Чрезкожная заднебоковая фораменоскопия – вариант малоинвазивной эндоскопической нейрохирургической операции, используемая для лечения грыж межпозвоночного диска (микродискэктомия).
При операции используется фораменоскоп.
Фораменоскоп – имеет рабочий канал 3,9 мм и два отдельных канала, используемых для отсасывания и промывания и оптику – окуляр, световод, камеру. Грыжа удаляется щипцами (захватывающими, ложкообразными…) или вапоризуется лазером. При использовании фораменоскопа уменьшается травматичность операции, снижается возможность инфекционного осложнения, сокращается длительность оперативного вмешательства, производится адекватная декомпрессия нервных структур.
Необходимость и возможность данного оперативного вмешательства определяет нейрохирург после обследования и установления точного диагноза. Потребуются общеклинические анализы и рентгенограммы позвоночника, компьютерная и (или) магнитно-резонансная томография.
Операция может проводиться при минимальных сроках госпитализации и даже амбулаторно под местным наркозом. Решение принимается индивидуально с учетом диагноза и сопутствующей соматической патологии.
Доступ при помощи пункционной иглы, вводится расширитель, фораменоскоп до фиброзного кольца. При трансфораменальном доступе сводится к минимуму возможность развития сегментарной нестабильности, так как желтая связка не раскрывается, продольная связка не повреждается, грыжа захватывается непосредственно и диск удаляется не полностью.
Чрезкожная заднебоковая фораменоскопия
Во многих случаях возможно уменьшение болевого синдрома сразу после удаления грыжи. При проведении эндоскопических операций сокращаются сроки нетрудоспособности и период реабилитации.
Микродискэктомия и её производные - часть общей системы минимально инвазивных и эндоскопических технологий, способны решать сложные вопросы хирургического лечения патологии позвоночника.
Врач невролог Кобзева С.В.
