Описание действующего вещества Макрогол/ Macrogolum.

Формула: C2nH4n+2On+1, химическое название: поли(оксиэтилен), полиэтиленгликоль.
Фармакологическая группа: органотропные средства/ желудочно-кишечные средства/ слабительные средства.
Фармакологическое действие: слабительное.

Фармакологические свойства

Высокомолекулярное вещество, которое представляет собой длинные линейные полимеры, способные удерживать молекулы воды при помощи водородных связей. Макрогол, образуя в просвете кишечника с молекулами воды водородные связи, повышает количество жидкости в содержимом кишечника, увеличивает осмотическое давление, стимулирует механорецепторы, улучшая перистальтику кишечника. Макрогол предупреждает потерю электролитов с фекалиями, увеличивает массу химуса. За счет нормализации консистенции и объема химуса макрогол восстанавливает рефлекс эвакуации и оптимизирует акт дефекации. Макрогол не изменяет pH химуса, не всасывается в желудочно-кишечном тракте и не метаболизируется. Слабительный эффект макрогола проявляется через 24— 48 часов после приема.

Показания

Симптоматическая терапия запоров у взрослых; подготовка к хирургическим вмешательствам на толстой кишке и диагностическим исследованиям (рентгенологическое, эндоскопическое).

Способ применения макрогола и дозы

Макрогол принимается внутрь в дозе 10 — 20 г в сутки.
Длительность лечения устанавливает врач. Не рекомендуется продолжительное использование макрогола. Если симптомы запора сохраняются более трех месяцев, то необходимо провести повторное расширенное диагностическое обследование.
При приеме препаратов, которые содержат макрогол, были зарегистрированы случаи гиперчувствительности (включающие сыпь, крапивницу, отек, анафилактический шок).
Поддержание эффекта после восстановления нормальной работы кишечника необходимо осуществлять с помощью диеты, богатой растительной клетчаткой, и активного образа жизни.
До начала лечения необходимо исключить органические поражения желудочно-кишечного тракта.
Лечение запоров при помощи лекарственных средств рекомендовано только как вспомогательное средство к здоровому образу жизни и диете (адекватная физическая активность, способствующая восстановлению моторики пищеварительного тракта, увеличение потребления клетчатки и жидкостей).
При развитии диареи с особой осторожностью необходимо относиться к больным, которые предрасположены к развитию нарушений водно-электролитного баланса (пожилые пациенты, пациенты с нарушением функции почек или/и печени, пациенты, принимающие диуретики и другие), следует проводить контроль содержания электролитов.
При возникновении запоров, которые сопровождаются повышением температуры, болями в животе, желудочно-кишечными кровотечениями, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Препарат рекомендуют применять под медицинским контролем пациентам пожилого возраста с различными сопутствующими заболеваниями.
Пациент должен сообщить врачу обо всех совместно используемых препаратах.
У пациентов с язвенным колитом повышен риск перфорации.
У пациентов с рефлюкс-эзофагитом, нарушением глотательного рефлекса, угнетением сознания, учитывая тяжелые последствия аспирации, рекомендуется с осторожностью применять препарат. Введение препарата через назогастральный зонд сопровождается риском развития аспирации, в особенности у пациентов пожилого возраста.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, дегидратация, тяжелое состояние пациента, хроническая сердечная недостаточность, полная или частичная кишечная непроходимость (в том числе подозрение на кишечную непроходимость), злокачественное новообразование толстой кишки, токсическое расширение толстой кишки, симптоматический стеноз, язвенные поражения слизистой оболочки толстого кишечника (включая язвенный ректоколит, язвенный колит, болезнь Крона), тяжелые воспалительные заболевания кишечника, боли в животе неясного происхождения, прободение или угроза прободения желудочно-кишечного тракта, возраст до 18 лет.

Ограничения к применению

Нарушение глотательного рефлекса, угнетение сознания, рефлюкс-эзофагит, беременность, период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Результаты исследований на животных показали, что макрогол не обладает тератогенным эффектом. Так как системное воздействие макрогола является незначительным, то отрицательного воздействия на организм матери, плода и ребенка не ожидается. Макрогол можно использовать во время беременности и лактации при наличии показаний, по назначению врача, если ожидаемая польза для матери выше возможного риска для плода или ребенка.

Побочные действия макрогола

Диарея, боли в животе, вздутие живота, тошнота, ощущение растяжения передней брюшной стенки, метеоризм, рвота, неотложный позыв на дефекацию, недержание кала, болезненные ощущения в перианальной области, отеки, аллергические реакции, реакции гиперчувствительности (включая кожный зуд, крапивницу, преходящую (транзиторную) сыпь, отек Квинке, отек лица, анафилактический шок), расстройства электролитного баланса (гипокалиемия, гипонатриемия), обезвоживание.

Взаимодействие макрогола с другими веществами

Натрий фумаровокислый в виде раствора для инфузий разрешается вводить вместе с коллоидными средами на основе полиэтиленгликоля. При совместном использовании необходимо визуально контролировать совместимость.
При совместном использовании макрогола и дигоксина снижается степень всасывания последнего в кишечнике.
Совместное использование макрогола и амоксициллина в течение 4 дней сопровождается снижением скорости и увеличением длительности всасывания амоксициллина.
При совместном использовании с макроголом внутрь других лекарственных препаратов возможно снижение их всасывания. Макрогол рекомендуется принимать не ранее чем через 2 часа после приема других лекарственных средств.

Передозировка

При передозировке макроголом развивается диарея, которая самопроизвольно прекращается через 1 — 2 суток после отмены препарата; избыточная потеря жидкости при диарее или рвоте может требовать коррекции электролитных нарушений.

Торговые названия препаратов с действующим веществом макрогол

Комбинированные препараты:
Калия йодид + Натрия хлорид + Макрогол: Полиоксидин.