Достинекс — препарат для лечение заболеваний, обусловленных или сочетающихся с гиперпролактинемией: аменорея, галакторея, бесплодие, пролактин-секретирующая аденома гипофиза, акромегалия. Применяется для подавления лактации.

 

Латинское название: Достинекс / Dostinex.

Состав и форма выпуска: Достинекс таблетки: в упаковке 2 и 8 шт.
1 таблетка Достинекс содержит каберголин 500 мкг.

Активное-действующее вещество препарата Достинекс: Каберголин / Cabergoline.

Фармакологическое действие препарата Достинекс:

Достинекс — дофамин-стимулирующее средство, эрголиновое производное, снижает гиперсекрецию СТГ, ингибирует секрецию пролактина. Стимулирует дофаминовые D2-рецепторы лактотропных клеток гипофиза; в высоких дозах обладает центральным дофаминергическим эффектом. Нормализует содержание пролактина в крови, восстанавливает менструальный цикл и фертильность. За счет снижения содержания пролактина у женщин восстанавливается пульсирующая секреция гонадотропинов и высвобождение ЛГ в середине цикла, устраняются ановуляторные циклы, и повышается концентрация эстрогенов в организме, редуцируется выраженность гипоэстрогенных (повышение массы тела, задержка жидкости, остеопороз) и гиперандрогенных (акне, гирсутизм и др.) симптомов. Снижение содержания пролактина отмечается через 3 ч после приема Достинекса и сохраняется в течение 7–28 дней у пациентов с гиперпролактинемией и до 14–21 дня — при подавлении послеродовой лактации. Нормализация содержания пролактина происходит в течение 2–4 нед лечения. У мужчин уменьшает обусловленные гиперпролактинемией снижение либидо, импотенцию (с падением уровня пролактина возрастает уровень тестостерона), гинекомастию, уменьшение и размягчение яичек, лакторею. Подвергаются обратному развитию макроаденомы гипофиза и связанная с ними симптоматика (головная боль, нарушение полей и остроты зрения, функций черепных нервов и передней доли гипофиза). Снижает содержание пролактина у больных с пролактиномой и псевдопролактиномой (у последних без уменьшения размеров аденомы гипофиза). Ингибирует высвобождение СТГ аденомой гипофиза и уменьшает нарушения зрения, неврологические расстройства и сильные головные боли, тормозит прогрессирование акромегалии. У 70–90% пациентов вызывает клиническое улучшение, однако по окончании курса содержание СТГ в крови вновь нарастает. Стимуляция дофаминовых рецепторов восстанавливает нейрохимический баланс в области полосатого тела и черного ядра мозга, что способствует ослаблению депрессивной симптоматики, тремора и ригидности, ускорению движений на всех стадиях болезни Паркинсона.

Фармакокинетика препарата Достинекс:

После приема внутрь каберголин быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на всасывание и распределение активного вещества. Cmax в плазме достигается через 0.5–4 ч; связь с белками — 40–42%.
Равновесное состояние достигается через 4 недели терапии.
Связывание с белками плазмы составляет 41–42%. Выведение
T1/2 составляет 63–68 ч у здоровых добровольцев и 79–115 ч у больных гиперпролактинемией.
Состояние равновесной концентрации достигается через 4 нед терапии.
Каберголин выводится почками.

Показания препарата Достинекс:

предотвращение физиологической послеродовой лактации или подавление установившейся лактации (в т.ч. если мать предпочитает не кормить ребенка грудью, или когда кормление грудью противопоказано либо матери либо ребенку; при мертворождении или аборте);
лечение дисфункций, обусловленных или сочетающихся с гиперпролактинемией (в т.ч. у женщин — аменорея, олигоменорея, ановуляция, галакторея, бесплодие; у мужчин — импотенция, снижение либидо);
лечение пролактин-секретирующих аденом гипофиза (микро- и макропролактином);
идиопатическая гиперпролактинемия;
синдром «пустого» турецкого седла;
акромегалия (поддерживающая терапия после хирургического вмешательства или лучевой терапии).

Способ применения и дозы препарата Достинекс:

Для предотвращения послеродовой лактации Достинекс назначают 1 мг однократно в первый день после родов.
Для подавления установившейся лактации Достинекс назначают по 250 мкг каждые 12 ч в течение 2 дней. При данном режиме дозирования побочные эффекты (особенно артериальная гипотензия) наблюдаются реже.
Для лечения гиперпролактинемии Достинекс назначают 1–2 раза в неделю. Начальная доза составляет 250 мкг в неделю. При необходимости доза может быть увеличена в зависимости от терапевтического эффекта и переносимости. Повышение недельной дозы следует проводить постепенно (500 мкг с интервалом в 1 мес). Средняя терапевтическая доза составляет 1 мг в неделю и может варьировать от 250 мкг до 2 мг в неделю. При назначении препарата в дозе 1 мг в неделю и выше ее следует разбивать на 2 или более приема в неделю, в зависимости от переносимости.
Достинекс следует принимать во время еды.

Передозировка препарата Достинекс:

Симптомы передозировки: тошнота, рвота, абдоминальные боли, запор, снижение АД, головная боль, резкая общая слабость, потливость, сонливость, психомоторное возбуждение, судороги в икроножных мышцах, нарушения сознания: психоз, галлюцинации. Лечение: промывание желудка и последующий контроль АД; антагонисты допамина.

Противопоказания препарата Достинекс:

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим производным спорыньи); беременность, период лактации; послеродовый психоз (в анамнезе); послеродовая гипертензия.
С осторожностью — сердечно-сосудистые заболевания, синдром Рейно, почечная недостаточность, печеночная недостаточность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение или психические заболевания в анамнезе.

Применение  препарата Достинекс при беременности и лактации:

Не следует применять Достинекс при беременности и в период грудного вскармливания.
Женщина должна быть предупреждена, что если Достинекс был назначен с целью подавления лактации, но желаемый эффект не был достигнут, необходимо воздержаться от грудного вскармливания и проконсультироваться с врачом.
Перед началом лечения Достинексом необходимо исключить беременность и в дальнейшем применять механические методы контрацепции. Если беременность установлена во время лечения Достинексом, необходимо прекратить прием препарата.
Поскольку период полувыведения каберголина является длительным, после восстановления регулярного менструального цикла рекомендуется прекратить прием препарата за 1 мес до предполагаемого зачатия для предотвращения возможного воздействия препарата на плод.

Побочные эффекты препарата Достинекс :

Часто: снижение АД, головокружение, тошнота, головная боль, бессонница, боли в животе.
При длительном применении — гастрит, слабость, сонливость, запоры, рвота, болезненное напряжение молочных желез, «приливы» крови к коже лица, депрессия, парестезии. Эти симптомы умеренно выражены, появляются в течение первых 2 нед и проходят самостоятельно.

Особые указания и меры предосторожности: Достинекс с осторожностью назначают пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, синдромом Рейно, выраженными нарушениями функции почек, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечными кровотечениями или психическими заболеваниями в анамнезе.
С осторожностью назначают Достинекс на фоне терапии препаратами, вызывающими гипотензивный эффект.

После подбора эффективного режима дозирования рекомендуется проводить регулярное (1 раз в мес) определение уровня пролактина в сыворотке крови. Нормализация уровня пролактина обычно наблюдается в течение 2–4 недель лечения.
Перед началом лечения Достинексом исключают беременность и применяют механические методы контрацепции. Если беременность возникла во время лечения, необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

В случае длительного приема Достинекса необходим регулярный гинекологический осмотр, включающий цервикальное гистологическое исследование и гистологическое исследование эндометрия. После восстановления регулярного менструального цикла за 1 мес до предполагаемого зачатия следует прекратить прием препарата.

Необходим мониторинг АД, функций ЖКТ (потенциальная опасность кровотечения). При повышении АД, возникновении постоянных головных болей или любых признаков нейротоксичности прием Достинекса незамедлительно прекращают. Для уменьшения тошноты следует уменьшить дозу, назначить домперидон или цизаприд.

Неэффективность каберголина свидетельствует о наличии других причин гиперпролактинемии (снижение клиренса пролактина при заболеваниях печени, хронической почечной недостаточности, особенно у больных находящихся на гемодиализе).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:
Пациентам, принимающим препарат, следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие: При одновременном применении Достинекса с антибиотиками из группы макролидов увеличивается риск развития побочных эффектов.
Производные фенотиазина, бутирофенона, тиоксантена, метоклопрамид уменьшают эффективность Достинекса.
Не рекомендуется комбинация с алколоидами спорыньи и их производными, а также с гипотензивными препаратами.

Условия хранения: Препарат следует хранить при температуре не выше 25°C.
Срок годности — 2 года.
Отпуск препарата из аптеки — отпускается по рецепту.

Описание препарата Достинекс не является инструкцией к самолечению, необходима консультация врача.

Комментарии  

#14 Аннушка 20.10.2017 21:17
Пила достинекс для подавления устойчивой лактации, состояние как будто я горю в аду, в прямом смысле этого слова! Грудь стала 148 размера от огромного прилива молока, боль во всем теле, бросало то в жар, то в холод, ломило каждую косточку,жар в груди, вялость опатия и безразличие ко всему, жуткая дипрессия! Девочки, прежде чем принимать данный препарат триста раз подумайте, это нериально больно и тяжело, из тела просто хочется выйти! Молоко текло из меня горячими струями.
#13 Людмила 19.12.2016 11:53
Пью препарат полгода. Диагноз - микроаденомы гипофиза, выявила МРТ, по анализу Пролактина 1100. Пришла к этому из-за железистого узла в цервикальном канале. Пролактин повышеный часто ведет к формированию всяческих опухолей. Пролактин у меня повышен был всегда, но не было микроаденом. Раньше пила бромокриптин и это был ужас, побочные эффекты ограничивали привычные вещи в жизни. Достинекс пью по1/2 таблетки по средам и пятницам. Раньше ничего не замечала, а сейчас стало не очень хорошо себя чувствовать: пару месяцев как начались проблемы со сном, ночью не могу уснуть, а утром не могу встать!!! Думаю, мож устаю так?! При чем вечером все вполне естесственно: не сплю из-за всяких мыслей и веутренних диалогов. Сейчас сплю по 12-15 часов и могу встать с чувством полного отсутствия сна))) вот уже неделю сильно болит голова, просто ужас как. У компа сидеть не могу вообще, работаю в сети, это жизненно важно для меня(((( Засыпать стала лучше, но спать хочу всегда. Пугают всякие дурные мысли и я чувствую, как накатывает депрессивное состояние, плюс стали неметь и затекать конечности. Вот такая побочка((( Кстати проблем с весом нет, как была 52, так и осталась, даже если поздно поем, утром все исчезает. В начале января надо сделать повторную МРТ, быть может уже все прошло... у кого-нибудь были такие же симптомы, подскажите....
#12 Катя 10.10.2016 19:04
Объясните смысл приема этого препарата,если не планируешь беременность.ну приводит он все в норму пока пьёшь,а потом тоже самое.или его пожизненно надо пить для снижения Пролактина и регулярных месячных?
#11 Аннушка 06.09.2016 14:52
Доброго времени суток, девочки!)
У меня пролактин 1558, делала МРТ - косвенные признаки наличия микроаденомы.
Пью 1/2т в понедельник и четверг.
Сегодня третья неделя началась. До этого побочных эффектов не было, а сегодня (приняла 1/2т) голова кружится как только встаю с дивана, очень болит живот, тремор всего тела. Это просто ужасное состояние!!
Побочки читала, но 2 недели всё было отлично, что сейчас не так - не пойму.
#10 Alla 27.05.2016 10:44
Прописали достинекс при пролактине 2500 по 1 табл. 2 раза в неделю.Диагноз микроаденома гипофиза. Выпила 1 табл. состояние ужасное слабость головокружение, тошнота и рвота. Неужели нет препаратов которые переносятся полегче. У всех такое состояние или я одна такая.Чем облегчить?
#9 Polly 05.04.2016 19:45
Приветствую!
Пью достинекс второй год! По пол таблетки в пн и чт. Но делала перерыв на два месяца, устала его просто пить, после перерыва пролактин опять поднялся до 1987, и сново начала принимать, месячные с достинексом регулярные, но есть побочный эффект левую часть головы, сильно сжимает нерв, а через какое то время отпускает, бывает что и слезы из левого глаза сами льются, делала РЭГ ничего невролог не увидела, МРТ гипофиза с контрастом и без контраста ничего аномального не показало.
#8 Мария 02.10.2015 08:34
Пила яДостинекс по пол таблетки два раза в день.Прописал врач из-за выделения молозива из правой груди,хотя ребенка не кормлю уже два года.Пролактин в норме,даже на нижней границе нормы.Пишу отзыв,может кому поможет задуматься,стои т ли принимать в похожем мо мной случае этот жесткий препарат,если пролактин в норме.После первого приема чуть болела голова и как бы сушило во рту.На второй день очень ощущалось сердцебиение,бе з валидола и корвалола не могла заснуть.На третий день стало весело,утром дрожь во всем теле,трясет,а к вечеру так стало тошнить,что пришлось принять церукал.Сегодня четвертый день,мне по прежнему плохо и тошнит.И да,к всему прочему стала чувствовать печень и появился ужасный запор,все как инструкция пишет(((Так что девочки,если пролактин в норме и выделение молозива из сосков,мне кажется стоит попробовать средство. Помягче в начале,потому что достинексом можно здорово угробить себе здоровье.
#7 Искандар 27.05.2015 11:12
При подозрении микроаденомы гипофиза рекомендовано МРТ,а не МСКТ
#6 gala 11.02.2015 06:04
Принимаю Достинекс с августа 2014г в связи обнаружения аденомы гипофиза, которую определили при помощи МРТ головного мозга. В октябре 2014 перенесла операцию по удалению макро аденомы.Пролакт ин в крови снизился сразу после операции.Врач объяснила, что все равно надо принимать таблетки.Через каждые 2 месяца сдаю анализы (после операции уже два раза) Уровень пролактина снижен.Но огромное НО за три месяца увеличился вес.Первый месяц давление было немного понижено,а теперь в норме, но что делать с весом? Питание не меняла.Может возраст? Я на пенсии всего полгода не считаю себя пожилой. Есть ли у кого-нибудь подобная проблема?
#5 Julia 10.02.2015 15:43
Всем привет! Принимаю препарат несколько лет. С 2009 года. У меня пролактин подскочил до 3000 единиц. Принимаю по две таблетки. Дети есть (двое). Моя врач некоторым пациенткам, которые хотят забеременеть, назначает до 8 таблеток в неделю. Ничего, выдерживают. Я хорошо переношу достинекс, никаких отрицательных явлений не наблюдаю. Опухоль, которую зафиксировали во время первого МРТ, рассосалась.
#4 gulya 04.09.2014 14:25
Вообще я уже пила достинекс до этого. Еще 3 года назад. У меня совершенно пропали месячные их небыло аж 5 месяцев. Очень сильно поправилась. За месяц с 53 кг вес вырос до 65 кг. Пошла к врачу прошла обследлвание прописали достинекс. Пропила месяц то есть 4 таблетки и менструация восстановилась. И вес постепенно пришел в норму. Сейчас я начала пить достинекс находясь в весе 53 кг. Выпила всего 2 таблетки тоесть 2 недели вснго. Вес уже 56 кг. Хотя я по прежнему каждый день посещаю спортзал. Тренажерку общее состояние вялое. Унылое. Ленивое. Пассивное.
#3 Елена 01.09.2014 14:54
Я для снижения пролактина пила бромокриптин - не заметила никаких побочных эффектов, но после отмены, хоть и по всем правилам отменяла постепенно, пролактин опять вырос, да еще больше чем до приема. Подозревали опухоль гипофиза - сделали КТ, никаких опухолей нет ттт. Вот думаю может достинекс попросить у врача, может лучше подействует?
#2 gulya 01.09.2014 14:16
Ну что сказать хочется добавить комментарий. Продолжаю пить по пол таблетки. Кожа на лице не такая жирная как раньше но наблюдается сыпь. Как мелкие бугорочки на лице. Особенно как намочу так прям сразу еще больше воспаляется но проходит. А вообще кожа в целом лучше выглядет. Но вот масса тела увеличилась. На полтора кг. Какая то тяжесть. Наверное это та самая задержка жидкости в организме. Будем наблюдать дальше. Принимать их я не брошу. Доведу лечение до конца все 8 недель. :)
#1 gulya 26.08.2014 03:41
Вчера выпила первую половинку таблетки. Всю ночь не спала. Страшная головная боль. Легкое поташнивание. Но не скажу чтобы разыгрался аппетит. А вот утром в зеркале заметила что лицо усыпанное прыщами воспаленными не такое красное и воспаленное. И кожа не такая жирная как обычно бывает у меня по утрам. Пью потому что уже 2 года не могу забеременеть и знаю что проблема в пролокт. Грудь за последние две недели гигантских размеров и страшно болит. У меня это и раньше было. Надеюсь поможет.