Описание действующего вещества Алпразолам/Alprazolam
Алпразолам был синтезирован в 1976 году. По строению алпразолам очень близок к препарату триазолам, но отличается отсутствием одного атома хлора, за счет этого снотворный эффект алпразолама в разы меньше, чем у триазолама.
Формула: C17H13ClN4, химическое название 18-Хлор-1-метил-6-фенил-4H-[1,2,4]триазоло[4,3-а][1,4]бензодиазепин
Фармакологическая группа: нейротропные средства / анксиолитики (транквилизаторы)/ производные бензодиазепина
Фармакологическое действие: анксиолитическое, центральное миорелаксирующее, седативное, противосудорожное, снотворное.
Фармакологические свойства
Связываясь с ГАМКергическими и бензодиазепиновыми рецепторами, алпразолам вызывает торможение гипоталамуса, таламуса, лимбической системы, полисинаптических спинальных рефлексов. После приема внутрь алпразолам быстро всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта. Через 1–2 часа достигается максимальная концентрация алпразолама в крови. С белками плазмы препарат связывается на 80%. Хорошо проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, а также в грудное молоко. Метаболизируется алпразолам в печени. Время полувыведения составляет 16 часов. Выводится в основном почками. Если повторный прием назначен с интервалом меньше 8–12 часов, то возможно накопление алпразолама в организме.
Показания
Психопатии и неврозы, которые сопровождаются тревогой, страхом, беспокойством; реактивные депрессивные состояния (в том числе и на фоне соматических заболеваний); абстинентный синдром у больных наркоманией и алкоголизмом; паническое расстройство.
Способ применения алпразолама и дозы
Алпразолам принимается внутрь. Режим дозирования зависит от переносимости, течения заболевания и устанавливается индивидуально. Начинать лечение необходимо с наименьшей эффективной дозы. Обычно для взрослых эта доза равна 0,25–0,5 мг 3 раза в сутки; в случае необходимости и при хорошей переносимости возможно увеличение дозы каждые 3–4 дня постепенно, сначала увеличить вечерний прием, а потом дневной; максимальная суточная доза равна 3–4 мг. Для ослабленных и пожилых пациентов начальная доза составляет 0,25 мг трижды в день, поддерживающие дозы – 0,5 – 0,75 мг в сутки, если необходимо, то можно постепенно увеличить дозу. Принимать алпразолам лучше после еды, запивать водой. Снижение дозы или отмены алпразолама нужно проводить постепенно, ежесуточно снижая дозу не более чем на 0,5 мг каждые 3 дня; в некоторых случаях требуется еще более медленная отмена. Лечение этим препаратом, как правило, длительное (исчисляется месяцами).
Если пропустили очередной прием лекарства, то можно принять алпразолам как вспомните, а последующие приемы произвести через установленное время от последнего приема, с нового дня принимать так же, как и до пропуска.
Следует учитывать, что напряжение или тревога, которые связанные с ежедневным стрессом, обычно не требуют лечения алпразоламом (и вообще анксиолитиками). Если возникают парадоксальные реакции, то необходимо прекратить прием алпразолама. Пациентам, которые раньше не использовали фармакологические средства, которые влияют на центральную нервную системы, алпразолам может быть эффективным и в более низких дозах, по сравнению с пациентами, использовавшими ранее такие средства. Не рекомендовано использовать алпразолам вместе с другими транквилизаторами. При резком прекращении приема алпразолама может развиться синдром отмены, проявляющийся симптомами от слабой дисфории и бессонницы до тяжелого синдрома со спазмами в мышцах и животе, тремором, сильным потоотделением, судорогами (часто встречается у лиц, принимавших алпразолам более 2 месяцев). В период терапии недопустимо употребление алкогольных напитков. С осторожностью использовать во время работы водителям транспортных средств и людям, профессии которых связаны с повышенной концентрацией внимания.
Противопоказания и ограничения к применению
Гиперчувствительность, глаукома (острый приступ), выраженная дыхательная недостаточность, острые заболевания почек и печени, беременность (особенно I триместр), кормление грудью, миастения, возраст до 18 лет. Использование алпразолама необходимо ограничить при открытоугольной глаукоме, апноэ во время сна, алкогольном поражении печени, хронической почечной и/или печеночной недостаточности.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение алпразолама при беременности и в период грудного вскармливания (лактации).
Побочные действия алпразолама
Сонливость, головокружение, усталость, шаткость походки, замедление двигательных и психических реакций, тошнота, кожный зуд, снижение концентрации внимания, запор, снижение либидо, дисменорея, парадоксальные реакции (возбуждение, агрессивность, раздражительность, галлюцинации, тревожность), лекарственная зависимость, привыкание, синдром отмены.
Взаимодействие алпразолама с другими веществами
Алпразолам усиливает действие алкоголя, снотворных средств и нейролептиков, центральных миорелаксантов, наркотических анальгетиков. Повышает концентрацию имипрамина в сыворотке. При совместном использовании с блокаторами гистаминовых H2-рецепторов снижается клиренс алпразолама и повышается его действие на центральную нервную систему. Антибиотики из группы макролидов также снижают клиренс алпразолама. Гормональные контрацептивы увеличивают время полувыведения алпразолама. Использование алпразолама с сердечными гликозидами повышает риск развития интоксикации гликозидами. Кетоконазол и итраконазол усиливают действие алпразолама. Также нельзя исключить усиление воздействия алпразолама при совместном использовании с эритромицином.
Передозировка
При передозировке алпразоламом возникают такие симптомы, как угнетение центральной нервной системы различной степени выраженности (от сонливости и до комы), спутанность сознания; в более тяжелых случаях (развиваются особенно при приеме других препаратов, которые угнетают деятельность центральной нервной системы, или алкоголя) могут возникнуть атаксия, гипотензия, снижение рефлексов, кома. Необходимо вызвать рвоту, промыть желудок, проводить симптоматическую терапию и следить за жизненно важными функциями. При выраженной гипотензии вводится норэпинефрин. Специфическим антидотом является антагонист бензодиазепиновых рецепторов флумазенил, но используется только в условиях стационара.
Торговые названия препаратов с действующим веществом алпразолам
| Алзолам Алпразолам Золомакс 0,25 Золомакс 1,0 Кассадан 0,5 |
Кассадан 0,25 Ксанакс® Ксанакс®ретард Неурол 1,0 |
Неурол 0,25 Хелекс®СР Хелекс® Фронтин® |
Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 февраля 2013 г. N 78 г. Москва алпразолам занесен в список психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список III). Поэтому все препараты, содержащие алпразолам, отпускаются строго по рецепту врача.
Отзывы и комментарии
Принимаю Алпразолам и Прозак уже 5-ый день (Алпразолам 1мг/день и прозак 20мг/день) по назначению психиатра от панических атак и особых изменений в самочувствии не замечаю... Может кофе, который пью как-то нейтрализует эти таблетки?
Кофе/чай никак не действуют на эти препараты, другое дело, что продукты, содержащие кофеин, сами по себе провоцируют рецидивы панической атаки и от них стоит отказаться для успешного лечения.
Подскажите, пожалуйста, как можно безболезненно отменить препарат алпразолам? Пью по назначению врача, 2 месяца утром1/2 и вечером 1 таблетка. Назначали в связи с паническими атаками и тревожным состоянием. Когда начала снижать дозировку, появился сильный синдром отмены. Сейчас смогла снизить дозировку до 1/8 утром и вечером. На данный момент пью его уже 4 месяца, понимаю, что это много, но без него никак! Была на приеме у врача, говорит если не можешь без него, то пей дальше. Но ведь его нельзя долго пить. Заменить врача не могу, у нас маленький город и других врачей просто нет. Посоветуйте, чем можно заменить алпразолам, чтобы не было синдрома отмены или как то отвыкнуть от него?
4 месяца приема этого препарата совсем не много, к тому же, он не вызывает физической зависимости и синдрома отмены при постепенном снижении дозировки. То, что Вы наблюдаете - это вероятнее проявление основного расстройства, по поводу которого Вам и назначен препарат, зависимость только психологическая. Обратитесь к своему врачу и попросите откорректировать терапевтическую программу, а так же попросите подключить и возможности психотерапевтической работы. Лечение должно быть комплексным, а не однобоким, и не должно состоять только из приема медикаментов.
Назначили Алпрозалам, изза того что доктору невропотологу я рассказал что часто нервничаю, болит голова и при острых нервных сотресений( незнаю как описать) у меня сердце как будто на один такт сбивалось с ритма и на миг делало сильный удар (как будто всеми желудочками синхронно), так что чувствовалось в грудной клетке. Назначили 0.25м утром и вечером. Головная боль прошла, нервничаю так же, но эффекта с сердцем как рукой сняло. Спустя 2 месяца, появилось ощущение недостатка дыхания, так я понимаю что воздуха хватает, но иногда непроизвольно делаю глубокие дыхания, изза которых опять не чувтство нехватки воздуха, охватывает страх, и стараюсь вдохнуть еще глубже, и так после некоторых попыток, успокоиваю себя что задыхаться я никак не могу, затем успакаиваюсь, и становится опять всё хорошо. Идти ли к врачу, и к какому врачу именно? Или это теже "панические атаки" что сказал невропотолог и стоит увеличить дозу препората?
Мне 24 года, программист (сидячий образ жизни), доктор прописал тренировки на кардиотренажерах, теперь ежедневно занимаюсь на нём по 40 минут в день кроме выходных.
По описанию похоже на панические атаки, но одышка сопровождает и другие заболевания, поэтому желательна очная консультация врача. Дозу препарата увеличивать самостоятельно не следует, возможно, в вашем случае лучше медикаментов поможет психотерапия и аутотренинг. Ваш мозг в период приступа получает слишком много кислорода, ложно сигнализируя о его недостатке, возникает страх. Попытайтесь дышать спокойно. Делайте обычный вдох и медленно выдыхайте. Увеличение соотношения времени выдоха над временем вдоха успокаивает (снижается парциальное давление кислорода в крови).
Лет 8 назад должна была лететь на самолёте (перед этим не летала много лет). Ужас был такой, что была вынуждена обратиться к психиатру. Она мне выписала алпразолам, треть таблетки перед полётом. С тех пор летаю регулярно (2-4 раза в год) и каждый раз его пью (от трети до половины таблетки).
Сейчас опять на носу поездка, а препарат уже на полгода просрочен. Выписала у приятельницы-врача рецепт, но теперь, оказывается, он просто исчез из аптек. Что же делать? Чем можно заменить?
Можно заменить алпразолам любым аналогом-синонимом в той же дозировке (см. Торговые названия препаратов с действующим веществом алпразолам). Любая другая замена обязательно обсуждается в врачом на очной консультации, поскольку любые психотропные препараты без рецепта не назначаются.
его нигде нет в России и аналагов нет подсадили людей на эту хрень и кинули,спасибо ГоСуДаРсТвУ
Это точно, я его принимаю три года уже, сейчас препарат у меня закончился, пришла на прием к своему врачу за рецептом, он мне говорит, все его сняли с производства и перевели в списки наркотиков. Говорю как же мне быть, опять тревога и страхи с ПА начнутся да и привыкла я к этому препарату, он говорит не пей и все больше, у меня дозировка 1 мг в день была, я ее на 2 р.делила мне хватало. Самое обидное он меня назвал наркоманкой, потому, что я просила еще этот препарат, говорю вы же сами назначали. Врач вообще мне сказал, что 1 мг это не та доза и с нее синдрома отмены не будет, вот сейчас не пью его и такой синдром отмены идет ужас, всю трясет, не знаю как быть вот и доверяй врачам.
тералиджен можно поробовать
Кому мы нужны?
Да Вы совершенно правы! Никому! Я принимаю, это препарат, не 2 недели, и не 2 месяца, а 7 лет. И не сама его стала принимать, а назначили врачи. Были панические атаки и тянущие боли в руках, ногах. шее и лице. Да было очень плохо, но если б я тогда знала, что мне выписали никогда бы не стала их принимать!!! Вот уже 7 лет пью, уходить пыталась много раз по разным схемам. Синдром отмены просто не реальный, такого кошмара и врагу не пожелаю!
Честно говоря я бы их и дальше бы пила (просто не могу перенести синдром отмены, или у меня уже физическая зависимость), но мне 25 лет и я очень хочу детей. А при приеме этого препарата нельзя беременеть, может очень плохо отразится на ребенке. И что делать, и как быть я уже не знаю....... Я нормальный грамотный человек с двумя высшими образованиями, но иногда уже кажется что я с ума схожу, в голове только боли и страхи.
Кто-нибудь знает случаи рождения ребенка на этих жутких препаратах?
Я знаю. Мне сейчас 34 года в 23 года начались па.Тогда и начала пить алпразолам.В 28 все так надоело начала слезать с него муж возил до работы. Потом пошла в отпуск и поняла что беременна в отпуске. Стала брать больничные то с угрозой то с простудой пила травки успокаивающие было тяжело но иметь ребенка было сильнее. Даже один раз дома так накрутила себя скорую вызвала. Врачи нормально отнеслись с пониманием. К врачу с мужем в обнимку ходила. Зато теперь бегает по дому 4 летний ребенок. Короче крепитесь волю в кулак и привыкайте что мы немного другие.
Здравствуйте , я принимала его тоже много лет, с наступлением беременности врач запретил его принимать, я его перестала пить, мне было очень плохо, я промучилась дней 10 потом все прошло, врач сказала что это организм делает все что бы сохранить ребёнка, проходила беременность без них, после родов опять все симптомы вернулись т опять сижу на них, но вот в чем беда их уже почти нигде нет в аптеках , что делать не знаю
Здравствуйте,подскажите данный препарат помогает при экстросистолии ?Кардиолог сказал что надо лечить экстросистолию у психоневролога...
Соблюдение режима труда и отдыха, диета, регулярные занятия спортом, психотерапия - основа лечения функциональной экстрасистолии, транквилизаторы или седативные средства по показаниям психотерапевта.
При экстросистолии поможет аллапинин.
Можно ли пить алпразолам перед операцией с общим наркозом?
Некоторые средства для ингаляционного наркоза в совокупности с алпразоламом угнетающе действуют на сердечно-сосудистую и центральную нервную систему. В этом случае возможны осложнения: угнетение дыхательного центра, асфиксия, снижение артериального давления, спутанность сознания, кома. Есть и препараты для наркоза, с которыми алпразолам совместим. Посоветуйтесь заранее с вашим анестезиологом, он обязательно должен быть в курсе, какие препараты вы принимаете.
А его разве не сняли с производства ?
Изменился только статус алпразолама (он перенесен из списка сильнодействующих веществ в список психотропных). Алпразолам и его аналоги продолжают выпускаться, но в аптеках отпускаются теперь исключительно по рецепту врача установленной формы.
Я не знаю, как этот препарат пьют по нескольку месяцев или лет. Мне пришлось 4 раза менять рецепт, что бы выкупить этот препарат. То дозировку врач не правильно написала, то печать слабо просматривалась, то на компьютере напечатан был, хотя печати все были.В общем погоняли, пока я получила заветную коробочку. Теперь над каждой таблеткой дрожу. Препарат хороший, правда при отмене резкой плохо было.
Где купили?У меня рецепт валяется,нигде найти не могу....напишите адрес аптеки плз
Люберцы, единственное место, где есть! Аптека "Наталья"
Мне посоветовали курс алпразолама от бессонницы,при полном отсутствии панических атак и прочей гадости.Стоит попробовать?Идти к психиатру-как-то ....Советовал невролог.
Зависит от того, чем вызвана ваша бессонница. При первичных инсомниях алпразолам обычно не назначаю, это все-же лекарство с массой побочных эффектов. Только при психиатрических, неврологических или соматических заболеваниях.
А какие у него побочные действия?
Перечислены в инструкции.
Здравствуйте, История очень длинная. Пришлось побывать практически во всех больницах города, а в итоге отправили лечиться к прихотерапевту, который виписал принимать Алпразолам от ПА и вот уже 3 года я с ним. Действительно он помогал мне сильно и помогает до сих пор, но в последнее время я стал замечать, как умственная деятельность снижается, память ухудшается и утомляемость все больше и больше. Решил понемного снимать дозу. Сейчас остановился на 1/4 1мг тадлетки в день. Пару дней пробовал не принимать и в итоге: тежелая голова, как буд-то в ней кг 40, тяжесть в затылке, спутанность сознания, сонливость. Как только пью 1/4 1 мг все приходит в норму. Может кто-т о справлялся с этим или что-то может грамотное посоветовать???
Страницы
Добавить отзыв или комментарий