Кифопластика, вертебропластика - малоинвазивные нейрохирургические операции для лечения компрессионного перелома позвоночника. При компрессионном переломе происходит сдавление позвонка и он изменяет свою форму – теряет высоту, становится клиновидным с вершиной кпереди.
При этом костные структуры тела позвонка сжимаются, разрушаются.
Компрессионный перелом чаще развивается при прыжках, падении с высоты на ноги или ягодицы. Для возникновения перелома играет роль минеральная плотность кости. Частой причиной компрессионных переломов позвонков является остеопороз. При этом даже незначительная нагрузка, наклон вперед может вызвать перелом. Метастазы в тела позвонков разрушают костную структуру позвонка и вызывают патологический компрессионный перелом.
Компрессионный перелом
Диагностика компрессионного перелома – рентгенография позвоночника, компьютерная томография, при подозрении на повреждение нервных структур – магнитнорезонансная томография. Больной также проходит обследование и общеклинические анализы для исключения соматической патологии, денситометрию для определения плотности кости и наличие остеопороза.
Вертебропластика
Вертебропластика – малоинвазивный метод введения специального «цементирующего» материалла в тело сломанного позвонка. Это повышает прочность позвонка, снижает болевой синдром.
Проводится операция под рентгенконтролем, под местной анестезией. Вводится биопсийная игла к месту перелома и через нее вводится акриловый «цемент». Игла извлекается. «Цемент» застывает. Костные отломки позвонка стабилизированы. Место прокола заклеивается лейкопластырем. Постельный режим в течение суток.
Кифопластика
Кифопластика – малоинвазивный метод лечения, при котором восстанавливается высота тела поврежденного позвонка перед введением «цементирующего» вещества. Применяется при свежих переломах – в течение 8 недель.
Проводится операция через маленький разрез для введения троакара под рентгенологическим контролем, под местной анестезией. Через троакар вводится специальный баллон в позвонок, закачивается рентгенконтрастный раствор. Наполняясь, баллончик поднимает структуры позвонка и формирует полость, в которую после удаления баллончика вводится специальное «цементирующее» вещество из полиметилакрилата.
Вещество застывает и высота позвонка восстановлена. Для лечения одного позвонка потребуется в среднем один час и сутки постельного режима в условиях стационара, ограничение физических нагрузок в среднем до 6 недель.
Для лечения компрессионных переломов позвонков от Д5 до L5 применяется внутрипозвонковая раздвижная система «Sky», которая образует пустоты в губчатом слое костной ткани и восстанавливает высоту тела позвонка.
Возможные осложнения кифопластики и вертебропластики
Выбор метода лечения и варианта оперативного лечения – удел специалиста врача.
Возможные осложнения кифопластики и вертебропластики – кровотечение, повреждение нервных корешков и/или спинного мозга (инструментом, «цементом»), инфекционные осложнения, аллергические реакции.
Врач невролог Кобзева С.В.
