Повышение температуры тела. Причины высокой температура телаЧтобы оценить состояние человека с высокой температурой, давайте выясним, почему это происходит с организмом.

Нормальная температура тела

Температура человека в норме в среднем 36,6 С. Это температура оптимальна для биохимических процессов, происходящих в организме, но  каждый организм индивидуален, поэтому возможно считать нормальной для некоторых индивидуумов и температуру от 36 до 37.4 С ( речь идет о длительно протекающем состоянии и в случае, если нет симптомов какого-либо заболевания).  Для того чтобы поставить диагноз привычно повышенной температуры нужно пройти обследование у врача.

Почему повышается температура тела

Во всех других ситуациях повышение температуры тела выше нормы говорит о том , что  организм пытается бороться с чем то. В большинстве случаев это инородные агенты в организме - бактерии, вирусы, простейшие или следствие физического воздействия на организм (ожог, обморожение, инородное тело). При повышенной температуре существование агентов в организме становится затруднительным, инфекции, например, погибают при температуре около 38 С.

Но любой организм, как и механизм, не совершенен и может давать сбои. В случае с температурой мы это можем наблюдать тогда, когда организм вследствие индивидуальных особенностей иммунной системы слишком бурно реагирует на различные инфекции, и температура повышается слишком высоко, для большинства людей это 38,5 С. Но опять же для детей и взрослых, имевших раннее фебрильные судороги при высокой температуре (если не знаете спросите у родителей или лечащего врача, но обычно такое не забывается, так как сопровождается кратковременной потерей сознания) критичной температурой можно считать 37,5-38 С.

Осложнения повышенной температуры

При слишком высокой температуре происходят нарушения в передаче нервных импульсов, а это может привести к необратимым последствиям в коре головного мозга и подкорковых структурах вплоть до остановки дыхания. Во всех случаях критично высокой температуры принимаются жаропонижающие средства. Все они влияют на центр терморегуляции в подкорковых структурах головного мозга. Вспомогательные методы, а это прежде всего обтирание поверхности тела теплой водой направлено на повышение кровотока на поверхности тела и способствует испарению влаги,что ведет к временному и не очень значительному снижению температуры. Обтирание слабым раствором уксуса на современном этапе после проведенных исследований считается нецелесообразным так как имеет точно такие же результаты что и просто тёплой водой.

Длительное повышение температуры (более двух недель) несмотря на степень повышения требует обследования организма. В ходе которого должна быть выяснена причина или поставлен диагноз привычно субфебрильной температуры. Наберитесь терпения обратитесь с результатами обследования к нескольким врачам. Если по результатам анализов и обследований патологии не выявлено больше не измеряйте температуру без проявления какой либо симптоматики, иначе рискуете получить психосоматические заболевания.  Хороший врач должен вам точно ответить почему у вас постоянно субфебрильная температура (37-37,4) и нужно ли что либо предпринимать. Причин длительно повышенной температуры великое множество и если вы не медик, даже не пытайтесь поставить себе диагноз, а занимать голову совсем не нужной вам информацией непрактично.

Как правильно измерять температуру.

В нашей стране наверное более 90% людей измеряют температуру тела в подмышечной впадине.

Подмышка должна быть сухой. Измерение производятся в спокойном состоянии через 1 час после любой физической нагрузки. Не рекомендуется перед измерением прием горячего чая, кофе и.т.д.

Всё это рекомендуется при уточнении существования длительно высокой температуры. В экстренных же случаях , при появлении жалоб на плохое самочувствие измерения проводятся при любых условиях. Используются ртутные, спиртовые, электронные термометры. При возникающих сомнениях в правильности измерений, измерьте температуру у здоровых лиц, возьмите другой градусник.

При измерении температуры в прямой кишке следует считать нормой температуру в 37 гр.С.  Женщинам следует учитывать менструальный цикл. Возможно в норме  повышение  температуры в прямой кишке до 38гр С в период овуляции, а это 15-25 день цикла в 28 дней.

Измерение в ротовой полости считаю нецелесообразным.

С недавнего времени в продаже появились ушные термометры которые считаются самыми точными. При измерениями в ушном канале норма та же, что и при измерении в подмышечной впадине. Но маленькие дети обычно нервно реагируют на процедуру. 

Вызова бригады скорой медицинской помощи требуют следующие состояния:

а. В любом случае при температуре 39,5 и выше.

б.Высокая температура сопровождается рвотой, нарушением зрения, скованностью движений, напряжением мышц в шейном отделе позвоночника( невозможно наклонить подбородок к грудине).

в. Высокая температура сопровождается выраженными болями в животе. Особенно у пожилых даже при умеренной боли в животе, при температуре советую вызвать скорую помощь.

г. У ребенка до десяти лет температура сопровождается лающим, сухим кашлем, затрудненным вдохом. Большая вероятность развивающегося воспалительного сужения гортани, так называемого ларинготрахеита или ложного крупа. Алгоритм действий в этом случае- увлажнение вдыхаемого воздуха, стараясь не напугать, успокаивая, ребенка увести в ванную комнату налить горячей воды для получения пара, вдыхать увлажненный ,но конечно не горячий воздух, поэтому нахождение от горячей воды не менее 70 сантиметров. При отсутствии ванной комнаты импровизированная палатка с источником пара. Но если ребёнок все таки пугается и не успокаивается, тогда оставьте попытки и просто ждите скорую помощь.

д. Резкий в течение 1-2 часов подъём температуры выше 38 гр.С              у ребенка до 6 лет, у которого раннее наблюдались судороги при высокой температуре.
Алгоритм действий – дать жаропонижающее (дозировки заранее должны быть согласованы с педиатром или смотрите ниже), вызвать скорую медицинскую помощь.

В каких случаях нужно принять жаропонижающее средство  для снижения температуры тела:

а. Температура тела выше 38,5 гр. С ( если в анамнезе фебрильные судороги, то при температуре 37,5 гр. С).

б При температуре ниже вышеуказанных цифр только в том случае когда выраженные симптомы в виде головной боли, чувства ломоты во всём теле, общей слабости. существенно мешает сну и отдыху.

Во всех остальных случаях нужно дать организму использовать преимущества повышенной температуры, помогая ему выводить так называемые продукты борьбы с инфекцией. (погибшие лейкоциты, макрофаги, остатки бактерий и вирусов в виде токсинов).

Для этого практически любой врач рекомендует прием теплой жидкости в большом объеме. А также при тенденции к задержке жидкости в организме прием мочегонных средств. Здесь открывается широкое поле деятельности для народной медицины.

Приведу предпочитаемые мною растительные народные средства.

Народные средства при повышенной температуре

а. На первом месте морсы с клюквой - принимать столько сколько требует организм.
б. Морсы из смородины, облепихи, брусники.
в. Любая щелочная минеральная вода с  низким процентом минерализации или просто чистая кипячёная вода.

Противопоказаны к применению при повышенной температуре тела следующие растения: зверобой продырявленный, золотой корень (родиола розовая).

В любом случае при повышении температуры свыше пяти дней рекомендую обратиться к врачу.

Перед визитом в поликлинику советую продумать ответы на следующие вопросы.

а. Начало заболевания, когда появилась повышенная температура и  можете ли с чем либо связать её появление? ( переохлаждение, повышенная физическая нагрузка, эмоциональное перенапряжение).

б.  Был ли контакт с температурящими людьми в ближайшие две недели?

в. Болели ли вы в ближайшие два месяца каким либо заболеванием с повышением температуры тела? (вспомните может быть перенесли какое либо недомогание « на ногах»).

г.  Не было ли у вас в текущем сезоне укуса клеща? ( уместно вспомнить даже соприкосновение клеща с кожей без укуса).

д. Очень важно вспомнить если вы проживаете в эндемичных районах по гемморагической лихорадке с почечным синдромом (ГЛПС), а это районы дальнего востока , сибири, урала, волго- вятский регион, был ли контакт с грызунами или продуктами их жизнедеятельности. Прежде всего опасны свежие экскрименты, так как вирус содержится в них в течении недели. Скрытый период этого заболевания от 7 дней до 1,5 месяцев.

е. Указать характер проявления повышенной  температуры тела           ( скачкообразный, постоянный, либо с плавным повышением в определенное время суток).

з.  Уточните, были ли вам проведены в течении двух недель вакцинации (прививки).

ж. Чётко рассказать врачу какие ещё симптомы сопровождают высокую температуру тела. ( катаральные- кашель, насморк, боль либо першение в горле и.т.д., диспептические- тошнота, рвота, боль в животе, жидкий стул и.т.д.)
Всё это позволит врачу более целенаправленно и своевременно назначить обследования и лечение.

Безрецептурные препараты применяемые для снижения температуры тела.

1. парацетамол в различных названиях. Дозировка для взрослых разовая 0.5-1 гр. суточная до 2 гр. период между приёмами не менее 4 часов, детская 15 мг на килограмм веса ребёнка(для сведения в 1 грамме 1000 мг). Для примера ребенку 10 кг веса требуется 150мг-на практике это чуть больше половины таблетки на 0, 25 грамм Выпускается как в таблетках по 0,5гр и 0,25гр, так и в сиропах и в свечах ректальных. Возможно применение с младенческого возраста. Парацетамол входит в состав практически всех комбинированных противопростудных препаратов (фервекс, терафлю , колдрекс).
Младенцам лучше применять в свечах ректальных.

2. нурофен (ибупрофен) взрослая дозировка 0.4гр. , детская 0,2гр  Детям рекомендуется с осторожностью, применяется у детей при непереносимости или слабого действия парацетамола.

3. найз (нимесулид) выпускается как в порошках (нимесил), так и в таблетках. Взрослая дозировка 0.1гр…детям 1.5 миллиграмм на килограмм веса ребенка то есть при весе 10кг требуется 15 мг. Чуть больше одной десятой таблетки. Суточная дозировка не более 3 раз в сутки

4. Анальгин - взрослая 0.5 гр…детская 5-10мг на кг веса ребенка То есть при 10 кг веса требуется максимум 100 мг – это пятая часть таблетки. Суточная до трёх раз за сутки. Не рекомендуется  детям для частого использования.

5. Аспирин - взрослая разовая дозировка 0.5-1 гр. Суточная до четырех раз в сутки, детям противопоказан.

При повышенной температуре отменяются все физиопроцедуры, водные процедуры, грязелечение, массаж. 

Все вышеуказанные препараты рекомендую принимать самостоятельно только в экстренных случаях. Всё дальнейшее лечение после консультации с врачом.

Заболевания протекающие с очень высокой ( выше 39 градусов С) температурой.

Грипп - вирусное заболевание, сопровождающееся резким подъёмом температуры, выраженной ломотой суставов и болями в мышцах.   Катаральные явления (насморк ,кашель, першение в горле и.т.д.) присоединяются на 3- 4 день болезни, а при обычном ОРВИ сначала явления простуды затем плавный подъём температуры.

Ангины – выраженная боль в горле при глотании и в покое.

Ветряная оспа (ветрянка), корь тоже могут начинаться с высокой температуры и только на 2-4 день появление сыпи в виде везикул ( пузырьков наполненных жидкостью).

Пневмония (воспаление легких) почти всегда, кроме больных со сниженным иммунитетом и лиц преклонного возраста, сопровождается высокой температурой. Отличительная особенность, появление боли в грудной клетке, усиливающейся при глубоком дыхании, одышка, сухой кашель вначале болезни. Все эти симптомы в большинстве случаях сопровождаются чувством тревоги , страха.

Острый пиелонефрит (воспаление почек) наряду с высокой температурой на первый план выступает боль в проекции почек ( чуть ниже 12 ребер , с  иррадиацией (отдачей) в бок  чаще с одной стороны. Отеки на лице, повышенное артериальное давление. Появление белка в анализах мочи.

Острый гломерулонефрит, то же ,что и пиелонефрит только с включением в процесс патологической реакции иммунной системы. Характеризуется появлением в анализах мочи эритроцитов. Имеет, в сравнении с пиелонефритом больший процент осложнений , более склонен к переходу в хроническую форму.

Гемморагическая лихорадка с почечным синдромом - инфекционное заболевание передающееся от грызунов, в основном от мышей полевок. Для него характерно уменьшение , а иногда и полное отсутствие мочеиспускания в первые дни болезни, покраснение кожных покровов, выраженные мышечные боли.

Гастроэнтероколиты ( сальмонеллез, дизентерия, паратиф, брюшной тиф, холера и.т.д.) Основной синдром диспептический- тошнота, рвота, жидкий стул, боли в животе.

Менингиты и энцефалиты ( в том числе клещевой)-воспаление мозговых оболочек инфекционного характера. Основной синдром менингиальный- головные выраженные боли, нарушение зрения, тошнота, напряжение мышц шеи (невозможно привести подбородок к груди). Для менингитов характерно появление мелкоточечной геморрагической сыпи на коже голеней, передней стенки живота .

Вирусный гепатит А – основной симптом « желтуха», кожные покровы и склеры становятся желтушной окраски. 

Заболевания протекающие с умеренно повышенной температурой тела (37-38 градусов С).

Обострения хронических заболеваний, таких как:

Хронический бронхит, жалобы на кашель как сухой так и с мокротой, одышка.

Бронхиальная астма инфекционно- аллергической природы – жалобы на ночные, иногда и дневные приступы нехватки воздуха.

Туберкулёз лёгких, жалобы на кашель длительный, выраженная общая слабость, иногда в мокроте прожилки крови.

Туберкулёз других органов и тканей.

Хронический миокардит, эндокардит, характеризуются длительными болями в области сердца, аритмичным неровным сердцебиением

Хронический пиелонефрит.

хронический гломерулонефрит – симптомы такие же как при острых только менее выраженные.

Хронический сальпингоофарит - гинекологическое заболевание для которого характерны боли в нижних отделах живота, выделения, болезненность при мочеиспускании.

С субфебрильной температурой протекают следующие заболевания:

Вирусные гепатиты В и С, жалобы на общую слабость, боли в суставах, на поздних стадиях присоединяется «желтуха».

Заболевания щитовидной железы ( тиреоидит, узловой и диффузный зоб ,тиреотоксикозы) основные симптомы ,  ощущение комка в горле, учащенное сердцебиение, потливость, раздражительность.

Острый и хронический цистит , жалобы на болезненное мочеиспускание.

Острый и обострение хронического простатита, мужское заболевание характеризующееся затрудненным и часто болезненным мочеиспусканием.

Заболевания передающиеся половым путём, такие как гонорея, сифилис, а также условнопатогенные ( могут и не проявляться в виде заболевания ) урогенитальные инфекции –токсоплазмоз, микоплазмоз, уреоплазмоз.

Большая группа онкологических заболеваний, одним из симптомов которых может быть незначительно повышенная температура.

Основные анализы и обследования которые могут быть назначены врачом если у вас длительный субфебрилитет ( повышенная температура тела в пределах 37-38гр С).

1. Полный анализ крови – позволяет по количеству лейкоцитов и величине СОЭ (скорости оседания эритроцитов) судить есть ли в организме какое либо воспаление. Количество гемоглобина может косвенно указать на наличие заболеваний желудочно- кишечного тракта.  

2. Полный анализ мочи говорит о состоянии  мочевыделительной системы. Прежде всего количество лейкоцитов , эритроцитов и белка в моче, а также удельный вес.

3. Биохимический анализ крови ( кровь из вены):. СРБ и ревматоидный фактор - присутствие их часто говорит о гиперактивности иммунной системы организма и проявляется при ревматических заболеваниях. Печеночные пробы позволяют диагностировать гепатиты.

4. Маркеры гепатитов В и С назначаются для исключения соответствующих вирусных гепатитов.

5. ВИЧ- для исключения синдрома приобретённого иммунодефицита.

6. Анализ крови на RV - для выявления сифилиса.

7. Реакция Манту соответственно туберкулёз.

8. Анализ кала назначается при подозрении на заболевания желудочно кишечного тракта и глистной инвазии. Положительная скрытая кровь в анализе очень важный диагностический признак.

9. Анализ крови на гормоны щитовидной железы стоит сделать после консультации эндокринолога и осмотра щитовидной железы.

10. Флюорография – даже не имея заболеваний рекомендуется проходить один раз в два года. Возможно назначение ФЛГ врачом при подозрении на пневмонию, плеврит, бронхит, туберкулез, рак легких. Современные цифровые флюорографы, позволяют поставить диагноз не прибегая к большой рентгенографии. Соответственно используется низкая доза рентгеновского облучения и только в неясных случаях требуются дообследования на рентгенографе и томографе. Самым точным считается магнитно резонансный томограф.

11  Узи внутренних органов, щитовидной железы  производят для диагностики заболеваний почек , печени, органов малого таза, щитовидной железы.

12 ЭКГ, ЭХО КГ, для исключения миокардитов , перикардитов, эндокардитов.

Анализы и обследования назначаются врачом выборочно, исходя из клинической необходимости.

Терапевт - Шутов А. И. 

Комментарии  

#14 Марина 18.11.2017 19:11
Здравствуйте, у меня почти каждый день понимается температура просто так не из-за чего, однажды у меня температура держалась почти 3 месяца 37.4,что с моим организмом происходит я не знаю.
#13 Аноним 25.05.2017 20:45
У меня температура 37.1 сегодня 37.5 есть кашель и насмарок
#12 Ольга 25.01.2017 21:41
ребенок краснеет. начинает повышатся темп. тошнит .заболела голова. почесуха по всему телу но вполне адеквана
#11 Ксения 17.01.2017 15:07
У моего мужа в прошлом году пару месяцев подряд к вечеру температура повышалась, анализы всякие сдавали, ничего не помогало. Как это все дело появилось, так и потом и исчезло в никуда. А у меня только при простуде и гриппе повышенная температура бывает. И вообще, как чувствую, что появляются первые симптомы, начинаю пить противовирусное .
#10 Сергей 14.01.2017 15:50
Здравствуйте, у меня температура до 37.4 поднимается в течении дня: утром специально замеряю, всегда 36.6 а к обеду повышается. Эта фебрильная температура у меня с 2009, здал кучу анализов - врачи так и не выяснили от чего температура.
#9 Ирина 08.12.2016 21:31
Здравствуйте, на днях перенесла высокую температуру (39,1). Первый день - сильные спазмы в жкт и мутило, во второй день полегчало, но температура держалась. Ничего не могла есть 2 суток, только пила жидкости и фитопрепараты. Сегодня на 5 день картина для меня несколько не известная: ноющие боли в желудочно-кишеч ном тракте (питаюсь очень мягкой щадящей пищей) и во время движения возникают странные (наверно сосудистые ) головокружения ("водит"). Температура снижалась постепенно до 38, затем 37,6 и 36,8. Помогите разобраться что это за симптомы и как действовать при таком гриппе? Благодарю.
#8 Дана 12.05.2016 01:47
Здравствуйте, у меня температура до 37.4 поднимается в течении дня: утром специально замеряла было 36.6 а к обеду повышается, независимо от того, что я делаю. Эта температура с 2014 года - врачи так и не выяснили, в 2015 году я уже не стала ее замерять, в 2016 году, когда был обычный плановый осмотр терапевтом, замерили температуру и снова эта не менее 37, тогда и началось обследование, в следствие чего,кроме повышенной СОЭ все чисто.
#7 Юля 21.07.2015 19:43
Моя температура 4 месяца 37,1- 37,6
И так ежедневный стресс усугубился когда
начиталась форумов...было жутко...пошла сдавать все анализы на всевозможные вирусы и отклонения.
все анализы чистые. простой термоневроз, как отличить? Если температура в подмышечной впадине равна или выше чем под языком, частые мочеиспускания ближе ко сну, тело кажется всегда горячим. утренняя температура нормальная, дальше по стандарту после 16:00 от 37,2 даже если весь день будете лежать в кровати и не вытаскивать градусник.
Совет, если переживаете, сделайте общий анализ крови, если он ничего не покажет, уберите градусник подальше, и вспомните о нем через пару месяцев.
#6 ирина 09.07.2015 18:24
делали 19.04.15 лапароскопию,по сле нее все время температура тела от 36,8 до 37,4 гинеколог говорит по гинекологии все хорошо и мазки и кровь,отправил к терапевту.у меня иногда выделения выходят с гноем,врач говорит,такого не может быть-анализы хоть в космос.что мне делать?
#5 Юлия 27.05.2015 13:35
Подскажите пожалуйста, у меня приблизительно раз в месяц поднимается высокая температура ( до 39, ломит все тело, головная боль и озноб. Длится сутки, а на следующий день все в порядке! Что это может быть и стоит ли пройди обследование? В 14 лет лечила вегетососудисту ю дистанцию!
#4 Валентина 29.01.2015 16:29
Бывают люди с повышенной температурой тела. У них повышенный метаболизм. Всё в организме протекает быстро, соответственно тепла вырабатывается больше. Есть недостаток - организм быстрее стареет. Хотя, сегодня это можно более или менее успешно регулировать
#3 Алёна 11.12.2014 06:42
Тамара,проверьт е щитовидную железу. Национальность не влияет на температуру вашего тела.
#2 Rita 24.09.2014 18:45
У мамы температура до 38.3 держится вот уже почти месяц, Естественно, мы сдали анализы... РОЭ - 50, гемоглобин - 60. сепсис полностью исключен - 10 дней обследования в сепсис центре, общая томография - остаточная каверна в легком 0,7 см и киста в почке 1,5 см. Специалисты говорят, что это не причина для такой температуры. Что делать?
#1 тамара 05.09.2014 09:42
У меня постояно грячее тело,я не чем не болею не болела.Посто я всегда гаячия,друзья меня сравнивают с горячей батареей.Почему это так,я незнаю и не могу дать ответ.температу ра тела 37градусов.Може т влиять то что я азербфйджанка,к ак говорится у восточных людей гарячая кровь?