Пробу с ХГ применяют для установления причины ановуляции при высокой или умеренной, реже — сниженной эстрогенной насыщенности и недостаточности желтого тела.
Заключается во введении ХГ по 1500 ЕД внутримышечно в течение 5 дней. При регулярном менструальном цикле препарат назначают с 12-14-го дня, при аменорее и опсоменорее — независимо от цикла. Положительная проба заключается в снижении уровня эстрогенов в моче, эстрадиола в крови, повышении количества прогестерона в крови и прегнандиола в моче до величин, характерных для лютеиновой фазы менструального цикла. Кроме того, диагностическое значение имеет снижение КИ (менее 50%), ЭИ (менее 40%). Положительная проба может быть подтверждена и другими методами исследования: повышением базальной температуры, исчезновением феномена зрачка и т. д. Если проба применена при аменорее, то возникновение кровотечения через несколько дней после отмены препаратов расценивают как положительную реакцию (недостаточность лютропина гипофиза и нормальная рецепция яичников). Отсутствие изменения гормональной насыщенности организма после введения ХГ считают отрицательным результатом пробы (первичное поражение яичников).
Вариант пробы при синдроме склерокистозных яичников. Применяют для выяснения этиологии гиперандрогении (яичниковой или надпочечниковой). Заключается во введении 1500 ЕД ХГ внутримышечно ежедневно в течение 5 дней. До и после пробы определяют экскрецию 17-КС. Повышение экскреции более чем на 50% трактуют как положительную пробу (яичниковый генез гиперандрогении), отсутствие изменений — как отрицательную (надпочечниковый генез заболевания). Наиболее точные данные получают при фракционном определении экскреции 17-КС: если после введения ХГ соотношение андростерон/этиохоланолон больше 1 — проба положительная, меньше 1 — отрицательная.
