Мягкий шанкр или шанкроид

Мягкий шанкр или шанкроид - это венерическое заболевание. Как Вы понимаете, передается половым путем, может и неполовым, контактным способом. На данный период времени в России встречается редко, а больше в развивающихся странах с субтропическим и тропическим климатом: Центральной и Южной Америке, Африке. Но учитывая открытость границ, у нас о нем нужно конечно же помнить.

"Виновником" данной патологии является палочка Haemophilus ducrey. Она малоустойчива к высоким температурам, при нагревание +40 погибает быстро, но низкие переносит хорошо. Так же неплохо противостоит различным химическим растворам. Например 0,25% раствор формалина "убивает" ее через сорок минут.

Симптомы мягкого шанкра

Инкубационный период (скрытый) данного заболевания длится 4 - 7 суток. Считается, что условием для внедрения возбудителя должны быть микротрещины на коже и слизистых. Проявляется шанкроид, в большинстве случаях, множественными  язвами с гнойным отделяемым и увеличением близлежащих лимфоузлов. Страдает и общее состояние: повышение температуры, головная боль. Лимфоузлы и язвы будут болезненные при пальпации. При несоблюдение гигиены процесс можно "разнести" с грязными руками и на другие участки тела.

w

Увеличение лимфоузлов при шанкроиде

Язвочки имеют разную форму, окружены воспалительным венчиком.  Если Вы заметили у себя, ни дай Бог, вышеперечисленные симптомы, срочно идите на прием к дерматовенерологу. Учитывая редкость заболевания, диагноз Вы себе не поставите и правильного лечения не будет. Очень легко его можно спутать с сифилисом или герпесом. При сифилисе, кстати, твердый шанкр, как и лимфоузлы, безболезненные. Лечение этих двух форм, в отличие от мягкого шанкра, будет не одинаковым.

w

Мягкий шанкр

Особенности протекания шанкроида при беременности будут анологичным. Его наличие осложняет течение беременности.

Диагностика шанкроида

Основным методом диагностики является обнаружение возбудителя в отделяемом язв. Иногда применяют культуральный метод - рост бактерии на пительных средах. Необходимо сдать анализы и на все заболевания, передаваемые половым путем. Очень часто бывает сочетание нескольких болезней.

Лечение мягкого шанкра

Без антибиотиков в лечение мягкого шанкра не обойтись. Это аминогликозиды (гентамицин, канамицин), макролиды (азитромицин, а препаратом выбора при беременности является эритромицин), тетрациклиновый ряд (доксициклин, тетрациклин), цефалоспорины (цефтриаксон). Так же применяют антибактериальные препараты (сульфадиметоксин, бисептол). Эти две группы часто сочетают.

При терапии шанкроида имеет значение и местное лечение (обработка язв слабым раствором марганцовокислым калием + мази с антибиотиками). Витаминотерапия(В1, В6, В12).

Во время приема препаратов не допустима половая жизнь и употребление спиртного. Обязательно, учитывая отделяемое из язъязвленных очагов, частая смена настельного и постельного белья, с их длительным кипячением.

После лечения происходит наблюдение за пациентом не менне полугода с ежемесячной сдачей анализов.

Лечение народными средсвами, как Вы понимаете, тем более в условиях Российской Федерации, где заболевание встречается редко, не актуально. Да и в условиях Африки, наверное нет. Без антибиотиков лечение безсмысленно. Тем более при мягком шанкре бывает много осложнений.

Осложнения мягкого шанкра

При присоединение вторичной инфекции возникает "гангренозный шанкр", когда происходит гибель тканей. Фимоз - невозможность открыть головку полового члена, парафимоз - ее закрыть. Последнее состояние ведет к нарушению кровообращению в самом половом члена, с последующей кастрацией. Эта ситуация требует срочного хирургического вмешательства, чтобы не допустить потери члена. В последствии, из-за образования рубцов, может быть затруднена и половая жизнь, так как нарушается подвижность головки.

В далекозашедших случаях, в результате воспаления лимфоузлов, образуются свищи ("отверстия") в них с длительным заживлением. Процесс воспаления может затронуть кожу и подкожную клетчатку (рожистое воспаление), которая переходит в слоновость - с прогрессирующим их утолщением, в следствии хронического застоя лимфы. Попадания инфекционного процесса во все органы и системы приводит к  заражению крови.

Профилактика мягкого шанкра

Мы уже выяснили, что возбудители шанкроида устойчивы к действию химических веществ. Поэтому основным методом профилактики будет - воздержание от случайных половых связей, особенно в туристической поездке и использование презервативов.

Консультация врача дерматовенеролога по шанкроиду

Вопрос: Вы сказали, что на возбудителя мягкого шанкра не действуют или плохо действуют химические вещества. Почему тогда язвы во время лечения обрабатываются различными растворами?
Ответ: Хороший вопрос. Мы имеем целью профилактику присоеденения вторичной инфекции, а с этим и профилактику осложнений.

Вопрос: Если у одного партнера выявлено заболевание, а у другого нет. Нужно ли его лечить?
Ответ: Не зависимо от того, выявлено заболевание или нет, все люди, которые были в половом контакте с больным человеком лечатся вместе с ним.

Вопрос: Какие профессии в группе риска?
Ответ: Все, которые имеют контакт с кровью и тканями человека. В первую очередь врачи. Так же люди, находившиеся в рабочих заграничных поездках в вышеуказанных регионах.

Врач дерматовенеролог Мансуров А.С.

Комментарии  

#1 М 11.04.2016 16:44
Здравствуйте! Я получила цефтриаксон 1 раз в день в течение 5 дней. Прошла неделя не заживает могу ли я щас выпить азитромицин 1,0 г одноразово? Я применяю марганцовку и мазь левомиколь? Правильно ли мазь???? Левомиколь или посоветуете что то другое?