Герпес кожи и слизистых

Симптомы герпеса

На коже или слизистых за несколько дней до высыпания появляется ощущение жжения, покалывания, покраснения, все это возможно на фоне ухудшения общего  состояния, далее появляются тонкостенные пузырьки с красным ободком по перифирии. Эти везикулы (пузырьки) часто сгруппированны вместе, сначала они прозрачные, но быстро мутнеют (за счет смешения с кровью, гноем), они быстро вскрываются  с образованием корочек, после отпадения которых рубцов не остается. на слизистой половых органов высыпания более мелкие, отмечаются, также боль, жжение, зуд, у мужчин элементы располагаются на крайней плоти, головке и стволе полового члена, у женщин поражаются большие и малые губы, промежность, бедра и шейка матки.

Как правило через 6-8 дней заболевание проходит. Человек заразен в течении нескольких дней до появления пузырьков и 7-8 дней после.

При обострении герпеса и 1 и 2 типа следует воздерживаться от полового контакта.

При упорном и частом обострении герпеса необходимо исключить ВИЧ-инфекцию.

Диагностика герпеса

Как правило достаточно осмотра, но используют следующие методы:

• вирусологические методы обнаружения вируса;
• полимеразная цепная реакция (ПЦР);
• антитела к вирусу;
• цитоморфологические методы.

Лечение герпеса

При частых обострениях герпеса (от 1 раза в месяц) проводят специфическую герпетическую вакцинацию (первые 5 инъекций делают через 3-4 дня, после 2-х недельного перерыва еще 5 инъекций 1 раз в 5-7 дней), это основной курс, далее через 3-6 месяцев повторный курс из 5 инъекций раз в 7-14 дней.

Наружно для смазывания высыпаний при герпесе применяют анилиновые красители (фукорцин, зеленка), противовирусные средства (ацикловир, зовиракс, алпизариновая мазь, оксолиновая мазь (помните, что она окрашивает кожу и одежду синим цветом!), теброфеновая мазь и др.), в начале заболевания применяют в форме таблеток ацикловир или валтрекс по схеме, также используют иммунномодуляторы (средства, стимулирующие иммунитет), напр. интерферон, амиксин, циклоферон, неовир, панавир, полиоксидоний, виферон, кипферон, и др.

Во время обострения желательно ограничить прием хлебобулочных изделий и злаковых (каши), содержащих аргинин (аминокислота).

Желательно принимать витамины группы В в течении месяца.

Герпес "простуда" на губах

Заболевание проявляет себя язвочками в области носа, губ и других участков лица. Герпес  на губах преимущественно вызывается вирусом простого герпеса I типа (ВПГ-I). У 95% людей в организме присутствует этот вирус.

В редких случаях причина герпеса губ - вирус простого герпеса 2 типа (передается при оральном сексе).
Вирус простого герпеса, вызывающий "простуду" на губах, остаётся внутри человеческого организма пожизненно. В настоящий момент не разработано лекарственных средств, которые полностью уничтожали бы вирус простого герпеса в организме человека.

До 10 000 000 россиян ежегодно страдают от "простуды" на губах . Приблизительно каждый 5 россиянин заболевает герпесом губ от 2 до 10 раз в год. И лишь около 5% человеческого рода имеет невосприимчивость к ВПГ-I, причины которой до сих пор непонятны.

Вирус попадает в организм еще в раннем детстве: в 3 - 4 года, когда истощаются антитела против вируса герпеса, переданные младенцу матерью. Чаще всего заражение происходит, когда ребенка целуют носители инфекции (родители, братья, сестры и другие родственники). Кроме поцелуя, вирус может проникнуть в организм вместе с биологическими жидкостями окружающих, к примеру, со слюной.

Вирус внедряется в слизистые, доходит до нервных окончаний, по ним, с током жидкости, питающей нервы, поднимается в полость черепа, где "прячется" в нервном сплетении, именуемом тройничным ганглием, и "спит" там до момента повторной активации. Таким образом, симптомы герпеса проявляются не сразу и точный момент заражения определить невозможно.

Реактивация вируса возможна в тот момент, когда снижается иммунитет. "Снижение" иммунитета может происходить под действием простуды (переохлаждения), гриппа, менструации (у женщин), эмоционального расстройства и стресса, сильного ультрафиолетового облучения, чрезмерного употребления алкоголя, расстройства желудка и утомления.

Причины рецидивов герпеса на губах:

• Стресс или эмоциональное расстройство;
• Различных соматических болезней, в частности простуды, гриппа, сахарного диабета, ВИЧ;
• Отравление или интоксикация;
• Употребление алкоголя, кофеина и курение;
• Избыточное ультрафиолетовое облучение;
• Переохлаждение или перегревание;
• Приход менструации;
• Переутомление и истощение;
• Недостаточное питание (диета) или расстройство желудка;
• Другие индивидуальные для каждого человека факторы.

После активации вирус по нервам, отходящим от тройничного ганглия направляется обратно к коже. Важно знать, что от тройничного сплетения отходят ветви, иннервирующие губы, слизистую ротовой полости, десны, кожу на мочке уха и часть щеки. В соответствии с отходящими нервами будут располагаться и поражения на коже. По мере прохождения через нерв вирус вызывает воспаление ткани нерва, что обуславливает боль по ходу нервного волокна.

В своем развитии герпес на губах проходит IV этапа:

I-я стадия герпеса - пощипывания. В это время большинство людей чувствуют, что заболевают. Перед тем, как появиться "простуде" на губах, кожа в углах рта или внутренней поверхности губ, или на языке, или даже по всему лицу начинает чесаться. В месте, где вскоре разовьется рецидив герпеса, появляются предвестники болезни: боль, пощипывание, покалывание, зуд. Кожа над местом будущего рецидива краснеет.
Развитие герпеса можно предотвратить, если на этом этапе применить препараты на основе ацикловира.
Если вас мучает сильный зуд можно принять таблетку аспирина или парацетамола.

II-я стадия герпеса - стадия воспаления, начинается с маленького болезненного пузырька, который постепенно увеличивается в размерах. Пузырек напряжен и заполнен прозрачной жидкостью, которая позднее становится мутной.

III-я стадия герпеса - стадия изъязвления. Пузырь разрывается, из него истекает бесцветная жидкость, нашпигованная миллиардами вирусных частиц. На его месте образуется язвочка. В этот момент больной человек очень заразен, так как выделяет огромное количество вирусных частиц в окружающую среду. Из-за болезненности и язвочек на лице человеку больше всего досаждает эта стадия.

IV-я стадия герпеса - струпообразование. Над язвочками формируется корочка, при повреждении которой может возникнуть боль и кровотечение.

Высыпания герпеса чаще всего располагаются на красной кайме губ, но могут быть и на носу, на щеках, в области ушей, на лбу, в полости рта: на деснах, внутренней поверхности губ и щеки.

Строго соблюдайте правила личной гигиены. "Простуда" на губах заразна! Всегда мойте руки с мылом до и после прикосновения к герпетическими высыпаниям, в том числе и после нанесения противовирусного крема.

Не трогайте глаза!(особенно женщины во время нанесения макияжа). Не используйте слюну для увлажнения контактных линз. Несмотря на зуд и боль, не следует трогать высыпания, целоваться, особенно с детьми, пользоваться чужой губной помадой или одалживать свою, курить одну сигарету на пару с другом (подругой). Не пытайтесь удалить волдыри и корочки, во избежание передачи инфекции на другие части тела или присоединения бактериальной инфекции.

Откажитесь от орального секса! Оральный секс во время "простуды" на губах у "активного" партнёра может стать причиной возникновения генитального герпеса у партнера, пассивно участвующего в оральном сексе. При этом герпес с губ "активного" партнёра может перенестись на гениталии партнёра, принимающего ласки.

Если у Вас простуда на губах - пользуйтесь индивидуальной посудой или полотенцем, не пейте из чужих стаканов.

Опоясывающий герпес (герпес на теле)

Другая форма герпеса - герпес опоясывающий (или лишай опоясывающий).

Болезнь вызывается вирусом герпеса тем же, что и вызывает ветряную оспу. Причины, вызывающие обострение заболевания, те же, что и при простом герпесе.

Симптомы опоясывающего герпеса

При опоясывающем герпесе поражаются и кожа, и нервная система (этим обусловлены сильные боли во время заболевания).

Чаще заболевание встречается весной и осенью. Тяжелые формы чаще у пожилых людей,  дети до 10 лет болеют редко, мужчины немного чаще, чем женщины.

Поражению кожи нередко предшествуют такие явления, как слабость, повышение тампературы тела, недомогание, головная боль, невралгические боли. Далее на покрасневшей, отечной коже, по ходу нерва, появляются сгруппированные пузырьки, сначала они прозрачные, но быстро мутнеют (за счет смешения с кровью, гноем), они быстро вскрываются  с образованием корочек, к концу 2-3 недели корки отпадают, на их месте остаются темные пятна, которые со временем проходят. В большинстве случаем заболевание сопровождается увеличением лимфатических узлов.

Болевой симптом может длительно сохраняться (до 6 мес. и более) и после разрешения заболевания, особенно у пожилых.

Лечение опоясывающего герпеса

Лечение опоясывающего герпеса то же, что и при простом герпесе, дополнительно нужна консультация невропатолога, дополнительно применяют обезболивающие препараты.

Другие формы герпеса

Генитальный герпес проявляется зудом и язвочками на половых органах. По статистике в мире 20% людей заражены генитальным герпесом. 80% из них даже не подозревают о присутствии вируса в их организме.

Генитальный герпес вызывают вирусы простого герпеса I и II типов. В большинстве случаев - 80-85 % половой герпес вызван Вирусом Простого Герпеса II типа (ВПГ-II). В 15% - 20% генитальный герпес вызван вирусом герпеса I типа (ВПГ-1).

Удельный вес больных ВПГ - I значительно увеличился за последние 10 лет, что вероятнее всего связано с широким распространением в обществе орально-генитальных контактов: минет и куннилингус. Иногда причиной генитального герпеса может служить сочетание сразу 2-х типов вируса: ВПГ-I и ВПГ-II.

Подробнее о генитальном герпесе в разделе инфекционные болезни.

Герпес кожи - возникает у людей, занимающихся борьбой, регби и другими видами спорта, где происходит соприкосновение тел. Причина - вирус герпеса I типа. Проявляется в виде герпетической сыпи на голове, шее, туловище.

Герпес глаз - герпетическое поражение глаз, проявляется резью, светобоязнью, слезотечением. Если вовремя не начать лечение, то у больного может снизиться острота зрения, помутнеть хрусталик.

Уход за новорожденным, если у вас герпес

Для того, чтобы избежать заражения герпесом новорожденного, женщины, у которых имеются герпетические высыпания на губах, перед тем как прикасаться к ребенку, должны тщательно вымыть руки. Если на губах имеются пузырьки или язвочки, то во время ухода за ребенком следует использовать одноразовую хирургическую маску или марлевую повязку до тех пор, пока язвочки не подсохнут. Во время простуды на губах не стоит целовать или нюхать дитё. Если герпес имеется на какой - либо другой части тела, то она должна быть тщательно закрыта и ни в коем случае не контактировать с кожей ребенка.