ТРАВМЫ.
Мелкие раны. Если кровотечение из раны несильное (кровь только капает), то оно — капиллярное и опасности для жизни не представляет. Если рана нанесена колющим предметом (проволокой, иглой), то кровь из места повреждения нужно постараться выдавить. Пораненное место следует немедленно промыть под струёй холодной воды с мылом, а при очень сильном загрязнении — даже со стиральным порошком. Для остановки кровотечения лучше всего пользоваться 3%-ным раствором перекиси водорода. Следует смочить им стерильную вату (бинт) и прижать к ране на 5–10 минут. Затем всю поверхность раны и кожу вокруг неё смазать раствором бриллиантового зелёного (зелёнкой). Если края у раны расходятся, то их стягивают узкими полосками лейкопластыря и всю поверхность густо смазывают раствором марганцовокислого калия (марганцовкой). Он продаётся в виде кристаллов, которые могут вызвать сильный ожог, поэтому крепкий раствор марганцовки нужно хранить в бутылочке с притёртой пробкой. Для смазывания ран марганцовокислый калий разводят в воде до цвета густого красного вина.
Сверху на рану накладывают стерильную повязку, затем её заменяют полосками бактерицидного лейкопластыря. Если рана подсохла, её можно замазать клеем БФ-6 или жидкостью Новикова (клей с зелёнкой).
При обильном (не капиллярном) кровотечении, которое не удаётся остановить перекисью водорода, следует приложить к ране гемостатическую губку, крепко её забинтовать, а затем немедленно обратиться к врачу.
Ожоги. Если поверхность ожога невелика (не более площади ладони) и кожный покров сохранён, то обожжённое место охлаждают под струёй холодной воды, а потом обрабатывают спиртом (тройным одеколоном) с целью задубить кожу и не дать образоваться пузырю. Водка для обработки ожогов не годится. После этого ожоговую поверхность забинтовывают и пострадавшему дают болеутоляющее и противовоспалительное средства. Через сутки бинт снимают и, независимо от наличия пузырей, всю поверхность ожога смазывают зелёнкой или марганцовкой (пузыри не вскрывать!). Если при перевязке окажется, что пузырь вскрылся, то его трогать не надо, но перевязки придётся делать каждый день, чтобы продезинфицировать рану. Если вскрытых пузырей нет, то после дезинфекции повязку можно не менять несколько дней. При помутнении жидкости в пузыре нужно его вскрыть и полностью удалить кожицу маникюрными ножницами и далее лечить как гнойное воспаление (см. ниже).
Если поверхность ожога велика и неудобна для охлаждения, пострадавший участок обкладывают стерильными салфетками или простынёй и бинтуют до приезда „скорой помощи“. До приезда врача пострадавшему нужно дать болеутоляющее и напоить его крепким чаем или кофе.
Ушибы. Ушиб, как и ожог, нужно охлаждать в течение часа льдом или холодным компрессом. Затем место ушиба туго забинтовать. После того как повязку сняли, рекомендуется некоторое время принимать противовоспалительные (типа аспирина) и болеутоляющие средства, а также накладывать компрессы с димексидом. Для этого димексид разводят водой в соотношении 1:1 — для ноги, спины; 1:4 — для лица, женской груди. На обильно смоченную димексидом тряпочку наложить полиэтиленовую плёнку, вату и бинт, оставить компресс на ночь (если нет индивидуальной непереносимости лекарства).
Растяжения связок лечатся так же, как и ушиб. Но если боль очень сильная и имеются подозрения на вывих или перелом, то лучше обратиться в травматологический пункт или даже вызвать „скорую помощь“.
ОБМОРОК.
Обморок может быть результатом травмы, стресса, пониженного давления, сердечной слабости. При обмороке происходит резкое расширение сосудов, кровь „уходит“ к ногам. Поэтому пострадавшего нужно немедленно уложить — если рядом нет кушетки, то можно прямо на пол или на землю. Надо приподнять ноги больному и поднести к носу накапанный на ватку (или любую тряпочку) нашатырный спирт. Ватку подносят несколько раз, давая лишь понюхать (а не дышать). Резкое раздражение нервов носа аммиаком вызывает повышение артериального давления, но если перестараться, то вдыхание его паров может замедлить частоту сокращений сердца. Когда человек придёт в сознание, следует его усадить и накапать 30–40 капель кордиамина — для возбуждения нервной системы.
ОТРАВЛЕНИЯ. При подозрении на отравление ядами — немедленно вызывать „скорую помощь“. Если ядовитым веществом, например инсектицидом или органическим растворителем, облита одежда, то её надо снять, а кожу промыть водой с мылом. При попадании ядовитой жидкости в глаза их промывают подсоленной водой или молоком. Если яд попал в желудочно-кишечный тракт, то делают беззондовое промывание желудка: пострадавшему (взрослому) дают выпить по 0,5 л. тёплой воды и вызывают рвоту, надавливая пальцем на корень языка. Лучше пить подсоленную воду — 2 столовые ложки соли на 0,5 литра воды. Ещё эффективней — 1%-ный раствор марганцовки (едва различимая окраска). Полагается таким образом промывать желудок до чистой воды, но если вода „выходит“ не вся, то не более четырёх раз. Подчеркнём, что при проглатывании едких жидкостей: уксусной эссенции, кислот, щелочей, скипидара, нашатырного спирта и т. п. — промывать желудок нельзя. Пострадавшему надо дать выпить молока с разболтанными в нём яйцами, а при отравлении йодом — болтушку с крахмалом или мукой. После промывания желудка больному дают выпить разболтанный в стакане воды активированный уголь. Он выпускается в виде таблеток под названием „карболен“. Можно использовать и другие адсорбенты: полифепан, полисорб. После очистки желудка можно выпить слабительное — сульфат натрия (глауберову соль) — столовую ложку с верхом на 1/2 стакана тёплой воды. В случае отравления бензином или органическими растворителями (четырёххлористый углерод, дихлорэтан, ксилол и т. п.) к каждой порции промывной жидкости добавляется по столовой ложке вазелинового масла. Ложку масла следует выпить и после промывания, поскольку оно растворяет ядовитые вещества.
Отравления качественной водкой — явления распространённые и угрозы для жизни не представляют. Однако существует много веществ, которые не только усиливают действие водки, но и превращают „нормальное“ опьянение в патологическое. Это — препараты, угнетающие нервную систему, а также лекарства, обладающие способностью задерживать разрушение этилового спирта на стадии его превращения в ацетальдегид. Так что: или водка, или лекарства. В самогоне, помимо этилового спирта, обязательно есть тяжёлые сивушные масла и более лёгкий метиловый спирт. Сивушные масла способны вызвать паралич дыхания, а метиловый спирт — слепоту. Он содержится в одеколонах, лосьонах и большинстве спиртсодержащих технических жидкостей.
При лёгком отравлении этиловым спиртом или водкой можно просто вызвать рвоту, выпив стакан воды с тремя каплями нашатырного спирта, а затем хорошо бы выпить крепкого очень сладкого чая или кофе. При более тяжёлом отравлении следует промыть желудок, как сказано выше, и принять адсорбенты карболен или полифепан и слабительное — сульфат натрия. Простой сон без утраты рефлексов можно не тревожить. Однако выпившего лучше положить набок. При тяжёлом отравлении спиртом или его суррогатами, когда у перебравшего потеряны рефлексы, нужно вызывать „скорую помощь“. Не следует забывать, что суррогаты спирта являются причиной смерти каждого второго из числа пострадавших от ядов.
ПОНОС.
Функциональный понос может возникнуть от нервного потрясения, смены воды, плохо проваренной пищи, непереносимости некоторых продуктов и их сочетаний. Бывает и другая причина поноса: присутствие в испорченных продуктах микробных токсинов. Для его прекращения используются препараты каопектат (аттапульгит, неоэнтестопан) — лучше, смекта (диосместит) и имодиум (лоперамид). Любителям траволечения рекомендуется заварить плоды черники или корни кровохлёбки.
Иногда понос может быть симптомом инфекционного заболевания, который вызывают стафилококки, сальмонеллы, дизентерийная палочка, холерный вибрион и т. п. В каждом случае лечение может назначить только врач. Если обратиться к врачу невозможно, то стоит прибегнуть к наиболее универсальному и нетоксичному противомикробному средству — бактриму (аналоги — бисептол, септрин).
Если при отравлении началась сильная рвота, то, чтобы не наступило обезвоживание организма, больному нужно пить слегка подсоленную воду. Повторную рвоту стоит вызвать, выпив слабый раствор марганцовки. Когда рвота прекратилась, нужно пить крепкий чай или настой ромашки аптечной (2 столовые ложки на стакан кипятка), а затем принять адсорбенты (полифепан, активированный уголь). Для улучшения переваривания после отравления можно принять ферментные препараты типа панзинорма.
АЛЛЕРГИЯ.
Иногда возникает неправильная иммунная реакция — аллергия. Наиболее распространённые вещества, вызывающие аллергию, это пыль (производственная, домашняя), цветочная пыльца, пищевые продукты и косметические препараты. Проявления аллергии многообразны: местный отёк, слезотечение, насморк, крапивница, зуд, красные пятна на коже, сыпь, удушье. Самый доступный препарат для устранения этих проявлений — димедрол — обладает ещё и снотворным действием. Хорошей заменой димедрола служат тавегил, диазолин и кларитин, который особенно эффективен при устранении зуда.
ПРОСТУДА.
Простуда вызывается либо активацией наших внутренних микробов-сожителей, либо вирусной инфекцией (в том числе и вирусом гриппа). Часто причина простуды неясна, и её называют просто — „ОРЗ“. Проявления простуды — лихорадка, местное воспаление дыхательных путей с насморком и кашлем. Сбивать температуру, если она не выше 38о, не стоит. При более высокой температуре чаще всего применяют аспирин и лекарства, содержащие аспирин. Эффективным средством в борьбе с простудой является комбинация аскорбиновой кислоты, аспирина и димедрола (препарат антигриппин). Но при заболеваниях желудка и кишечника аспирин принимать не рекомендуется. Ибупрофен действует аналогично аспирину, но не оказывает раздражающего действия на слизистую желудка и кишечник. При первых признаках заболевания начинают принимать аскорбиновую кислоту по 1 г. три раза в день три дня, затем — по 0,5 г, а к концу заболевания — по 0,25 г. три раза в день. С первого дня простуды лучше употреблять витамин Е (токоферол) и витамин А (ретинол) или их комплекс — аевит. Для повышения иммунитета не помешает дибазол.
При насморке обычно закапывают нафтизин (нафазолоин). При кашле применяют либексин, бромгексин, а также делают ингаляции с эвкалиптовым маслом (листом).
Для лечения ангины, кроме обычных противовоспалительных и иммуностимулирующих средств, следует регулярно полоскать горло раствором перекиси водорода (чайная ложка на полстакана воды или 1 таблетка гидроперита на стакан).
Можно использовать настой ромашки, шалфея, фурациллина , а при гнойных пробках ещё и раствор поваренной соли и соды. Необходимо также в качестве антимикробного средства сосать фарингосепт.
ВОСПАЛЕНИЯ.
Наружные воспаления появляются на коже и слизистых, внутренние — проявляются в виде миозитов и невритов.
Поражения на коже устраняются либо мазью, содержащей кортикостероиды (типа гидрокортизоновой), либо с помощью вяжущих и подсушивающих мазей и паст (цинковая мазь, паста Лассара). При мелких гнойничковых заболеваниях нужно помазать воспалённые участки зелёнкой, димексидом, крепким раствором марганцовки или тетрациклиновой мазью (если не хочется стать пятнистым).
Миозиты и невриты лечатся противовоспалительными средствами: внутрь — ибупрофеном , а наружно — меновазином, апизартроном. Хорошо также помогают компрессы с димексидом.
Конъюнктивиты обычно лечат примочками из вываренного чая. Глазные капли дексаметазон тоже можно применять для лечения конъюнктивита, а также любых воспалений в ухе, горле, носу. Можно закапывать и цинковые капли. При боли в ухе нужно принять аспирин, закапать в слуховой проход камфарный спирт (его же используют для растираний), а в ноздрю со стороны больного уха — 10 капель нафтизина и поставить за ухо компресс (водочный или камфарно-спиртовой).
БОЛИ.
При любых болях эффективен парацетамол. Сейчас этот дешёвый препарат выпускают под десятком названий, и чем оно сложнее, тем лекарства дороже. При головной боли незаменим пенталгин. Если боль связана со спазмами, нужно применять баралгин (он же спазмалгин, триган и пр.). При почечных, печёночных, кишечных и прочих коликах принимают спазмолитическое средство но-шпа.
СЕРДЕЧНЫЙ И ВЕГЕТО-СОСУДИСТЫЙ ПРИСТУП.
Для оказания первой помощи часто бывают необходимы нитроглицерин (при внезапных болях в сердце) и коринфар (на случай гипертонического криза). Их кладут под язык до полного рассасывания. Не нужно забывать и о других успокаивающих средствах: корвалол (содержит валериану, мяту и фенобарбитал), валокордин (ещё и хмель), валоседан (вместо мяты боярышник), валосердин (вместо боярышника масло душицы), валокормид (содержит валериану, ментол, настойку ландыша, красавки и бром). Все они по-своему хороши, и обычно люди сами подбирают для себя наиболее подходящее средство. Валокормид назначают при замедлении сердцебиения и спазмах, потому он эффективен при пониженном давлении.
Следует добавить, что домашние аптечки не составляются сразу, а набираются постепенно, по мере необходимости и индивидуальных особенностей членов семьи. Поэтому реальная аптечка может быть значительно меньше той, которая рекомендована в статье. Храня лекарства, не забывайте проверять, не истёк ли срок их годности. По мере возможности здесь рекомендованы лекарства отечественные, проверенные временем, безопасные и дешёвые.
Список препаратов для домашней аптечки и их назначение
1. Аевит — комплекс витаминов А и Е.
2. Антигриппин — комплекс аспирина, витамина С и димедрола.
3. Аспирин — противовоспалительное, жаропонижающее и болеутоляющее.
4. Аскорбиновая кислота — витамин С, средство для повышения иммунитета.
5. Апизартрон — мазь с пчелиным ядом.
6. Бактерицидный лейкопластырь — пластырь с марлей, смоченной зелёнкой.
7. Бактрим — противомикробный препарат широкого спектра действия.
8. Баралгин — комплексное болеутоляющее.
9. Бинты — требуется набор разной ширины.
10. Бриллиантовый зелёный — спиртовой раствор противомикробной краски.
11. Бромгексин — отхаркивающее.
12. Вазелиновое масло — при отравлении органическими растворителями.
13. Валокордин — спазмолитическое, успокаивающее, легкое снотворное.
14. Валокормид — успокаивающее при замедлении сердцебиения и гипотонии.
15. Валоседан — успокаивающее, лёгкое снотворное.
16. Вата — стерильная, гигроскопическая.
17. Гемостатическая губка — кровоостанавливающее средство.
18. Гидроперит — таблетки, образующие в воде перекись водорода.
19. Дексаметазон — противовоспалительные гормональные капли для глаз.
20. Диазолин — антиаллергическое средство периферического действия.
21. Дибазол — иммуностимулирующее.
22. Димедрол — антиаллергическое со снотворным эффектом.
23. Димексид — противовоспалительное средство.
24. Жидкость Новикова — клей для ран с зелёнкой.
25. Ибупрофен — противовоспалительное, болеутоляющее, противотромботическое.
26. Имодиум — закрепляющее средство.
27. Камфарный спирт — местное растирание.
28. Каопектат — адсорбент при отравлении и поносе.
29. Карболен — препарат активированного угля при отравлениях.
30. Кларитин — противоаллергическое и противозудное.
31. Корвалол — успокаивающее, спазмолитическое и лёгкое снотворное.
32. Кордиамин — возбуждающее средство при гипотонии.
33. Коринфар — противогипертоническое средство.
34. Марганцовокислый калий — местное противомикробное средство.
35. Меновазин — кожнораздражающее при миозитах и невритах.
36. Натрия сульфат — слабительное.
37. Нафтизин — капли для носа.
38. Нашатырный спирт — раздражающее.
39. Нитроглицерин — расширяющее сосуды сердца.
40. Но-шпа — сильное спазмолитическое.
41. Панзинорм — комплекс ферментов при плохом переваривании пищи и поносе.
42. Парацетамол — болеутоляющее и жаропонижающее.
43. Паста Лассара — паста для подсушивания мокнущих негнойных ран и язв.
44. Пенталгин — комплексное болеутоляющее.
45. Полисорб — адсорбент для лечения отравлений.
46. Полифепан — адсорбент для лечения отравлений.
47. Перекись водорода — местное противомикробное и кровоостанавливающее.
48. Ромашка аптечная — мягкое вяжущее и противовоспалительное наружно и внутрь.
49. Смекта — защищает слизистую оболочку кишечника.
50. Спирт этиловый: 40% — компрессы, 75% — противомикробное, 95% — дубящее.
51. Тавегил — противоаллергическое и слабое снотворное.
52. Токоферол — витамин Е.
53. Фарингосепт — противомикробное при ангине и язвах во рту.
54. Фурациллин — противомикробное.
55. Цинковая мазь — применяется при лечении поверхностных ран с нагноением.
56. Шалфей — противовоспалительное. Для полосканий и ингаляций.
57. Эвкалиптовое масло — средство для ингаляций при трахеите и бронхите.
Издание „Наука и жизнь“, Доктор медицинских наук В. Б. Прозоровский