Описание действующего вещества Секнидазол/ Secnidazolum.

Формула: C7H11N3O3, химическое название: альфа,2-диметил-5-нитро-1H-имидазол-1-этанол.
Фармакологическая группа: противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства/ синтетические антибактериальные средства/ другие синтетические антибактериальные средства.
Фармакологическое действие: противопротозойное, антибактериальное.

Фармакологические свойства

Секнидазол является синтетическим производным нитроимидазола. Секнидазол бактерицидно действует в отношении большинства простейших, включая возбудителей протозойных инфекций: Giardia lamblia, Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, и многих облигатных анаэробных бактерий (образующих и необразующих споры). В отношении аэробных бактерий секнидазол не активен. Секнидазол взаимодействует с ДНК микроорганизма, нарушает спиральную структуру ДНК, разрывает ее нити и подавляет образование нуклеиновых кислот, что ведет к гибели клетки. Секнидазол угнетает процессы редукции (в особенности у анаэробов). Секнидазол оказывает дисульфирамоподобное действие (вызывает сенсибилизацию к этанолу). Секнидазол повышает чувствительность опухолей к облучению.
При приеме внутрь секнидазол хорошо всасывается. Биодоступность составляет примерно 80%. Максимальная концентрация достигается через 4 часа. Секнидазол метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет примерно 20 часов. Выводится медленно, в основном с мочой, в течение 3 суток выводится 16% от принятой дозы, в течение 120 часов выводится около 50% от введенной дозы. Секнидазол выделяется с грудным молоком и проникает через плацентарный барьер.

Показания

Вагинит и уретрит, которые обусловлены Trichomonas; амебиаз печени и кишечника, лямблиоз.

Способ применения секнидазола и дозы

Секнидазол принимается внутрь, перед едой. Можно смешивать с полужидкой пищей или запивать небольшим количеством воды. Лямблиоз, амебиаз кишечника: однократно, взрослые — 2 г, дети — 30 мг/кг. Вагинит и уретрит: однократно 2 г. Амебиаз печени: взрослые — 1,5 г в сутки, дети — 30 мг/кг в сут (в несколько приемов или однократно) в течение 5 дней.
При амебиазе печени прием секнидазола необходимо сочетать с удалением гноя из абсцесса.
Во время терапии следует избегать употребления алкоголя.
Секнидазол может вызвать иммобилизацию трепонем, что приведет к ложноположительной реакции иммобилизации бледных трепонем (тест Нельсона).
У пациентов с заболеванием крови в анамнезе следует избегать использования секнидазола.
При появлении головокружения, атаксии и при любом другом ухудшении неврологического статуса пациентов необходима отмена лечения.
Продолжительное использование секнидазола следует проводить под контролем формулы крови. При лейкопении возможность продолжения терапии зависит от риска развития инфекционного процесса.
С осторожностью использовать секнидазол людям, чьи профессии связаны с повышенной концентрацией внимания и быстротой психомоторных реакций (включая водителей транспортных средств).

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность (включая к другим производным имидазола), активная стадия органических заболеваний центральной нервной системы, патологические изменения формулы крови (включая в анамнезе), кормление грудью, беременность.

Ограничения к применению

Возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование секнидазола противопоказано при беременности. Отсутствуют клинические данные о безопасности использования секнидазола во время беременности. Не выявлено тератогенного действия секнидазола в экспериментальных исследованиях. На время терапии секнидазолом необходимо прекратить кормление грудью. У младенцев, которые были на грудном вскармливании у матерей, которые принимали производные имидазола, были зарегистрированы случаи диареи, кандидоза слизистых анальной области и полости рта.

Побочные действия секнидазола

Нарушение пищеварения, боль в области желудка, тошнота, металлический привкус во рту, стоматит, глоссит, крапивница, лейкопения, головокружение, атаксия, нарушение координации движений, полинейропатия, парестезия.

Взаимодействие секнидазола с другими веществами

В сочетании с алкоголем вызывает симптомы дисульфирамоподобной реакции (тошнота, спазмы в животе, рвота, прилив крови к лицу, головная боль); вместе с дисульфирамом секнидазол вызывает состояния спутанности сознания, психозы и паранойяльные реакции.
Секнидазол потенцирует антикоагуляционный эффект варфарина, индандиона, производных кумарина и увеличивает риск развития кровотечений за счет снижения печеночного метаболизма антикоагулянтов. Необходимо чаще осуществлять мониторинг международного нормализованного отношения и определять протромбиновое время. В случае необходимости следует скорректировать дозу антикоагулянтов в течение всего курса лечения секнидазолом, а также еще в течение 8 дней после его окончания.
Не рекомендуется сочетать секнидазол с недеполяризующими миорелаксантами (например, векурония бромид).
При совместном использовании с амоксициллином возрастает активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие устойчивости).
Секнидазол повышает концентрацию лития в плазме при совместном использовании с препаратами лития.
Усиливает гипогликемический эффект пероральных сахароснижающих препаратов и инсулина.

Передозировка

При подозрении на передозировку секнидазолом необходима отмена препарата, промывание желудка, прием активированного угля, проведение симптоматического и поддерживающего лечения.

Торговые названия препаратов с действующим веществом секнидазол

Комбинированные препараты:
Флуконазол + Азитромицин + Секнидазол: Сафоцид.