Удаление лигатур после операции кесарева сечения

При использовании для зашивания раны на матке при операции кесарева сечения синтетического нерассасывающегося шовного материала, особенно при завязывании первого ряда лигатур узлами в просвет полости матки, часто вследствие длительного нахождения концов лигатур в полости матки возникает эндометрит. Он проявляется в виде длительных ациклических кровомазаний на фоне регулярного ритма менструаций. Гистероскопия в этой ситуации позволяет выявить причину кровотечений, локализовать лигатуры.

Гистероскопическая картина лигатур после операции кесарева сечения:

При гистероскопии могут быть видны свисающие с передней стенки матки, в области ее истмического отдела, концы лигатур. Однако чаще узлы и концы нитей покрыты фибрином и располагаются в толще слизистой. Поэтому при подозрении на наличие лигатур и невозможности увидеть их при гистероскопии, следует произвести выскабливание слизистой передней стенки матки, в особенности в области истмуса. После этой манипуляции нити бывают видны значительно лучше.

Техника удаления лигатур после операции кесарева сечения:

Эту операцию лучше всего производить в начале менструального цикла, сразу после окончания менструации (на 5-7 день), когда эндометрий еще достаточно тонок и не мешает осмотру стенок полости матки.

Цервикальный канал для удаления лигатур, вросших в толщину стенки матки, расширяют до № 11,5-12 расширителями Гегара. После визуализации лигатур с помощью гистероскопа кюреткой производят выскабливание слизистой в месте локализации лигатур. При этом возможно удаление части слабо держащихся нитей, кроме того обнажаются и высвобождаются нити, вросшие в подслизистый слой миометрия. После этого подготовительного этапа в полость матки вновь вводят гистероскоп и под визуальным контролем гистероскопическими щипцами захватывают и удаляют лигатуры.

При невозможности удаления нитей щипцами в операционный канал гистероскопа вводят ножницы и ими пересекают один конец лигатуры выше узла, после чего удаляют гистероскопическими щипцами.

Комментарии  

#2 Ирина 14.01.2016 15:35
Здравствуйте,Ри та. У моей знакомой была такая проблема. Она сделала УЗИ и после этого ее прооперировали. Оказалось,что у нее опухоль там была.
#1 Рита 31.08.2015 11:24
Здравствуйте! Если кто сталкивался с такой проблемой как у меня. А проблема у меня вот какая:
3 года назад было кесарево. И вот теперь с левой стороны на сантиметр выше шва при пальпации нащупала шишку, чуть больше горошины. При надавливании не болит. Но очень переживаю.
С кто нибудь сталкивался с подобной проблемой???

Новое видео с нашего канала: