Только официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам.

Азатиоприн *

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

Описание действующего вещества Азатиоприн/Azathioprine

Формула C9H7N7O2S , химическое название 6-[(1-Метил-4-нитро-1H-имидазол-5-ил)тио]-1H-пурин (и в виде натриевой соли)
Фармакологическая группа: иммунотропные средства/иммунодепрессанты.
Фармакологическое действие: иммунодепрессивное.

Фармакологические свойста

Азатиоприн - структурный аналого (антиметаболит) аденина, гипоксантина и гуанина -аминокислот, входящих в состав нуклеиновых кислот (ДНК и РНК), нарушает биосинтез нуклеотидов и подавляет пролиферацию тканей.
Иммунодепрессивное действие азатиоприна обусловлено гипоплазией лимфоидной ткани, снижением количества Т-лимфоцитов, нарушением синтеза иммуноглобулинов, появлением в крови атипичных фагоцитов и, в конечном итоге, подавлением клеточно-опосредованных реакций гиперчувствительности.
После приема внутрь азатиоприн быстро и полностью всасывается. Максимальная концентрация в крови достигается через 1–2 ч. Связывание с белками плазмы крови — 30%. После «первого прохождения» через печень азатиоприн биотрансформируется в активный метаболит — меркаптопурин. Период полувыведения составляет 5 ч. Окисляется (инактивируется) в печени при участии ксантиноксидазы с образованием 6-тиомочевой кислоты. Окисление и метилирование азатиоприна происходит также в эритроцитах. Концентрация в крови не коррелирует с выраженностью эффекта, т.к. сам азатиоприн и его активный метаболит — меркаптопурин, быстро утилизируются из крови тканями. Выводится практически полностью с желчью, через почки — не более 1–2%.

Показания к применению

Профилактика реакции отторжения трансплантата (в составе комбинированной терапии), ревматоидный артрит, хронический активный гепатит, системная красная волчанка, неспецифический язвенный колит, дерматомиозит, миастения, узелковый периартериит, вульгарная пузырчатка, аутоиммунный гломерулонефрит, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, псориаз.

Способ применения и дозы

Препараты азатиоприна применяются внутрь. Дозу устанавливают индивидуально с учетом показаний, тяжести течения заболевания, дозировки одновременно назначаемых препаратов. При трансплантации: ударная доза до 5 мг/кг в 2–3 приема в течение 1–2 мес, затем в дозе 1–4 мг/кг в течение длительного срока (несколько лет). При отмене препарата дозу необходимо снижать постепенно. В случае появления признаков отторжения трансплантата дозу вновь повышают до 4 мг/кг/сут.
При других заболеваниях: 1–2,5 мг/кг/сут в несколько приемов, длительность терапии устанавливается индивидуально. Возможно назначение препарата на срок до нескольких лет.
Если пропустили очередной прием лекарства, сделать это как только вспомнили. Следующий прием сместить на пропущенный промежуток.

Противопоказания и ограничения к применению

Гиперчувствительность, в т.ч. к меркаптопурину, угнетение гемопоэза (гипопластическая и апластическая анемия, лейкопения, лимфопения, тромбоцитопения), печеночная недостаточность, беременность, грудное вскармливание, детский возраст.
С осторожностью (с учетом соотношения польза/риск) применяют азатиоприн при ветряной оспе, опоясывающем герпесе, недостаточности ксантиноксидазы, радиационной и цитотоксической терапии.
Не следует применять азатиоприн длительно (возможна индукция неопластических процессов). В течение первых 8 нед лечения показан еженедельный контроль картины периферической крови (в последующем — 1–2 раза в месяц), а также периодический контроль активности сывороточных печеночных трансаминаз, ЩФ и уровня билирубина. При нарушениях функции почек и/или печени, а также при одновременном приеме аллопуринола азатиоприн следует применять в более низких дозах (1/4 от средней дозы).
В период лечения женщины детородного возраста должны использовать надежные методы контрацепции.

Применение при беременности и кормлении грудью

Азатиоприн проникает через плацентарный барьер и секретируется в грудное молоко, поэтому при беременности и лактации строго противопоказан. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): миелодепрессия (лейкопения, тромбоцитопения, анемия), мегалобластный эритропоэз и макроцитоз.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, снижение аппетита, рвота, диарея, боль в животе, нарушение функции печени (гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ), холестатический гепатит, эрозивно-язвенные поражения полости рта и губ; у реципиентов трансплантатов — панкреатит, изъязвление желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечное кровотечение, некроз и перфорация кишечника; при длительном применении — токсический гепатит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, лекарственная лихорадка.
Прочие осложнения: миалгия, артралгия, панувеит, развитие вторичной инфекции (бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной), алопеция; в единичных случаях — острая почечная недостаточность, гемолитическая анемия, острые легочные заболевания, менингеальные реакции; при длительном применении — мутагенность (является потенциально мутагенным и вызывает хромосомные изменения у человека), тератогенность, канцерогенность (возможно возникновение злокачественных опухолей: лимфоретикулярных, эпителиальных, опухолей кожи на участках, подвергаемых воздействию солнечных лучей).

Взаимодействие с другими веществами

Азатиоприн потенцирует эффекты иммунодепрессантов, цитостатиков. Азатиоприн ингибирует антикоагулянтный эффект варфарина. Аллопуринол замедляет метаболизм азатиоприна, способствует его кумуляции и усилению токсического действия, при одновременном применении необходимо снижение дозы азатиоприна (до 1/4 от средней дозы). При совместном применении азатиоприна с ко-тримоксазолом возможно усиление миелотоксического действия азатиоприна, с ингибиторами АПФ — увеличение риска развития анемии и тяжелой лейкопении, с другими иммунодепрессантами (кортикостероиды, циклоспорин, анти-CD3-антитела) — увеличивается риск развития инфекции и возникновения опухолей. При вакцинации живыми вирусными вакцинами одновременно с приемом азатиоприна возможно усиление репликации вируса, инактивированными вакцинами — угнетение продукции антител. С осторожностью применять азатиоприн одновременно с сульфасалазином или месалазином.

Передозировка

Симптомы: диспептические явления, панцитопения, повышение концентрации билирубина и трансаминаз в сыворотке крови.
Лечение: симптоматическое, гемодиализ (при гемодиализе азатиоприн выводится не полностью).

Торговые названия препаратов с действующим веществом

Азатиоприн
Имуран®

Фармгруппа: 

Отзывы и комментарии

Диагноз - окончательно не

Диагноз - окончательно не диференцированное ВЗК. Пил азатиоприн больше года в дозе 1 таблетка в день (50 мг, если память мне не изменяет), побочных эффектов не заметил. Возможно, сонливость и утомляемость, внебольшая потеря координации и равновесия при ходьбе. Доза маленькая совсем.

Чтобы аккуратно сойти с

Неспецифический язвенный колит. Чтобы аккуратно сойти с преднизолона, мой лечащий врач назначил принимать параллельно азатиоприн (3 табл. в день). Первый месяц его приема я каждую неделю сдавала общий анализ крови (результаты были хорошие). Сейчас я четвертый день без гормонов, а азатиоприн сказано принимать ближайшие года два. Объясните, пожалуйста, это не опасно?

Азатиоприн подавляет

Азатиоприн подавляет иммунитет. Другими словами - заставляет имунные клетки действовать помедленнее. Это фактически борьба с любыми аутоимунными проявлениями, в том числе - причиной колита.
Плюсы: побочные эффекты от длительного применения значительно безопаснее в сравнении с гормонами. Не разрушаются кости, не нарушается обмен веществ. Применять можно длительно. Прекращать применение можно довольно быстро. Без таких сложных процедур как с гормонами.
Минусы: Имунитет понижен, стало быть надо боятся любых инфекций. Если уже есть инфекция типа цитомегаловируса, то азатиоприн принимать нельзя. Подобные герпетические вирусы активируются моментально на фоне ослабления иммунитета.
Нельзя заводить детей на фоне приема лекарства.
Действует очень медленно. Бороться с приступами все-равно придется с помощью гормонов.
Так что есть и плюсы, и минусы, оценить потенциальную опасность и пользу должен ваш лечащий врач. Некоторые живут только благодаря азатиоприну.

Принимаю азатиоприн уже 6 лет

Принимаю азатиоприн уже 6 лет. Начинал с 100 мг - как прописали врачи,потом повысил дозу до 250 мг в сутки, так как только азатиоприн и помогал. В инструкции к нему написано, что надо принимать от 2 до 3 мг на кг веса. После 5 лет приёма по 250 мг стал снижать и сейчас принимаю 100 - 150 мг в день. Побочных эффектов от него не было. Сейчас у меня стабильная ремиссия. Диагноз болезнь Крона.

Здравствуйте Григорий!

Здравствуйте Григорий! напишите как ваше самочувствие сейчас.. Моему сыну так же был назначен азатиоприн..Начинал с полтаблетки, постепенно доведя до полутора (в общей сложности принимал 7 лет)... одномоментно отменили.. и вот через два месяца отмены-КРИЗИС.. обострение..

так и не поняла, хороший

так и не поняла, хороший препарат "азатиоприн". У меня Ревматоидный артрит. Арава - не идет, метатрексат-не подходит, метаджект- тоже не лезет((( Назначили теперь этот, сразу тошнота и жар во всем теле, но температуры нет. Так и не понимаю принимать или нет? волосы полезли на третий день приема((ужас какой то.

у мужа язвенный колит

у мужа язвенный колит,принимает имуран уже год,отменять препарат врач не намерен в ближайшее время.Как может повлиять этот препарат на зачатие ребенка и беременность?

Нельзя планировать

Нельзя ни в коем случае планировать беременность, если кто-то из пары принимает этот препарат. Дождитесь окончания лечения. Азатиоприн является потенциально мутагенным и вызывает хромосомные изменения, в первую очередь в генетическом материале.

Мама болеет системной красной

Мама болеет системной красной волчанкой, принимает преднизолон,один врач назначил ещё азатиоприн, другой сказал можно не принимать.Читала про него отзывы и не очень его хвалят. Скажите какие побочные действия могут быть в нашем случае?

У дочки с десяти лет

У дочки с десяти лет аутоиммунный гепатит на стадии незначительного цироза ,уже четыре года она принимает пол. Таблетки азатиоприна и три таблетки преднизолона каждый день. У кого такой дягноз отзовитесь.

принимаю азатиоприн 2

принимаю азатиоприн 2 таблетки очень прибавила в весе скажите возможно ли это из за этого препарата?

Принимаю азатиоприн по 2 таб.

Принимаю азатиоприн по 2 таб. в день (2 месяц), диагноз аутоиммунный гепатит. Сначала принимала преднизалон по 6 таблеток в день, затем снижала дозу, а потом снова возвращалась к 6 табл. (9 мес), набрала в весе 10 кг. После перехода на азатиоприн, вес стал уходить. Побочных эффектов никаких нет. Планировали ребенка, но гастроэнтеролог сказала минимум через год. Какой препарат можно принимать во время беременности?

Здравствуйте.У меня миастения

Здравствуйте.У меня миастения генирализованная с бульбарными нарушениями.я сейчас принимаю преднизолон 20мг(4 табл.)через день.и 4 таблетки калимина в день и еще в добавок калии хлорид по 1г.2раза в день.Мне назначали азатиоприн 2т в день я побочные почитала и не очень понрвилось.скажите пожалуйста принимая азатиоприн возможно уйти от преднизалона.И после того как начать азатиоп.сколько нужно еще принимать преднизолон.т.е.после этого препарата еще долго будет принимать гармон.Спасибо.

прошу помощи- альвеолит-ИФА

прошу помощи- альвеолит-ИФА-ПРИНИМАЮ медрол уже 6 лет-сейчас замучила одышка. Какие можно ещё использовать препараты? Пож.,поделитесь опытом лечения!

ДАОЧЕНЬ ДАЖЕ ДЕЛО В ТОМ ЧТО

ДАОЧЕНЬ ДАЖЕ ДЕЛО В ТОМ ЧТО МЫ ТОЖЕ БОЛЕЕМ 4ЫЙ ГОД НАМ ВРАЧ ОБЬЯСНИЛА ТАК КАК С ОДНОГО ВЫХОДИТ А ДРУГОЙ ПРОДОЛЖАЕТ ЛЕЧИТЬ ХОТЯ ОНИ ОБА ДЕЙСТВУЕТ СОВСЕМ ПРОТИВОПОЛОЖЕННЫЙ НЕ БОЙТЕСЬ ВСЕ БУДЕТ ХОРОШО ГЛАВНЫЙ НАСТРОЙТИ СЕБЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ Я ЗДОРОВА Я ЗДОРОВА

Диагноз аутоиммунный цирроз.

Диагноз аутоиммунный цирроз. Сейчас принимаю утром медрол - 16мг/сутки, в обед имуран - 50 мг/сутки. От гормона побочка - сильно беспокоят ноющие боли в мелких суставах. Сейчас хочу попробовать разбить прием медрола на 2 приема (возможно будет легче переноситься). Раньше принимала 8мг/сутки утром. Подскажите, пожалуйста, как правильно принимать медрол в 2 приема? и в какое время правильно принимать имуран (нигде об этом ничего не сказано)?

Страницы

Добавить отзыв или комментарий

Plain text

  • HTML-теги не обрабатываются и показываются как обычный текст
  • Адреса страниц и электронной почты автоматически преобразуются в ссылки.
  • Строки и параграфы переносятся автоматически.
Вы можете оставить отзыв о препарате или задать вопрос врачу по применению лекарства. Назовите ваше имя и возраст.