Гистероскопия — осмотр стенок полости матки при помощи оптического инструмента толщиной 5 мм., с последующим проведением диагностических и оперативных манипуляций. Гистероскопия позволяет выявлять и устранять внутриматочную патологию.
С момента первой гистероскопии, произведенной Панталеони в 1869 году с помощью цистоскопа, эта диагностическая процедура претерпела невероятные изменения. На сегодняшний день различные типы гистероскопов обеспечивают не только прямую визуализацию стенок полости матки, но и дают возможность прижизненного гистологического исследования клеток.
Наиболее широко применяемыми моделями гистероскопов на сегодняшний день являются: операционный гистероскоп Линдеманна и микрокольпогистероскоп Хаму-1 и Хаму-2.
Модель Линдеманна до настоящего времени была наиболее применяемой в широкой клинической практике, поскольку она проста и надежна в обращении, но требует обязательного расширения цервикального канала до 11 номера расширителя Гегара. Модель Хаму позволяет без расширения цервикального канала осматривать эндоцервикс, эндометрий и производить прижизненную микроскопию тканей.
Показания к гистероскопии.
Абсолютные:
1. Нарушение ритма менструаций.
2. Контактные кровотечения.
3. Мено- и метроррагия.
4. Дисменорея.
5. Подозрение на наличие внутриматочной патологии: (по данным гистеросальпингографии).
- внутриматочные сращения;
- полипы эндометрия;
- гиперплазия эндометрия;
- внутренний эндометриоз (аденомиоз).
- миома матки.
- остатки костной ткани плода после искусственного или самопроизвольного выкидыша.
- лигатуры в полости матки после операции кесарева сечения.
- ВМС в полости матки после безуспешных попыток ее удаления.
Относительные:
1. Бесплодие при отсутствии клинических и других признаков патологии в полости матки.
Противопоказания к проведению гистероскопии.
1. Острые и подострые инфекционные заболевания.
2. Наличие III—IV степени чистоты влагалищного мазка (даже без клинических признаков воспаления гениталий).
