Альдостерон - является наиболее активным из минералокортикоидов. Основное действие заключается в поддержании водно-электролитного гомеостаза, величин объема циркулирующей крови и артериального давления. Этот эффект реализуется путем активации поглощения натрия и элиминации калия и водорода с мочой в дистальных почечных канальцах; а так же путем регуляции внеклеточного обмена ионов и воды.
Среди регуляторов секреции Ал на первое место следует поставить ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, затем уровни в крови калия и АКТГ.
Увеличение секреции Ал происходит при:
· гиповолемии;
· гипонатриемии;
· ортостатизме.
Его избыток в крови проявляется увеличением концентрации натрия, снижением - калия и алкалозом. Эффект недостатка Ал в крови - обратный.
Показания к определению содержания Ал в крови:
• синдром Конна;
• диагностика надпочечниковой недостаточности;
• дифференциальная диагностика первичного или вторичного гиперальдостеронизма;
• дифференциальная диагностика гипертензии;
• диагностика почечной недостаточности;
Нормальные величины в крови (пкг/мл):
у взрослых:
• в положении лежа-от 8 до 172,
• в положении стоя - от 30 до 355;
у детей:
• новорожденных - от 300 до 1900,
• от 1 месяца до 2 лет - от 20 до 1100,
• от 3 до 16 лет - от 12 до 340;
в моче - от 1,4 до 20 мг/24 часа.
Объём пробы сыворотки или плазмы (ЭДТА, гепарин) крови и мочи, необходимый для анализа – 0,1 мл, время анализа - 2-3 часа.
Сбор мочи необходимо осуществлять в течение 24 часов, мочу во время сбора хранить в темном сосуде в прохладном месте, добавить 10 г/л борной кислоты, по окончанию сбора точно замерить объём.
