Атрофия зрительного нерва

Атрофией  зрительного  нерва  называют  полное  или  частичное  разрушение его  волокон  с  замещением  их  соединительной  тканью.

Атрофия зрительного нерва

Причины атрофии зрительного нерва

К  причинам  возникновения  атрофии  зрительного  можно  отнести  наследственность  и   врождённую   патологию; она  может  быть  следствием  различных  заболеваний  глаз,  патологических  процессов  в  сетчатке  и  зрительном  нерве (воспаление, дистрофия, травма, токсическое  повреждение, отёк, застой, различные  нарушения  кровообращения,  сдавление  зрительного нерва  и  др.), патологии  нервной  системы  либо  при  общих  заболеваниях.

Чаще  атрофия  зрительного  нерва  развивается  вследствие  патологии  центральной  нервной  системы (опухоли,  сифилитическое  поражение,  абсцессы  головного  мозга,  энцефалиты, менингиты,   рассеянный  склерозтравмах  черепа),  интоксикациях,  алкогольном отравлении  метиловым  спиртом  и  др. 

Также  причинами   развития  атрофии  зрительного  нерва  могут  быть гипертоническая болезньатеросклероз,  отравление  хинином,  авитаминоз,  голодание,  профузные  кровотечения. 

Атрофия зрительного нерва появляется  в  результате  непроходимости  центральной   и  периферических   артерии  сетчатки,  питающих  зрительный  нерв,  а  также   она  является  основным  признаком  глаукомы.

Симптомы атрофии зрительного нерва

Выделяют  первичную  и  вторичную  атрофию  зрительных  нервов,  частичную  и  полную, законченную  и  прогрессирующую, одностороннюю  и  двустороннюю.

Основным симптомом  атрофии  зрительного  нерва  является  снижение  остроты  зрения,  неподдающееся  коррекции.  В  зависимости  от  вида  атрофии  этот  симптом  проявляется  по-разному. Так,  при  прогрессировании  атрофии  зрение  постепенно  снижается,  что  может  привести  к  полной  атрофии  зрительного  нерва и,  соответственно,  к  полной  утрате  зрения.  Этот  процесс  может  протекать  в  течение  от  нескольких  дней  до  нескольких  месяцев. 

При  частичной  же  атрофии  процесс  на  каком-то  этапе останавливается  и  зрение  перестаёт  ухудшаться.  Таким  образом,  выделяют  прогрессирующую  атрофию  зрительных  нервов  и  законченную. 

Нарушение  зрения  при  атрофии  может  быть  самым  разнообразным. Это  может  быть  изменение  полей  зрения (чаще  сужение,  когда  пропадает  “боковое  зрение”),  вплоть  до  развития  “туннельного  зрения”,  когда  человек  смотрит  как  бы  через  трубочку, т.е. видит  объекты,  находящиеся  только  прямо  перед  ним,  при  этом  часто  появляются  скотомы, т.е.  тёмные  пятна  на  любом  участке  поля  зрения; это  может  быть  и  расстройство  цветоощущения. 

Изменение  полей  зрения  может  быть  не  только  “туннельным”, оно  зависит    от  локализации  патологического   процесса.  Так,  возникновение  скотом (тёмных  пятен)  прямо  перед  глазами  свидетельствует  о  поражении  нервных  волокон  ближе  к  центральному  или  непосредственно  в  центральном   отделе  сетчатки,  сужение  полей  зрения  возникает  вследствие  поражения  периферических  нервных  волокон, при  более  глубоких  поражениях  зрительного  нерва  может  пропадать  половина  поля  зрения (либо  височная,  либо  назальная). Эти  изменения  могут  быть  как  на  одном,  так  и  на  обоих  глазах.

Обследование при подозрении на атрофию зрительного нерва

Заниматься  самодиагностикой  и  самолечением  при  этой  патологии  недопустимо,  ведь  что-то  подобное  происходит  и  при  периферической  катаракте,  когда  сначала  нарушается  боковое  зрение, а  затем  уже  вовлекаются  центральные  отделы. Также  атрофию  зрительных  нервов  можно  спутать  с  амблиопией,  при  которой  зрение также   может  значительно  снижаться  и  не  поддаваться  коррекции.  Стоит  отметить,  что  вышеперечисленная  патология  не  столь  опасна,  как  атрофия  зрительного  нерва.  Аатрофия  может  быть  не  только  самостоятельным  заболеванием  или  следствием  какой-то  местной  патологии  в  глазу,  но  и  симптомом  серьёзного, а  порой  и  смертельного  заболевания  нервной  системы,  поэтому  очень  важно  установить  причину  возникновения  атрофии  зрительного  нерва  как  можно  раньше.

При  возникновении  похожих  симптомов  необходимо  незамедлительно  обратиться  к  офтальмологу  и  неврологу.  Эти  два  специалиста  принимают  основное  участие  в   лечении  данного  заболевания.  Также  существует  ещё  и  отдельная  ветвь  медицины – нейроофтальмология,  врачи – нейроофтальмологи,  которые  и  занимаются  диагностикой  и  лечением  подобной  патологии. При  необходимости, в  диагностике  и  лечении  могут  принимать  участие  также  нейрохирурги, терапевты, оториноларингологи,  инфекционисты, онкологи, токсикологи  и  др.

Диагностика  атрофии  зрительного  нерва  обычно  не  представляет  затруднений.  Она  основана  на  определении  остроты   и   полей  зрения (периметрии),  на  исследовании  цветоощущения.  Офтальмолог  обязательно  проводит  офтальмоскопию,  при  которой  выявляет  побледнение  диска  зрительного  нерва,  сужение  сосудов  глазного  дна  и  измеряет  внутриглазное  давление.  Изменение  контуров  диска  зрительного  нерва  говорит  о  первичности  или  вторичности  заболевания, т.е.  если  его  контуры  чёткие,  то,  скорее  всего  заболевание  развилось  без  видимых  на  то  причин,  если  же  контуры  стушёваны,  то  возможно  это  послевоспалительная  или  послезастойная  атрофия.

При  необходимости  проводят  рентгенологическое  обследование (краниографию  с  обязательным  снимком  области  турецкого  седла),  компьютерную  или  магнитно-резонансную  томографию  головного  мозга,  электрофизиологические  методы  исследования  и  флюоресценто-ангиографические  методы,  при  которых  при  помощи  специального  вещества,  вводимого  внутривенно,  проверяют  проходимость  сосудов  сетчатки. 

Информативными  могут  быть  и  лабораторные  методы  исследования: общий  анализ  крови,  биохимический  анализ  крови, тест  на  сифилис  или  бореллиоз.

Лечение  атрофии  зрительного  нерва

Лечение  атрофии  зрительного  нерва  является  очень  сложной  задачей  для  врачей. Необходимо  знать,  что  разрушенные  нервные  волокна  восстановить  невозможно. На  какой-то  эффект  от  лечения  можно  надеяться  лишь  при  восстановлении  функционирования  нервных  волокон,  находящихся  в  процессе  разрушения,  которые  ещё  сохранили  свою  жизнедеятельность. Если  этот  момент  упустить,  то  зрение  на  больном  глазу  можно  потерять  навсегда.

При  лечении  атрофии  необходимо  иметь  ввиду,  что  это  зачастую  не  самостоятельное  заболевание,  а  следствие  иных  патологических  процессов,  затрагивающих  различные  отделы  зрительного  пути.   Поэтому  лечение  атрофии  зрительного  нерва  необходимо  сочетать  с  устранением  причины,  вызвавшей  её.  В  случае  своевременного  устранения  причины и, если  атрофия  ещё  не  успела  развиться,  в  течение  от  2-3  недель  до  1-2  месяцев  происходит  нормализация  картины  глазного  дна  и  восстановление  зрительных  функций.

Лечение  направлено  на  устранение  отёка  и  воспаления  в  зрительном  нерве,  на  улучшение  его  кровообращения   и  трофики (питания),  восстановление  проводимости  не  до  конца  разрушенных   нервных  волокон.

Но  следует  отметить,  что  лечение  атрофии  зрительного  нерва  является  длительным,  эффект  от  него  выражен  слабо,  а  иногда  и  вовсе  отсутствует,  особенно  в  запущенных  случаях. Поэтому  оно  должно  быть  начато  как  можно  раньше.

Как  говорилось  выше,  главным  является  лечение  основного  заболевания,  на  фоне  которого проводят  комплексное  лечение  непосредственно  атрофии  зрительного  нерва.  Для  этого  назначают  различные  формы  препаратов:  глазные  капли,  инъекции,  как  общие  так  и  местные;  таблетки,  электрофорез. Лечение   направлено  на 

  • улучшение  кровообращения  в  сосудах,  питающих  нерв -  сосудорасширяющие  средства  (компламин,  никотиновая  кислота,  но-шпа, папаверин, дибазол,  эуфиллин,  трентал,  галидор,  сермион), антикоагулянты  (гепарин,  тиклид); 
  • на   улучшение  обменных  процессов  в  ткани  нерва  и  стимулирование  восстановления  изменённой  ткани -   биогенные  стимуляторы (экстракт  алоэ,  торфот,  стекловидное  тело  и  др.),  витамины  (аскорутин,  В1,  В2,  В6),ферменты  (фибринолизин,  лидаза), аминокислоты  (глутаминовая  кислота), иммуностимуляторы  (женьшень,  элеуторококк);
  • на   рассасывание  патологических  процессов  и  стимулирование  обмена  веществ (фосфаден,  предуктал,  пирогенал);на  купирование  воспалительного  процесса  -  гормональные  препараты  (преднизолон,  дексаметазон);  на  улучшение   работы   центральной  нервной  системы  (эмоксипин,  церебролизин, фезам, ноотропил,  кавинтон). 

Препараты  необходимо  принимать  по  назначению  врача после  установления  диагноза.  Врач  подберёт  оптимальное  лечение,  учитывая  сопутствующие  заболевания.  При  отсутствии  сопутствующей  соматической  патологии  самостоятельно  можно  принимать  но-шпу,  папаверин,  витаминные  препараты,  аминокислоты,  эмоксипин,  ноотропил,  фезам. 

Но  самолечением  при  этой  серьёзной  патологии  заниматься  не  следует. Также  используется  физиотерапевтическое  лечение,  иглорефлексотерапия;  разработаны  методы  магнитной,  лазерной и  электростимуляции  зрительного  нерва.

Курс  лечения  повторяют  через  несколько  месяцев.

Питание  при  атрофии зрительного нерва должно  быть  полноценным,  разнообразным  и  богатым  витаминами.  В  пищу  необходимо  употреблять  как  можно  больше  свежих  овощей  и  фруктов,  мясо,  печень,  молочные  продукты,  каши  и  др.

При  значительном  снижении  зрения  решается  вопрос  о  присвоении  группы  инвалидности.

Слабовидящим  и  слепым  назначается  курс  реабилитации,  направленный  на  устранение  или  компенсацию  ограничений  жизнедеятельности,  возникших  вследствие  утраты  зрения.

Лечение  народными  средствами  опасно  тем,  что  теряется   драгоценное  время,  когда  вылечить  атрофию   и  вернуть  зрение   ещё  представляется  возможным.  Следует  отметить,  что  при  данном   заболевании народные средства  малоэффективны.

Осложнения атрофии зрительного нерва

Диагноз  атрофии  зрительного  нерва  очень  серьёзен.  При  малейшем  снижении  зрения  необходимо  незамедлительно  обратиться  к  врачу,  чтобы  не  упустить  свой  шанс  на  выздоровление.  При  отсутствии  лечения   и  при  прогрессировании  заболевания   зрение  может  исчезнуть  совсем,  и  восстановить  его   уже  будет  невозможно.  Кроме  того,  очень  важно  выявить  причину,  по  вине  которой  возникла  атрофия  зрительного  нерва,  и  как  можно  раньше  её  устранить,  ведь  это  может  быть  чревато  не  только  утратой  зрения,  но  и  смертельно  опасно.

Профилактика атрофии зрительного нерва

Для  того,  чтобы  уменьшить  риск  возникновения  атрофии  зрительного  нерва,  необходимо  своевременно  лечить  заболевания,  приводящие  к  возникновению  атрофии, предупреждать  интоксикации,  проводить  переливания крови  при  профузном  кровотечении и,  конечно  же,  своевременно  обращаться  к  врачу  при  малейших  признаках  ухудшения  зрения.

Врач офтальмолог Одноочко Е.А.

Комментарии  

#30 Валерий 21.09.2016 13:21
Здравствуйте! У моего брата 2 года назад случилось отравление этиловым спиртом и это сказалось на глаза. Поставили диагноз - полная атрофия зрительного нерва и было три операции, которые не дали результатов. На данный момент он не видит вообще. Какие есть варианты? Я слышал про стволовые клетки.
#29 Айгуль 20.09.2016 09:29
Здравствуйте Евгения!!!!!! Напишите пожалуйста свои координаты! Моей дочери ставят АЗН!
#28 Дмитри 19.09.2016 20:22
У меня ЧАЗН, правый глаз 4% левый 50. 2з лет, потерял все что в жизни было. Врачи шоворят радуйся тому что есть. Сволочи, никому мы не нужны!!! И в России это не лечат и не пытаются! Германия Израиль мне говорили, но там бешенные деньги нужны!
#27 Галина Ч 31.05.2016 11:24
Здравствуйте! мне 34г. С детства у меня близорукость , с возрастом становилось хуже , по этой причине делали 2 кесарева , В 2009г ездила на обследование в Волгоградскую клинику имени Федорова , тогда поставили диагноз -миопия средней степини правый глаз, миопия слабой степини левый глаз , и астигматизм обоих глаз.предлагали операцию по лазерной коррекции зрения , но тогда не было денег.Две недели назад я решилась на эту операцию и поехала снова . После обследования мне ставят не утешительный диагноз -ЧАЗН правого глаза , на левом нет , а при таком диагнозе коррекция противопоказана , очки мне не подходят,подобр али линзы ,но их тоже не могу носить ,очень плохо -тошнит, голова кружится и болит , и даже после того как их сниму еще очень долго не могу прийти в норму. у меня еще подозрение на мигрень ,может это как то связано ?как мне спасти зрение?подскажи те пожалуйста ,может у кого то была подобная ситуация?
#26 Юрий 15.02.2016 17:50
Здравствуйте!
Обращаюсь в первую очередь к тем, кто написал о проблемах своих детей, связанных с глазами из за ДЗН. У нашего сына этот диагноз поставили когда ему было 2.5 года. Сейчас ему 27 и все эти годы мы боремся за его глаза. Не знаю как у других, но у нас га фоне ДЗН очень плохая сетчатка. Плюс ко всему начинается расслоение сетчатки со всеми вытекающими последствиями. Я пишу ою этом потому как предполагаю, что наш случай далеко не единичный и описанные мной проблемы есть и у многих других. Опыт лечения нашего сына позволяет мне дать совеь особенно тем родителям у детишек которых выявлены такие же проблемы. Самое не отчаиваться!!!! Да - эта болезнь неизлечимая, но надо сразу бороться за остатки того зрентия, что осталось. Главгое - найти хорошего врача. Советовать никого не могу, т.к. маловероятно, что тот кто прочитает эьи строки живет в Саранске. За прошедшие 25 лет сын каждые полгода-максиму м год проходит медикаментозное лечение, на каждый глаз сделали по две склеропластики (в 7 и 16 лет). В 17 лет делали коагуляцию сетчатки. Конечно зрение не восстановить (сейчас -25), но чтое остается делать????!!!! И ситуация к сожалению ухудшается..... но об этом потом. Самое главное - еще раз ищите хорошего неравнодушного окулиста!!!! И дам Бог всем вам удачи и здоровья Вам и Вашим детям!!!!
#25 Назгуль 12.01.2016 16:57
Здравствйте у моему сыну в 2,5 месяце поставили диагноз полное атрофмя ЗН. Потом после ЭФИ поставили частищная атрофия ЗН, МРТ ,ЭЭГ все в норме. Сейчас сыну 2,5 года ходит в обычный дет садик,ходит разговаривет хорошо в развитие не отстает. сотку оченб много смотрит. Можно ли давать сотку? я думаю может сотка ему поможет развиваться. Еще один вопрос можно ли очки? и как вы лечите и сколько стоит? с не терпнием жду ответа
#24 Галина 05.11.2015 06:33
Моя дочь полностью ослепла переболев минингитом, можно ли ей помочь восстановить зрение? Ей 30 лет, диагноз ДЗН
#23 Анастасия 01.10.2015 06:31
Здравствуйте. У меня другу поставили диагноз атрофия зрительного нерва, но он не совсем ослеп. Ему 30 лет. Пожалуйста свяжитесь со мной. Всё врачи поголовно говорят, что медицина бесполезна. Я с его родными не можем в это никак поверить и ищем выходы. Помогите пожалуйста
#22 Nara 04.08.2015 12:41
Здравствуйте,
Как я могу с Вами связаться? У сына в 3 месяца подобная проблема. Готова привезти его куда угодно,лишь бы ему помогли.
#21 Александра 22.07.2015 07:08
Здравствуйте!Мо ему сыну 2,4 года.После тяжелой и продолжительной болезни (кома,реанимаци я СПОН, поражение ЦНС,отце головного мозга), нам поставили предварительно диагноз АЗН.С органами глаза все нормально,он реагирует на свет,солнце,хор ошая фотореакция зрачка,но в спокойном состоянии зрачок немного расширенный и он не следит за предметами,но фокусируется взгляд. КТ показала,что зрительный нерв не поврежден.Подск ажите,есть ли шанс,что это временно и зрение вернется?Заране е спасибо за ответ!
#20 Андрей 07.07.2015 23:37
Из личного опыта могу сказать что атрофия вещь очень коварная. Если где и могут максимально помочь то это в институте МНИИ глазных болезней им.Гельмгольца г.Москва.
Там большая кафедра и много хороших спецов.
И увы но пока нет 100% исцеления от данной напасти....
p/s всякие экстрасенсы это всё сказки т.к настоящих один на 100 миллионов т.к это дар от бога. И найти их почти не реально.
#19 Ольга 29.06.2015 19:29
Здравствуйте у моего сынишки,котором у 1г3м врожденная ЧАЗН,хориоретин ит до сих пор под вопросом,пигмен тация,врачи бездействуют только стимуляции 2раза в год и все.Врачи даже не могут понять и не пытаются почему так получилось.Отно шение врачей согласна вообще отвратное им плевать на детей вообще.Отпишите сь пожалуйста те,кому как то удалось вылечиться хотя бы на половину.Может все таки есть где то способ в америке что-то придумали может кто то пробовал?Про китай хотелось бы побольше отзывов поподробней,мож ет кому-то бабульки целители помогли или монахини. Отпишитесь плиз.
#18 Екатерина 17.02.2015 11:32
Дочки 1 год поставили диагноз врожденная атрофия зрительного нерва ( видит только свет и тени) сейчас оформляем инвалидность, подскажите пожалуйста можно модно ли восстановить хоть какое то зрение или она ослепнет?
#17 Анна 27.12.2014 16:41
Здравствуйте, Евгения!!! У мамы атрофия зрительного нерва, врачи помочь не могут!!! Скажите после подсадки стволовых клеток побочных эффектов нет? Как сейчас здоровье и зрение вашей дочери?
#16 Юрий 22.12.2014 16:02
Почему современные врачи, даже гл окулист области , выправодила меня из кабинета?!"мало ли у кого зрение палает?"Она КМН!!!
А простой апирант академии мне правильный поставил диагноз!?
ПОЗОР!И назначил лечение!
(С моих слов записано правильно)
#15 А. 10.11.2014 11:59
Скажите, это наследственно? у моих родных у всех хорошее зрение кроме меня. У меня ЧАЗН правого глаза, слева близорукость астигматизм изза нагрузки на один видящий глаз. не прогрессирует пока. А к моим будущим детям может передаться? и можно ли мне заниматься спортом?
#14 ольга 31.10.2014 16:56
Здравствуйте, скажите пожалуйста где вы находитесь,можн о ваши контакт? У моего мужа атрофия зрительного нерва,но ставят род вопросом.! Скажите какое лечение,чем и какими каплями карать и что дальше делать?Будьте добры ответьте пожалуйста! Заранее спасибо!!!!!!
#13 надежда 22.10.2014 17:50
Евгения можно с вами как-то связаться у меня 8мес.сын у нас эпилепсия и атрофия обоих глаз.
#12 Наталья 09.10.2014 18:28
Евгения, пожалуйста,сооб щите свои контакты.очень нужна помощь моему сыну (10 месяцев).очень жду
#11 наталья 06.10.2014 10:32
Евгения напишите адрес клиники в Китае
#10 Аня 03.10.2014 17:56
Люди добрые скажите пожалуста где можна найти враче.маей дочке 9 месяцев.ана в три месяца переболела минингитом.тепе рь ужеоколо 7месяцев ана не видит.у нее атрофия нервов обоих глаз
#9 Людмила 02.10.2014 17:30
Здраствуйте Евгения,а после операции эпилепсия прошла?и можно поподромней с вами пообщатся по этому поводу
#8 Лилия 07.08.2014 13:26
Евгения! Можете подробно описать где и как вылечили, у моей подруги тоже атрофия.
#7 Джамиля 01.08.2014 05:52
Здравствуйте Евгения напишите пожалуйста свои координаты моей дочери ставят чазн она только на свет реагирует очень хочется чтобы мой ребенок видел.
#6 Андрей 30.07.2014 16:45
Сволочи те все врачи, которые так безответственно относятся к своим пациентам. Особенно к детям. Бог им судья! Однако когда кто-то из них ослепнет, тогда он (или она) и вспомнят о своих непоправимых грехах. Козлы.....
#5 алина 21.05.2014 17:31
Уважаемая Евгения, пожалуйста, сообщите свои контакты (очень нужна помощь ребенку)
#4 Евгения 17.05.2014 08:58
У нас атрофия полная была, и ребенок вообще не видел, в год, произошла она из-за эпилепсии, последствия эпи.сигнала. В итоге российские специалисты поставили нам не утешительный вердикт, ребенок никогда не будет видеть, где мы только в России не были. Съездили в Китай, в г.Урумчи, клиника Бинтуань, сделали подсадку стволовых клеток, путем трепанации в мозг, сейчас нам 2 г.2м. мы видим. Так что не слушайте, что это не лечится. Нужно верить и все получится!
#3 Кэтрин 06.05.2014 18:19
Те, у кого атрофия, скажите,пожалуй ста, как быстро портится зрение при этом заболевании? У меня 10 лет портится зрение на один глаз, но постепенно, на полдиоптрия-дио птрий в год. Врачи ничего сделать не могут, почему не останавливается , непонимают, операция по остановке близорукости не помогла(( поле зрения на этот глаз тоже урезано. Было подозрение на атрофию, но не подтвердили( обследование было 5 лет назад), невропатолог сказал,что зрение при таком заболевании должно резко и быстро снижаться. Но я все равно переживаю, может,все же она! Подскажите, как у вас было??
#2 Дмитрий 05.05.2014 09:27
А что тут поделаешь, инвалидность не дадут 100% Проходили уже. У самого та же проблема, один глаз атрофия, а второй 100%. Было три года, когда врачи испохабили зрение, со слов мамы, лежал в стационаре, поставили какой то укол в область глаза в вену , (вену б-ть найти не могли)спазм сосудов и кирдык глазу. Из за этого не могу устроится на работу, где требуется зрение. Вот так вот и мучаюсь 38 лет уже.
#1 елена 01.05.2014 13:54
У дочки с рождения отрофированный глазной нерв( так приняли роды ) , врачи отказали в помощи ,сказали что это не лечится и операция 100% не гарантирует , в инвалидности то же отказали , теперь дочке 19лет,она так ине видит на один глаз , а медики нас отфутболивают ! Что делать?

Новое видео с нашего канала: