Воспалительный процесс, который развивается в стенке мочеиспускательного канала (уретры), называется уретритом. Уретрит диагностируется как у женщин, так и у мужчин, но как самостоятельное заболевание встречается чаще у мужчин. У женщин за воспалением мочеиспускательного канала сразу следует воспаление мочевого пузыря (цистит).

При возникновении первых симптомов уретрита необходимо немедленно обратиться к специалисту-урологу, или венерологу так как уретрит может быть вызван патогенными бактериями или вирусами и в последующем может усугубится, что в дальнейшем может привести к заражению придатков яичка и предстательной железы.

Причины уретрита

В зависимости от причины уретрита построена его классификация.

Уретрит разделяют на две группы:
 - специфический;
 - неспецифические.

Специфический уретрит вызывается инфекциями, которые передаются половым путем - гонококком, вирусом герпеса, трихомонадой, уреаплазмой, изредка гарднереллой, хламидией, микоплазмой.

Неспецифические уретриты возникают при помощи условно-патогенной микрофлоры к которым относятся стрептококки, стафилококки, кишечные палочки, а также разного рода грибами.

Также встречается:
 
Негонококковый уретрит, который может быть как инфекционным, так и неинфекционным.
 
Неинфекционный уретрит может появляться:
 - при ранениях мочеиспускательного канала, которые могут быть получены при диагностических и лечебных процедурах,
 - вследствие реакции на пищевые и медикаментозные вещества (аллергический),
 - при изменениях обмена веществ. 
 
Конгевтивный уретрит появляется по причине венозного застоя в простатовезикулярной сосудистой сети. 

Уретрит может быть:
 
 Первичным – при котором воспалительный процесс возникает непосредственно в мочеиспускательном канале.
 
 Вторичным - при котором инфекция проникает в уретру из воспалительного центра, который располагается в ином органе.

Таким образом Уретрит в зависимости от вызывающих его причин делят на две основные группы: уретрит венерический и уретрит невенерический. Различают гонорейный уретрит и негонорейный уретрит. При этом к венерическому уретриту относят уретрит не только гонорейной природы, но и любой другой уретрит, если заражение произошло при половом сношении.

Соответственно венерический уретрит делят на специфический уретрит (то есть вызванный каким-либо определенным особым возбудителем – гонококком, трихомонадой) и неспецифический (вызванный другой разнообразной флорой) уретрит.

Невенерический уретрит может быть инфекционным и неинфекционным (травматического, химического, термического – теплового или холодового происхождения). Неинфекционный уретрит встречается редко, например, вследствие профессиональных вредностей на производстве. Неинфекционный уретрит возникает вследствие повреждений мочеиспускательного канала при диагностических и лечебных процедурах (травматический уретрит), как реакция на пищевые и медикаментозные аллергены (аллергический уретрит), при нарушениях обмена веществ (например, сахарный диабет). Инфекционный невенерический уретрит также наблюдается нечасто, он возникает в результате гематогенного (то есть с током крови) проникновения инфекции в мочеиспускательный канал из отдаленного очага воспаления в организме (фурункул, тонзиллит и т. д.) или при общих инфекционных заболеваниях (грипп и др.).

Наиболее частой причиной уретрита бывает половой контакт с инфицированным, который имеет венерическую болезнь. Уретрит может появляться при проникновении в уретру кишечной палочки, стрептококка и пневмококка у людей, которые не соблюдают правила гигиены. Довольно редко причиной уретрита может быть попадание инфекции в уретру по кровеносным и лимфатическим сосудам из находящихся в организме больного очагов воспаления.

Уретрит может появиться по причине мочекаменной болезни – продвигаясь по мочеиспускательному каналу, камень или песок ранят его стенки.

Причиной уретрита становятся: большая физическая нагрузка, непостоянная половая жизнь  или наоборот увеличенная сексуальная активность.

Уретрит может возникать от употребления в пищу острого, кислого, , маринованного, соленого.
 
Медицинское вмешательство - забор мазка и прочие виды вмешательств, травмирующие мочеиспускательный канал, могут вызвать уретрит. Факторов, которые могут спровоцировать развитие уретрита достаточно большое количество, и отмечаются они довольно часто.

Симптомы уретрита

При остром уретрите характерны боль, жжение, зуд в начале мочеиспускания, выделения гноя из наружного отверстия мочеиспускательного канала. В последующем отечность и болезненность уменьшаются, выделения становятся незначительными или прекращаются. Моча обычно прозрачная с единичными гнойными нитями. Часто острый уретрит характеризуется частыми неудержимыми позывами к мочеиспусканию, болями в конце его.

Уретрит может проявляться болезненным мочеиспусканием, отделением гноя из мочеиспускательного канала, воспалением и слипанием краев внешнего отверстия уретры. Для симптомов уретрита присущи резь, чувство жжения, зуд и ощущение дискомфорта во время мочеиспускания. Уретрит может развиваться без отделений из уретры, только исключительно с негативными чувствами при мочеиспускании.
У мужчин симптомы уретрита, по причине анатомических особенностей, чувствуются более резко. У женщин же, симптомы уретрита, выражены намного меньше, а иногда могут совсем остаться не выявленными.

Однако несмотря на это, у каждого вида уретрита все-таки есть свои особенности и как следствие ряд своих отличительных симптомов.

Ниже мы рассмотрим симптомы нескольких видов уретритов:

- Острый уретрит.
Для этого вида уретрита присущи ощущения жжения и боли при мочеиспускании, сильные отделения из мочеиспускательного канала, губы мочеиспускательного канала окрашены в ярко-красный цвет, отёчные. Торпидный уретрит отмечается субъективными расстройствами, которые выражены не очень четко, а иногда могут отсутствовать совсем

- Подострый уретрит.
В последующем болевые ощущения и отечность в уретре сокращаются, выделяемое становится скудным или вовсе прекращается. Изредка выделяемое из уретры наблюдается исключительно по утрам в виде корочки, которая склеивает внешнее отверстие мочеиспускательного канала, моча как правило прозрачная с небольшими гнойными нитями.

- Хронический уретрит.
При недостаточно результативном лечении уретрит может спровоцировать хроническое развитие: жалобы как правило связаны с невротическими явлениями. Наиболее часто это небольшие отделения из мочеиспускательного канала, увеличивающиеся под воздействием провоцирующих причин: употребление алкоголя, переохлаждение, половое возбуждение. Симптомы хронического уретрита, нередко напоминают клинические проявлениями торпидного уретрита

- Тотальный уретрит.
При тотальном уретрите воспаляется весь мочеиспускательный канал. Симптомы тотального уретрита немного сходны с симптомами простатита. Если своевременное не проводить лечение уретрита, то через кое-какое время все симптомы могут пропасть сами собой. А каждое обострение уретрита будет проходит с еще более яркими симптомами. А уже на следующем этапе могут развиться осложнения уретрита.

Гонорейный уретрит 

Острый гонорейный уретрит проявляет себя яркими клиническими симптомами: через 3-4 дня после заражения возникают обильные выделения из мочеиспускательного канала желтовато-беловатого сливкообразного гноя и сильные режущие боли в уретре при мочеиспускании. Это заставляет пациента обращаться за помощью к врачу. Задача каждого заболевшего состоит в том, чтобы незамедлительно обратиться в кожно-венерологический диспансер. В таком случае уретрит, как правило, быстро и без последствий излечивается, и его осложнения в виде постгонорейной стриктулы уретры, простатита, эпидидимита встречаются крайне редко. Когда же больной пытается лечиться самостоятельно, без ведома врача, он рискует заполучить хронический уретрит и его осложнения.

Трихомонадный уретрит 

Трихомонадный уретрит начинается после более длительного (в среднем 15 дней) инкубационного периода. Клинические проявления трихомонадного уретрита скудны (незначительные слизисто-гнойные выделения из уретры, легкие неприятные ощущения в ней – зуд, жжение при мочеиспускании) и даже вовсе могут отсутствовать. Дело в том, что после заражения влагалищной трихомонадой, к которой мужской мочеиспускательный канал обычно сравнительно устойчив, мужчина может не заболеть уретритом, но остается носителем и переносчиком трихомонадной инфекции. Этим и обусловлена сложность проблемы раннего распознавания трихомонадного уретрита у мужчин, которые, к сожалению, часто обращаются за медицинской помощью уже при развившихся осложнениях этого заболевания: трихомонадном простатите, эпидидимите и др.

Таким образом, незамедлительное обращение к врачу (вначале – в кожно-венерологический диспансер по месту жительства) при скудных проявлениях уретрита необходимо.

Профилактика уретрита.

Наиболее важный и эффективный путь профилактики любого венерического уретрита – это упорядочение половой жизни. К сожалению, еще не все мужчины, особенно молодого возраста, достаточно осведомлены о распространенности венерических заболеваний и опасности заражения ими в результате случайных половых связей. Поэтому каждый мужчина должен хорошо помнить о том, что после имевшей случайной половой связи необходимо обратиться в кожно-венерологический диспансер. В случае выявления гонорейного уретрита в диспансере проводится его лечение, а при обнаружении трихомоноза или неспецифического венерического уретрита больного направляют к урологу. Чрезвычайно важна профилактика рецидивов венерического уретрита у мужчин, которая проводится путем выявления и лечения аналогичной инфекции у партнерши по половой жизни. При этом учитывается, что если инфекция бурно проявляет себя у мужчин симптомами острого уретрита, то у женщин воспалительный процесс, чаще локализующийся во влагалище (кольпит) и реже – в уретре, протекает боле вяло, со скудной и маловыраженной симптоматикой.

Лечение уретрита

Лечение уретрита в подавляющем количестве случаев ограничивается назначением антибиотиков, которые активных по отношению к возбудителю, которого выделили при посеве, а также назначение различных препаратов иммунотерапии. При обнаружении симптомов простатита нужно лечение простатита. При уретрите, который сочетается с циститом назначается комплексное лечение, которое включает физиотерапию.

Местное лечение уретрита назначается когда диагностируется хронический гонорейный уретрит. Местное лечение назначается в виде инстилляций в мочеиспускательный канал антисептических препаратов. При лечении уретрита обязательно необходимо обильное питье, строжайшее соблюдение диеты. Продолжительность лечения уретрита может составлять как несколько дней, так и несколько недель и зависит в первую очередь от степени болезни и ее стадии.

При лечении уретрита обязательно должны быть рассмотрены две главные задачи - ликвидация инфекции из канала и восстановление стенки мочеиспускательного канала. Первая задача довольно часто решается назначением антибактериальной терапии. Лекарства для этой терапии обязательно должны назначаться опираясь на результаты обследования. Кроме антибиотиков прописываются лекарства, которые предотвращают возникновение побочных эффектов такого лечения, иммуномодуляторы и витамины. Крайне может быть применение разнообразных ферментов, усиливающих всасывание антибиотиков, которые помимо всего остального являются хорошей профилактикой образования простатита.

Выбор лекарственных средств зависит от причин уретрита. Производится промывание мочеиспускательного канала антисептиками. Далее лечится основное заболевание, вызвавшее уретрит; при неинфекционном уретрите назначают курс антибактериальных препаратов.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ УРЕТРИТА (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ВРАЧА-УРОЛОГА)
Антибактериальные препараты
Азитромицин (Сумамед)
Доксициклин (Доксибене, Доксинат, Медомицин, Юнидокс
Солютаб)
Кларитромицин (Клацид, Клабакс) Метронидазол (Клион, Трихоброл, Трихозол, Трихопол,
Флагил) Офлоксацин Спирамицин Эритромицин (Илозон, Меромицин, Эрацин, Эригексал,
Эритран)
Антисептические средства
Диоксидин Калия перманганат Мирамистин (Септомирин) Нитрат серебра

Лечение уретрита народными средствами

1. Пить свежий сок клюквы от уретрита.

2. Пить при уретрите 2-3 раза в день настой из листьев черной смородины. 2-3 столовые ложки листьев залить 2 стаканами кипятка.

3. Ягоды черной смородины - противовоспалительное и мочегонное средство. При уретрите помогает готовить из них отвары, настои, есть свежими.

4. Нарезать 80г зелени петрушки, залить молоком так, чтобы оно покрывало траву. Поставить в нежаркую печь и дать молоку вытопиться, процедить. Принимать при уретрите по 1-2 столовых ложки каждый час, в течение дня выпить все средство.

5. Залить 1 чайную ложку сухих цветков василька без корзинок 1 стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить. Принимать по 2 столовых ложки 3 раза в день от уретрита.

6. Смотри также рецепты от цистита и мочекаменной болезни.

Комментарии врача к народным средствам от уретрита

Лечение уретритов (как острых, так и хронических) должен проводить врач-уролог (при гонорейном уретрите лечить должен врач-венеролог). Средства народной медицины при лечении этого заболевания имеют лишь вспомогательное значение, но, тем не менее, все таки немалое.

Широко должны использоваться в пище лекарственные растения, а не только применяются  как настой или отвар. Особенно важно употреблять в пищу петрушку, как зелень, так и корни, а также сельдерей, свеклу, морковь, ягоды (клюкву и бруснику).

Лекарственные растения для успешного лечения должны обладать такими свойствами как противовоспалительное, мочегонное, антимикробное, обволакивающее, спазмолитическое. При острых формах и при обострении хронических уретритов сборы должны приниматься не менее одного месяца. После необходимо провести дополнительные курсы по два месяца с перерывами две недели в течение одного года, прием при хронических процессах может длиться до нескольких лет.

Во время дополнительных приемов сборы чередуют с приемом одиночных растений.

Для лечения уретрита используют следующие сборы: травы зверобоя, полевого хвоща, шалфея, манжетки листья, пырея корневище, тмина плоды; травы плющевидной будры, спорыша, лабазника, сумки пастушьей, цветки пижмы, листья вахты; травы вереска, пустырника, бессмертника цветки, красильной марены корень, черного тополя почки, фенхеля плоды; травы якорцев и чистотела, кориандра плоды, чая почечного побеги, стальника корень, хмеля соплодия.

Лечение уретритов. Больным показано обильное питье, прием метиленового синего и строгое соблюдение диеты (исключить алкоголь и острую пищу). Основное лечение – прием антибактериальных препаратов. В зависимости от возбудителя используют разные группы: цефалоспорины, фторхинолоны, макролиды, метронидазол (при трихоманадном уретрите), аминогликозиды, нитрофураны. При хронических процессах применяется местное лечение: вводятся в мочеиспускательный канал раствор нитрата серебра или колларгола, если необходимо, то проводят бужирование мочеиспускательного канала,  а при выраженных грануляциях проводят прижигание 10 – 20 % раствором серебра.