Эстрадиол (17-β-эстрадиол, 17- β -эстра-1,З,5(10)-триен-3,17-диол, Е1) - стероидный гормон с молекулярным весом 272.4 Д. Синтезируется в клетках фолликулов, желтом теле и плаценте под влиянием ФСГ из андрогенов путем их ароматизации. Ароматаза - фермент, который так же называется эстроген-синтетазой, катализирует образование ароматических С18-эстрогснов (Е1 и Е2) из С19-андрогенов (андростендиона и Тс). Наряду с Е2 в фолликулах синтезируются Е1 и Е3, которые представляют собой последовательные метаболиты Е2 и по способности вызывать течку у кастрированных мышей значительно уступают ему.
Эстрон (3-гидроксиэкстра-1,3,5(10)-триен-17-он, Е1) - основной метаболит Е2, хотя может образовываться и непосредственно из андрогенов путем их ароматизации. Е1 имеет небольшую эстрогенную активность, синтезируется фолликулярным эпителием, при беременности - плацентой. В неизмененном виде выделяется с мочой. Велика патогенетическая роль избыточного образования Е1 жировой тканью при синдроме склерокистозных яичников. Пусковым механизмом этого процесса является гиперандрогенемия (избыточная выработка яичниками андростендиона), а основным следствием - торможение гипофизарной секреции ФСГ и активация секреции ЛГ.
Эстрогены циркулируют в крови, в основном (около 70%), в комплексе с секс-стероидсвязывающим глобулином. Около 30% от их количества содержат форменные элементы крови. Выведение осуществляется посредством инактивации в печени, что происходит путем захвата эстрогенов гепатоцитами и их связывания с серной и глюкуроновой кислотами. В таком виде около 10% выводится с калом, 65-70% - с мочой и около 20% - с потом и через легкие.
Е2 оказывает определяющее влияние на развитие и функции половых органов и формирование вторичных половых признаков, а так же на развитие яйцеклетки и регуляцию менструального цикла.
Показания к определению содержания Е2 в крови:
• нарушения менструального цикла и их дифференциальная диагностика;
• эндокринное бесплодие и контроль за его лечением;
• нарушение полового созревания;
• контроль за индуцируемой овуляцией (с целью предупреждения гиперстимуляции);
• эстрогенпродуцирующие опухоли;
• остеопороз.
Содержание Е2 в крови зависит от фазы цикла и характеризуется двухфазным увеличением: в фолликулярной фазе нарастает, достигая максимума перед овуляцией (0,57-1,69 нмоль/л); в лютеиновой фазе - снижается, достигая второго максимума (до 0,8 нмоль/л) в середине этой фазы.
На результат анализа влияет наличие деструктивных процессов в печени, дефицит витаминов группы В, низкокалорийные (особенно безбелковые) диеты, применение антибиотиков в больших дозах.
Количество сыворотки, необходимое для анализа – 0,05 мл, время анализа - 3-4 часа.
