Лимфатическая система человекаЛимфаденит – это воспаление узлов лимфатической системы.

Лимфатические узлы являются периферическими органами лимфатической системы,  в составе которых присутствуют клетки, обеспечивающие защитную функцию, соединенные с системой кровообращения. Эти узлы являются  специфическими защитными фильтрами, которые препятствуют проникновению вредных веществ и распространению их по организму.  Лимфаденит относится к группе острых гнойных инфекций. В редких случаях лимфаденит является  непосредственной первичным заболеванием, чаще - как осложнение другой, возникшей ранее, патологии - это может быть неспецифический процесс: фурункул, панариций, карбункул, тромбофлебит или любая другая гнойная рана. В более редких случаях образование лимфаденита может быть следствием специфических более серьезных заболеваний, таких как чума, туберкулез, актиномикоз и другие. Наиболее частое место локализации процессов: подмышечная впадина, паховая область, шейные и подчелюстные лимфоузлы.

Возможные причины лимфаденита

Лимфаденит развивается вследствие инфицирования лимфатического узла различными микроорганизмами, наиболее частым возбудителем является стафилококк, стрептококк, различные виды диплококков (пневмококк), синегнойная и кишечная палочка. Непосредственное увеличение лимфатического узла идет за счет скопление клеток воспалительной реакции в зоне, где обнаружен микроорганизм.   В большинстве случаев эти микроорганизмы проникают в лимфатический узел по лимфатическим сосудам с током лимфы  из зараженного участка организма, так называемого первичного очага инфекции. Это может быть гнойная рана, локализованная на поверхности кожного покрова, гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула или фурункул.

Гематогенный путь распространения инфекции (с током крови) встречается так же часто, как и лимфагенный и является следствием очага инфекции во внутренних органах (воспалительные заболевания печени, яичников, кишечника, тонзиллит и другие).

Более редко встречается контактный путь передачи возбудителя непосредственно при соприкосновении инфекционного материала и ткани лимфатического узла. Возможно проникновение микробов непосредственно в лимфатический узел при его ранении. В таких случаях лимфаденит выступает как первичное заболевание.

Попадая в лимфатический узел, микроорганизм начинает отправлять продуктами своей жизнедеятельности окружающую ткань, вызывая воспаление, а в дальнейшем и гнойное расплавление ткани.  При этом изменения в окружающих тканях могут ограничиться серозным воспалением или же перейти в гнойное с образованием аденофлегмоны.

Возможные симптомы лимфаденита

Острый лимфаденит начинается достаточно ярко, с  резкой болезненности и увеличения лимфатического узла, что не редко приводит к ограничению подвижности той части тела, рядом с которой образовался лимфаденит. Человека начинает беспокоить постоянная, тупая или ноющая головная боль, возникает общая слабость, возможно недомогание, повышение температуры тела.

Начальная стадия лимфаденита, шейных лимфатических узлов.

Начальная стадия лимфаденита, шейных лимфатических узлов.

Серозный характер лимфаденита дает незначительное нарушение общего состояния больного. Появляется тупая боль в области регионарных лимфатических узлов; последние могут быть увеличены, достаточно плотные по сравнению со здоровыми и слегка болезненны при ощупывании, кожа над пораженными лимфатическими узлами не изменена. При дальнейшем прогрессирование воспалительной реакции в лимфатическом узле происходит деструкция лимфатической ткани с развитием гнойного расплавления и образованием некротизированной ткани.

При гнойном лимфадените боль бывает резкой, иногда дергающего характера. Кожа над воспаленным лимфатическим узлом гиперемирована (имеет ярко красную окраску, свидетельствующую о воспалении), при ощупывание выявляется болезненность. Если на начальных стадиях еще при серозном лимфадените лимфатические узлы не сливались между собой, то далее они сливаются между собой  и окружающей тканями, становятся неподвижными.

Хронический неспецифический лимфаденит  является результатом длительной хронической нелеченой инфекции.  Хронический лимфаденит может протекать без выраженной симптоматики или вообще никак себя не проявлять. Обычно бывает небольшая субфебрильная температура около 37 градусов С, к которой человек со временем привыкает и не замечает, небольшая припухлость в районе пораженных лимфоузлов.

При аденофлегмоне, которая образуется за счет нелеченого гнойного лимфаденита, определяется разлитая гиперемия кожи, плотный, без четких границ отек с очагами размягчения.  Температура тела поднимается до высоких цифр, появляется озноб, выраженное учащение сердцебиения, головная боль, выраженная слабость. До такого состояния данное заболевание доводить не стоит, потому что это может повлечь тяжелые осложнения.

Гнойное расплавление надключичного лимфатического узла при лимфадените

Гнойное расплавление надключичного лимфатического узла.

При появлении первых симптомов лимфаденита, таких как болезненность лимфатического узла, отеке, повышении температуры следует незамедлительно обратиться к врачу терапевту или хирургу. Данные специалисты помогут непосредственно определить причину лимфаденита и назначить правильное лечение либо дальнейшую диагностику. Под маской лимфаденита могут скрываться различные заболевания, такие как чума, туберкулез, различные опухолевые процессы. При опухолевых процессах, как правило, увеличивается группа лимфатических узлов, они бывают очень плотные на ощупь, не подвижны и зачастую безболезненны. При чуме, туберкулезе и туляремии, кроме воспалительного процесса как при лимфадените, будут и другие специфические проявления данных заболеваний. Отличить воспалительный лимфаденит от специфического бывает достаточно трудно, поэтому самодиагностика может привести к печальным последствиям.

Диагностика лимфаденита

Лимфатические узлы у здорового человека мягкие, не увеличены, смещаемы относительно соседней ткани, безболезненны. Очень часто у людей с нормальным телосложением лимфатические узлы прощупать не удается. Хорошо обнаруживаются они у детей и подростков худощавого телосложения. При диагностике врач в первую очередь произведет осмотр лимфатический узлов и установит все вышеперечисленные признаки. Далее руководствуясь полученными данными, будет решаться вопрос о лабораторных и инструментальных методах диагностики. Возможные варианты:

  • Общий анализ крови, который позволит определить качественные и количественные изменения состава. При подозрении на опухолевые процессы крови, возможно, будет произведена биопсия узла (пункционный забор ткани лимфатического узла) для гистологического исследования.
  • При хирургической патологии будет произведена диогностически-лечебная операция по вскрытию и дренированию образовавшейся полости. Осмотр ближайших органов на наличие абсцессов и других гнойных ран.
  •  Для специфических лимфаденитов учитывают контакт с больными туберкулезом и проводят ряд диагностических тестов: кожно-аллергические пробы и микроскопические исследования (крови, мокроты), рентгенологическое исследование  при подозрении на туберкулез.
  • У детей врач при осмотре должен исключить отек Квинке, как одну из разновидностей аллергической реакции, которая может угрожать жизни; опухоли в области шеи, а также врожденные кисты, которые похожи на увеличенные узлы.
  • Если пациент обнаруживает остро опухшие лимфатические узлы в паховой области, врач должен исключить грыжу в паху, чтобы избежать дальнейшего прогрессирование грыжи и предотвратить ее ущемление. Грыжи встречаются у 1% населения, 85% больных с грыжами мужчины.
  • В некоторых случаях в зависимости от сопутствующей симптоматики необходимо будет произвести более прицельные методы диагностики такие как:  УЗИ всех периферических лимфатических узлов и органов брюшной полости в частности селезенки и печени; анализ на ВИЧ-инфекцию; осмотр ЛОР-врача и компьютерная томография.

Необходимо помнить, что точный диагноз может поставить только человек с высшим медицинским образованием, который оценит всю картину как единое целое, учитывая данные в совокупности.

Лечение лимфаденита

Лечение начальных форм лимфаденита заключается в создание покоя для пораженного участка, где располагается лимфатический узел, широко применяется физиолечение (гальванизация, лекарственный электрофорез,  ультразвуковая терапия), противовоспалительные мази. На любой стадии заболевания необходимо применения антибиотиков при доказанной инфекционной причине заболевания. Группа антибиотиков определяется спектром чувствительности возбудителя.  При неспецифических инфекционных лимфаденитах применяю антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины 2 поколения (Цефуроксим). При подтвержденной туберкулезной инфекции лечение проводится строго в стационарных условиях специфической противотуберкулёзной терапией.

При нагноение лимфаденита необходимо в срочном порядке произвести дренирование нагноившейся полости. Данную процедуру необходимо выполнять в стерильных условиях, дабы избежать присоединения вторичной инфекции. После дренирования необходима постоянная перевязка и обработка раны.

Если после пункционной биопсии подтвердится опухолевый процесс доброкачественный или злокачественный, может потребоваться комплексная химио-терапия и облучение.

Народные методы лечения возможны лишь на начальных этапах лимфаденита и только в комплексе с медикаментозным лечением. Для снятия воспалительной реакции и снижение дальнейшего прогрессирования можно использовать  экстракт из листьев АлоеВера для компрессов на пораженный участок.

Осложнения лимфаденита

Это заболевание может осложниться следующими состояниями: кожный абсцесс, остеомиелит, менингит, энцефалит, септический артрит и сепсис. Последние перечисленные состояния при не эффективном или неправильном лечении могут привести к инвалидизации и смерти больного.

Профилактика лимфаденита

Для того, чтобы избежать возможности образования лимфаденита, необходимо: своевременное лечение любых ранений кожи и хронической инфекции, соблюдение мер предосторожности для исключения получения травм. Поддерживать иммунитет на должном уровне и своевременно обращаться к врачу. Что касается питания, то следует не употреблять некоторые продукты, которые могут усилить воспалительную реакцию. Это мясо жирное и грубоволокнистое (особенно баранина и свинина) острое, соленое и копченое; молочные продукты. Способствует выздоровлению продукты, богатые витамином  С.

Врач терапевт Жумагазиев Е. Н.

Комментарии  

#34 Костя 14.09.2017 06:25
Простудился. На одной стороне шеи воспалился лимфаузел. Кожа над ним не красная. У меня вопрос как отличить гнойный лимфаденит от негнойного. И насколько опасен гнойный лимфаденит
#33 Вталий 06.08.2017 16:32
Подскажите пожалуйста, врач узи поставил диагноз лимфоденит брюшной полости, местные врачи диагноз поставить не могут , пичкают таблетками. Было два приступа ноющие боли в животе, от чего могут воспалиться эти лимфоузлы, да чуть не забыл 5ш ближе к пупку с права и в паху с права, болят в оснавном когда долго трясёшся в машин, и когда силь хочешь есть. Подскажите что при этом делать?
#32 Кристина 17.04.2017 17:58
Здравствуйте, вам нужно обратиться к инфекционисту.
#31 Аня 17.04.2017 17:54
Здравствуйте ,я мучаюсь с Линфоденитом уже полгода ,кому я только не обращалась хирургу к терапевту даже была в онкологии ставили мне тоже тонзиллит , говорили что это причина , лечение мне не помогало , пока я не пошла к инфекционисту ,сдала кровь на инфекций и у меня обнаружили эпштейна баралли ,очень распространённа я инфекция (инфекция проевляется у детей частыми заболеваниями ОРЗ и ангинной , а у взрослых приводит к лимфатическому воспалению узлов .)
#30 Алёна 13.12.2016 07:19
Болею лимфаденитом около месяца. Началось все после того, как переболела гриппом. Много чего назначали и вот неделю назад была в больнице, хирург назначил компресс с диомиксидом смешенным с водой 1:1 и антибиотик супракс, а еще тертая свекла под марлю и на шишку. Хорошо помогает. Гной начал рассасывается. Пробуйте) надеюсь обуйдусь без операций)
#29 Наталья 11.11.2016 10:32
Екатерина, тоже интересно помогло ли лечение?
#28 Катерина 07.11.2016 23:33
Екатерина,пролечились?
Что скажете?
#27 Екатерина 24.10.2016 13:01
Диагноз Лимфоденит. Назначено лечение:Флемокс ин Солютаб 500 -1т 3р/д - 7дней, Цетрин1т 1р - 7 дней,Миромистин 2 впрыска 3р/д - 7 дней, Полиоксидоний 1т 2р/д - 5дней, Компресс спиртовой на ночь 4 дня, Канефрон 10 дней. Нурофен 1р/д 3 дня. Пролечусь - отпишусь.
#26 Наташа 04.07.2016 19:06
Добрый день! Помогите, не знаю что делать... Обратилась к ЛОРу , поставила хронический тонзиллит , на шее шишка 5-6 см. Не проходит ... Что это может быть? От врачей толку нет ... Переживаю
#25 Данила 14.06.2016 18:31
Ребенку 2 года лимфатические узлы в паху, вокруг шеи,небольшие.Х ирург назначил лечение,они уменьшились,но остались.Назнач или консультацию к доктору гемотологу,пров ерить лимфатические узлы.Ребенка нечего не беспокоит.Что делать помогите!
#24 Марьяна 04.05.2016 17:37
Мне 24 года . У меня воспалился лимфоузел , но сначала я просто чувствовала слабость и болело за ухом ! На 3 день у меня опух лимф и болела шея ,даже не могла глотать пищу и пить воду! На четвертый день обратилась к терапевту мне выписали антибиотик аугуминтин 1000 мг ! Уде прошол почти месяц болит ухо и голова болит с страшной силой . Даже иногда без помощи не могу встать с кровати ,приходится держать голову и муж помогает подняться! Сдала кровь на биохимию и соскоб из зева!
#23 Дамир 28.01.2016 15:32
Мучаюс месяц с лемфоденитом. Никто в поликлиннике диагноз поставить не может. 4 раза обращался для госпитализации, послали подальше. Нашел знакомого хирурга, он сразу все объяснил. Завтра иду к ниму на прием. Душа радуется, что его диагнос совпал с моим.))))). Мало у нас Докторов которые душой относятся к своей работе. В основном врачи.
#22 Mary 22.09.2015 16:24
Мы живем в СПб. У меня заболела бабушка. Ей 86 лет. Сначала в гостях она почувствовала, что простудилась, у нее заболело ухо. Воспалился лимфоузел справа, около уха. Она сильно забеспокоилась и обратилась к врачу. Когда она заболела, мы представления не имели о лимфадените. Поэтому, когда у бабушки начались мытарства по больницам я решила, что когда все разрешится, я обязательно подробно опишу свой случай, чтобы помочь другим страдальцам. Сначала ее увезли на скорой. В больнице на Вавиловых ее промурыжили весь день до 11 часов вечера, затем сказали, что она не их больной и отпустили. А как ей в 86 добираться до дома они не подумали. Затем ее отвезли в Госпиталь для ветеранов, положили в отдел. гнойной хирургии. Там взяли все анализы. Отщипы, пункцию и другие. Ничего не нашли. Диагноз лимфаденит. Зато там не оказалось лор отделения, и когда ее выписывали, ее врач посоветовал нам снова вызвать скорую и отвезти в др. больницу, где есть лор. (У нее продолжало стрелять в ухе, и болела голова). С трудом ее взяли по скорой, но оказалось не напрасно. Снова ее отвезли на Вавиловых. В этот раз ее взяли, поскольку рентген показал гайморит. Положили в лор отделение и лечили только гайморит (остальное не их специализация, хотя казалось бы лимфаденит - это ведь . . .)В общем прошло два месяца. Температура держалась 37-37.8. Принимала она и антибиотики и лимфамиозот и делали разные примочки. Но это не могло помочь. После второй больницы ее лимфоузел около правого уха уменьшился. Видимо там что-то прокапали ей. А в последней больнице у нее подскочило давление, и она резко упала, ударившись головой. После этого ее узелок снова подрос. Постепенно он начал увеличиваться, хотя мы ожидали, что он не будет расти. Изначально узел был 2*3см, затем 3*5см примерно. Но он не был круглым. В общем снова мы пошли к лору в свою поликлинику. Врач, молоденькая девушка, предположила, что у нас онкология. Сначала я подумала, что за некомпетентные врачи. Уже ведь брали анализы. Но она сказала, бывает, что не показывает. И берут несколько раз. Предложила нам проконсультиров аться бесплатно у опытного специалиста в НИИ Петрова. Мы приехали туда. И врач, лишь взглянув на уплотнение у бабушки, сказал, что это точно не лимфаденит. Врач был абсолютно уверен в своей правоте! Это меня разозлило. То все говорят лимфаденит, то теперь не лимфаденит. Уплотнение к тому времени еще увеличилось и болело. В общем, оказались мы в Песочном. Это онкодиспансер. Там мы сдали кучу очень дорогих анализов. В итоге злокачественная лимфома. (и еще + увеличенные лимфоузлы под мышкой, в паху)(Пункцию брали снова) ( Причина возникновения злокачественной лимфомы науке неизвестна! А мы-то думали, после простуды - значит лимфоденит, ухо болело, гайморит. Не верили). Вообще, там почти все платно. Это супер безобразие. Вроде бы такой обдираловки, как в Песочном, на Березовой Аллее нет. В Песочном все просто уже озолотились на умирающих людях. К этому времени уже прошло 5 месяцев. Затем бабушку стали периодически класть в больницу, чтобы прокапать лекарства, которые рассасывают узлы и задерживают течение этого заболевания. В бабушкином возрасте резать опасно. На многих форумах врачи пишут, что лимфаденитом должен заниматься терапевт. Но с бабушкой никакой терапевт не занимался. И об этом заболевании он имеет смутное представление. Еще прочитала, врачи пишут, что пункция ничего показать не может, но последний раз врач онколор взял у нее из воспаленной гланды пункцию, и именно так поставили окончательный диагноз лимфома. (Да, правая гланда у нее тоже воспалилась и болело горло). Кстати, в какой бы мы онкодиспансер не обращались, нас записывали к одному и тому же врачу онколору Найден Алексею. Видимо на весь Питер один онколор. Но, спасибо, нам он поставил правильный диагноз. В бабушкином возрасте резать уже опасно. . . Вот такой лимфаденит! Желаю вам, чтобы вас это миновало.
#21 валентина 09.07.2015 10:37
Здравствуйте. Хотелось бы пообщаться с Еленой.
#20 оксана 19.06.2015 12:07
В начале мая начала сильно отекать шея и лимфоузлы за ушами.сделали общий анализ крови,прописали аскорбинку в больших дозах внутривенно и сказали что это последствия гайморита.сейча с то же самое но болит еще ипод мышкой и над грудью.направле ние на узи не дают,заставили опять делать общий анализ крови. ( гайморит в мае вылечили ) что это?как с этим боротся?
#19 Ирина 07.05.2015 12:30
для Наура. У меня такие же примерно симптомы.Только что была в больнице. Назначили цефтриаксон по 1 гр.2 раза в сутки внутримышечно - 5 дней и нимесил по 1х2р в день 5 дней
#18 Надежда 01.04.2015 17:30
Увеличен шейный лимфузел справа 4-5 см,без болезнен,неподв ижен,температур ы нет.Направляют на пункцию в анкологию.Посов етуйте что делать...
#17 лиля 11.03.2015 18:30
Обязательно к инфекционисту надо обращаться. Сдать анализы на токсикару,токсо плазму, аскариды, лямблии и прочие яйцаглисты тоже надо.
#16 Наур 03.03.2015 11:31
Здравствуйте. Мне 25 лет. У меня лимфоденопатия. Увеличены шейные и подчелюстный лимфоузлы в общем 8-9 шт. Размеры до 1.34см. Сдавал общий анализ крови все в норме. Вирусы чистые. Незнаю что делать что пить я в депрессии
#15 Наур 02.03.2015 18:57
Здравствуйте у меня как 3 месяца опухли лимфоузы в области шеи и под челести (5-6 шт). Размеры 1.34см. Колол бицилин 3 не помог незнаю что делать кому обратится и что пить (из лекарств)
#14 Настасья 27.02.2015 16:20
Алексей, антибиотики пили?
Цифран 500, по 1 грамму 2 раза в день. 5 дней.
С антибиотиками лучше сразу попить к-л бактерий.
#13 Таня 26.02.2015 13:29
Такая болезнь возможна если есть заболевания зубов.
#12 Алексей 16.02.2015 17:34
Помогите я уже 2недели несплю воспален лимфо узел болит круглые сутки опухоль перешла уже на шею немогу голову повернуть ,лежать на подушеке всех врачей обошол 2 раза толку ни какого выписали обезболивающие оно не помогает таблетки, делали укол обезбаливающий не помагает диагноз поставили а лечить не лечат незнаю куда обратится самому ехать в региональную больницу ??? ( ХМАО г.Когалым)
#11 анастасия 18.01.2015 11:29
сыну 5 лет и под ухом воспалился лимфоузем не сказать что сильно болит изредко. лор сказал что ухо нос горло все нормально, зубной сказал что тоже, кровь сдали тоже все нормально. педиатр сказал что пройдет само размер не значительный. уже 1,5 мес не проходит . что делать!?
#10 Анна 13.01.2015 20:37
Мишаня, для вас почти тот же ответ, что и Галине. Похоже, что у вас вирусная инфекция, причём перешла в хронику. Поэтому, анализы норм, а в лимфоузлах эта гадость сидит. Другой вариант(я в нём меньше уверенна), что инфекция действительно была убита, а на лимфоузлах остались рубцы, наподобие шрамов, только внутри. В этом случае компрессы 10 дней на ночь под клеёнку и пластырь - камфорное масло:раститель ное масло 1:1 и лимфомиозот. Но сначала нужно убедиться, что инфекции нет. Пишите в личку.
#9 Анна 13.01.2015 20:26
А про лимфоденит забыли написать, что часто - это осложенние после вакцинации БЦЖ и БЦЖ-М. Наступает это осложнение в течение полутора лет!!!! , после вакцинации.Это указано в инструкции к вакцине. Но, почему-то, об этом забывают сказать!Часто появляется сразу в хронической форме, поэтому многие невнимательные родители не замечают этого. У ребёнка немного припухают лимфоузлы, они его не беспокоят, просто ребёнок начинает часто болеть, но ведь это не сразу после вакцинации, поэтому многие даже не связывают болезненность своего ребёнка с вакцинацией!Вра чи предлагают просто пропить лимфомиозот, чтобы узлы рассосались, а о причине молчат, либо умышленно, либо по незнанию! В этом-то и опастность! Далее хуже - появляются всё новые пробелы в здоровье малыша, которые могут вылиться в серьёзные проблемы со здоровьем во взрослой жизни.
#8 Анна 13.01.2015 20:14
Галина, проверьте сына на наличие вируса Эпштейна-Барр. У моего сына была такая же проблема, ходили по врачам и лабораториям 1,5 года. Наконец, мы попали к прекрасному врачу реабилитологу, которая после визуального!!! осмотра написала подозрение на наличие этого вируса. Обследования подтвердили диагноз. Анализ должен быть не один, их несколько разных на этот вирус. Если подтвердится, напишите мне в личку : gyivikanna@mail.ru , напишу вам наше лечение.
#7 Татьяна 01.01.2015 12:44
Галина, на аутоиммунные заболевания проверьте сына!
#6 галина 01.01.2015 12:36
у сына уже 5 лет воспалены шейные узлы,слабость головные боли постоянно температура 37-37,2 прошли все мыслемые проверочные процедуры,выпил и гору разных антибиотиков ситуация не улучшается,онко логия исключена МРТ
#5 Афоня 16.11.2014 18:11
Мишаня, сдайте анализы на ВИЧ на всякий случай.