Описание действующего вещества Желатин/Gelatine.

Формула/химическое название: желатин представляет собой смесь полипептидов, которая получается при переработке соединительной ткани животных.
Фармакологическая группа: гематотропные средства/заменитель плазмы и других компонентов крови.
Фармакологическое действие: плазмозамещающее.

Фармакологические свойства

Желатин увеличивает объем циркулирующей крови, это приводит к повышению минутного объема кровообращения, венозного возврата, артериального давления, повышению и улучшению кровоснабжения периферических тканей. Повышение артериального давления и объема циркулирующей крови возможно не только за счет введенного раствора, а также в связи с тем, что дополнительно поступает в сосуды межтканевая жидкость. Желатин обеспечивает поддержание при шоке работы почек за счет осмотического диуреза. Улучшает микроциркуляцию, уменьшает вязкость крови. Из-за своих коллоидно-осмотических свойств снижает или предотвращает возможность появления интерстициального отека. Увеличивает скорость оседания эритроцитов, которая через 20 суток нормализуется; не нарушает белковую, углеводную и пигментную функцию печени. В течение 5 часов сохраняется объемзамещающий эффект. Кровяное русло покидает быстро, так как имеется большое количество низкомолекулярных фракций (около 20% введенного препарата остается в крови через 2 часа). Время полувыведения равно 9 часам. Через кишечник выводится 15%, почками — 75%, остальные 10% расщепляются в тканях при протеолизе и включаются в белковый обмен. В организме не накапливается.

Показания

Гиповолемия (терапия и профилактика): травматический, геморрагический, ожоговый и токсический шок; состояния, которые сопровождаются сгущением крови; профилактика уменьшения артериального давления при проведении эпидуральной или спинальной анестезии; экстракорпоральное кровообращение; как растворитель при введении инсулина.

Способ применения желатина и дозы

Внутривенно капельно, продолжительность инфузии и ее объемы корригируют с учетом динамики диуреза, артериального давления, частоты пульса, состояния перфузии периферических тканей. С профилактической целью во время операции или в предоперационном периоде и при среднетяжелой кровопотере вводят в течение 1 – 3 часов в дозе 0,5–1 л. При терапии тяжелой гиповолемии — 1–2 л. В угрожающих жизни, экстренных ситуациях в виде быстрой инфузии (под давлением) вводят 0,5 л., далее после улучшения показателей кровообращения инфузия проводится в количествах, эквивалентных объемному дефициту. Для поддержания при шоке объема циркулирующей крови в течение суток до 10–15 л. При экстракорпоральном кровообращении: 0,5–1,5 л.
Может менять результаты диагностических тестов на фруктозу, жирные кислоты, глюкозу, холестерин, а также скорость оседания эритроцитов, показатели белка в моче, удельный вес мочи. Не применять мутные растворы желатина. До переливания желатина врач производит визуальный осмотр бутылок, которые предназначены для введения. Препарат можно использовать, если сохранена герметичность укупорки и отсутствуют трещины на бутылках. Препарат должен не содержать взвеси и быть прозрачен. Данные этикетки (предприятие-изготовитель, наименование препарата, номер серии) и результаты визуального осмотра бутылок обязательно регистрируются в истории болезни пациента. Уровень уменьшения гематокрита не должен превышать 25% (при легочной и сердечно-сосудистой недостаточности и у пожилых пациентов — 30%). При хронической сердечной недостаточности вливания производят медленно, так как возможно развитие циркуляторной перегрузки. Во время операции при введении более 2–3 л в послеоперационном периоде необходимо наблюдать за концентрацией белка в крови, особенно, если имеется наличие отеков тканей. При применении в виде инфузии под давлением раствор стоит подогреть до температуры тела, а весь воздух предварительно должен быть удален из флакона.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, тяжелая хроническая сердечная недостаточность, гиперволемия.

Ограничения к применению

Гипергидратация, геморрагический диатез, хроническая почечная недостаточность, отек легких, гипонатриемия, гипокалиемия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно использовать желатин во время беременности и грудного вскармливания, но только тогда, когда ожидаемая польза для матери выше возможного риска для ребенка или плода.

Побочные действия желатина

Анафилактоидные реакции, гипокоагуляция при массивном введении.

Взаимодействие желатина с другими веществами

Фармацевтически желатин несовместим с барбитуратами, жировыми эмульсиями, миорелаксантами, глюкокортикоидами, антибиотиками. Совместим желатин с растворами углеводов, электролитов, цельной кровью.

Передозировка

При передозировке желатином возможно развитие гемодилюции, необходима симптоматическая терапия (после прекращения вливаний).

Торговые названия препаратов с действующим веществом желатин