Гистероскопия — осмотр стенок полости матки при помощи оптического инструмента толщиной 5 мм., с последующим проведением диагностических и оперативных манипуляций. Гистероскопия позволяет выявлять и устранять внутриматочную патологию.


С момента первой гистероскопии, произведенной Панталеони в 1869 году с помощью цистоскопа, эта диагностическая процедура претерпела невероятные изменения. На сегодняшний день различные типы гистероскопов обеспечивают не только прямую визуализацию стенок полости матки, но и дают возможность прижизненного гистологического исследования клеток.

Наиболее широко применяемыми моделями гистероскопов на сегодняшний день являются: операционный гистероскоп Линдеманна и микрокольпогистероскоп Хаму-1 и Хаму-2.

Модель Линдеманна до настоящего времени была наиболее применяемой в широкой клинической практике, поскольку она проста и надежна в обращении, но требует обязательного расширения цервикального канала до 11 номера расширителя Гегара. Модель Хаму позволяет без расширения цервикального канала осматривать эндоцервикс, эндометрий и производить прижизненную микроскопию тканей.


Показания к гистероскопии.


Абсолютные:

1. Нарушение ритма менструаций.

2. Контактные кровотечения.

3. Мено- и метроррагия.

4. Дисменорея.

5. Подозрение на наличие внутриматочной патологии: (по данным гистеросальпингографии).

- внутриматочные сращения;

- полипы эндометрия;

- гиперплазия эндометрия;

- внутренний эндометриоз (аденомиоз).

- миома матки.

- остатки костной ткани плода после искусственного или самопроизвольного выкидыша.

- лигатуры в полости матки после операции кесарева сечения.

- ВМС в полости матки после безуспешных попыток ее удаления.


Относительные:

1. Бесплодие при отсутствии клинических и других признаков патологии в полости матки.


Противопоказания к проведению гистероскопии.

1. Острые и подострые инфекционные заболевания.

2. Наличие III—IV степени чистоты влагалищного мазка (даже без клинических признаков воспаления гениталий).