 3 минуты; от 8 до 12 лет — до 10 минут. В день горчичники можно ставить не более двух раз.
Противопоказаниями к горчичникам являются заболевания кожи, повреждённая кожа, аллергия на горчицу, высокая температура тела (выше 37,5 градусов С).

Банки от кашля.

Лечебные банки – это небольшие стеклянные сосуды с круглым дном и ёмкостью от 30 до 70 мл. Ранее банки рекомендовалось ставить при лечении кашля, но на сегодняшний день они не рекомендуются к применению, в особенности у детей, поскольку сильно травмируют кожу.

Мащенок Ю.В