П N013149/01-051212

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата БЕТАСЕРК®

Торговое название: Бетасерк®
Международное непатентованное название: бетагистин
Лекарственная форма: таблетки
Химическое название: 2-[2-(метиламино) этил] пиридин дигидрохлорид.

Перед началом приема этого препарата внимательно причитайте данную инструкцию полностью.
Сохраните ее. Возможно, Вам потребуется прочитать ее снова. При возникновении дополнительных вопросов, задайте их, пожалуйста, Вашему лечащему врачу. Это лекарственное средство было выписано лично Вам, и Вы не должны передавать его другим лицам, даже если ваши симптомы одинаковы.

Состав
Активное вещество: бетагистина дигидрохлорид 8 мг (для дозировки 8 мг), 16 мг (для дозировки 16 мг).
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 80,8 мг (161,5 мг), маннитол (Е421) 25,0 мг (50,0 мг), лимонной кислоты моногидрат 2,5 мг (5,0 мг), кремния диоксид коллоидный 2,5 мг (5,0 мг), тальк 6,3 мг (12,5 мг).

Описание
Для дозировки 8 мг:
Круглые плоские таблетки белого или почти белого цвета со скошенными краями с гравировкой «256» на одной стороне
таблетки.
Для дозировки 16 мг:
Круглые двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета со скошенными краями с риской на одной стороне таблетки и гравировкой «267» с обеих сторон от риски.

Фармакотерапевтическая группа: препарат гистамина
Код АТХ [N07CA01].

Фармакологические свойства

Существует несколько возможных механизмов действия бетагистина:
• Влияние на гистаминегрическую систему
Частичный агонист Н1-гистаминовых рецепторов сосудов внутреннего уха и антагонист НЗ-гистаминовых рецепторов вестибулярных ядер ЦНС, обладает незначительной активностью в отношении Н2-рецепторов. Бетагистин увеличивает обмен гистамина и его высвобождение путем блокирования пресинаптических НЗ-рецепторов и снижение количества НЗ-рецепторов.
• Усиление кровотока кохлеарной области, а также всего головного мозга
Согласно доклиническим исследованиям за счет расслабления прекапилярных сфинктеров сосудов внутреннего уха улучшает кровообращение в сосудистой полоске внутреннего уха. Также показано, что бетагистин усиливает кровоток головного мозга у человека.
• Возбуждение нейронов в вестибулярных ядрах
Дозозависимо снижает генерацию потенциалов действия в нейронах латеральных и медиальных вестибулярных ядер.
Фармакодинамические свойства, выявленные на животных, обеспечивают положительный терапевтический эффект бетагистина в вестибулярной системе.
Эффективность бетагистина была продемонстрирована у пациентов с вестибулярным головокружением синдромом Меньера, что проявлялось уменьшением выраженности и частоты головокружений.

Фармакокинетика

Всасывание
При пероральном приеме бетагистин быстро и практически полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. После всасывания препарат быстро и почти полностью метаболизируется с образованием неактивного метаболита 2-пиридилуксусной кислоты.
При приеме препарата с пищей максимальная концентрация (Сmах) препарата в крови ниже, чем при приеме натощак. Однако суммарная абсорбция бетагистина одинакова в обоих случаях, что указывает на то, что прием пищи лишь
замедляет всасывание бетагистина.
Распределение
Связывание бетагистина с белками плазмы крови составляет менее 5 %.
Выведение
При приеме препарата в дозе 8-48 мг около 85% начальной дозы обнаруживается в моче в виде 2-пиридилуксусной кислоты. Выведение бетагистина почками или через кишечник незначительно.
Линейность
Скорость выведения остается постоянной при пероральном приеме 8-48 мг препарата, указывая на линейность фармакокинетики бетагистина, и позволяет предположить, что задействованный метаболический путь остается ненасыщенным.

Показания к применению

Синдром Меньера, характеризующийся следующими основными симптомами:
- головокружение (сопровождающееся тошнотой/рвотой)
- снижение слуха (тугоухость)
- шум в ушах
Симптоматическое лечение вестибулярного головокружения (вертиго).

Противопоказания

- феохромоцитома;
- повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
Бетасерк® не рекомендуется для применения у детей в возрасте до 18 лет в связи с недостаточностью данных по эффективности и безопасности.

С осторожностью

Пациенты с бронхиальной астмой, язвенной болезнью желудка и/или двенадцатиперстной кишки требуют тщательного наблюдения в период лечения.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность
Имеющихся данных о применении бетагистина беременными женщинами недостаточно.
Потенциальный риск для человека неизвестен. Бетагистин не должен использоваться во время беременности за исключением случаев абсолютной необходимости.
Лактация
Неизвестно выделяется ли бетагистин с грудным молоком. Не следует принимать препарат во время грудного вскармливания. Вопрос о назначении лекарственного препарата матери должен приниматься только после сопоставления пользы грудного вскармливания с потенциальным риском для грудного ребенка.

Способ применения и дозы

Всегда принимайте Бетасерк® точно так, как прописал Ваш лечащий врач. Если у Вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом.
Внутрь, во время еды.
Доза препарата для взрослых составляет 24-48 мг бетагистина в день.
Бетасерк® 8 мг следует принимать по 1-2 таблетки 3 раза в день.
Бетасерк® 16 мг следует принимать по 1/2 - 1 таблетке 3 раза в день. Таблетку можно разделить на две равные части, как показано на рисунке.

Поместите таблетку на твердую поверхность риской вверх и надавите на нее большим пальцем.

Дозу следует подбирать индивидуально в зависимости от реакции на лечение. Улучшение иногда наблюдается только через несколько недель лечения. Наилучшие результаты иногда достигаются после нескольких месяцев лечения. Имеются данные о том, что назначение лечения в начале заболевания предотвращает его прогрессирование и/или потерю слуха на более поздних стадиях.
Пожилой возраст
Несмотря на ограниченность данных клинических исследований, обширный пострегистрационный опыт предполагает, что коррекция дозы у этой группы пациентов не требуется.
Пациенты с почечной/печеночной недостаточностью
Специальные клинические исследования в этой группе пациентов не проводились, однако пострегистрационный опыт дает основания предполагать, что коррекция дозы у данной группы пациентов не требуется.

Побочное действие

Если Вы заметили какие-либо побочные эффекты, не упомянутые в данной инструкции, или какой-либо побочный эффект принял серьезный характер, уведомите, пожалуйста, Вашего лечащего врача.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: Часто (от ≥1/100 до <1/10): тошнота и диспепсия.
Нарушения со стороны нервной системы:
Часто (от ≥1/100 до <1/10): головная боль.
Кроме этих эффектов, выявленных при проведении клинических исследований, в процессе пострегистрационного применения и в научной литературе сообщалось о нижеследующих нежелательных эффектах. Имеющихся данных недостаточно, чтобы оценить их частоту.
Нарушения со стороны иммунной системы:
реакция гиперчувствительность, в том числе анафилактическая реакция.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: умеренные расстройства, такие как рвота, желудочно-кишечные боли, вздутие живота. Эти эффекты обычно исчезают после приема препарата одновременно с пищей или после снижения дозы.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: реакции гиперчувствительности, в особенности ангионевротический отек, крапивница, зуд и сыпь.

Передозировка

Известно несколько случаев передозировки препарата. У некоторых пациентов наблюдались легкие и умеренные симптомы (тошнота, сонливость, боль в животе) после приема препарата в дозах до 640 мг. Более серьезные осложнения (судороги, сердечно-легочные осложнения) наблюдались при преднамеренном приеме повышенных доз бетагистина, особенно в сочетании с передозировкой других лекарственных средств.
Рекомендуется симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если в настоящее время или в недавнем прошлом Вы принимали другие лекарственные средства, в том числе без назначения врача, сообщите об этом, пожалуйста, своему лечащему врачу.
Исследования in vivo, направленные на изучение взаимодействия с другими лекарственными препаратами, не проводились. Основываясь на данных in vitro, можно предположить отсутствие ингибирования активности изоферментов цитохрома Р450 in vivo.
Данные in vitro показали ингибирование метаболизма бетагистина под действием препаратов, которые ингибируют моноаминоксидазу (МАО), включая МАО подтипа В (например, селегилин). Следует соблюдать осторожность при одновременном назначении бетагистина и ингибиторов МАО (включая МАО-В).
Бетагистин является аналогом гистамина, взаимодействие бетагистина с блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов теоретически может влиять на эффективность одного из этих лекарственных средств.

Влияние на способность к управлению автомобилем и другими механизмами

Бетагистин показан для лечения синдрома Меньера и головокружения. Данные заболевания могут отрицательно влиять на способность к управлению автомобилем и другими механизмами. Проведенные с целью изучения влияния препарата на эту способность клинические исследования показали отсутствие таковых эффектов у бетагистина.

Форма выпуска
Таблетки 8 мг; 16 мг.
По 15 таблеток в ПВХ/ПВДХ/Ал блистер, по 2 блистера вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
По 20 таблеток в ПВХ/ПВДХ/Ал блистер, по 3 блистера вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
По 30 таблеток в ПВХ/ПВДХ/Ал блистер, по 1 или 2 блистера вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения
Список Б.
В сухом месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
5 лет. Не употреблять после срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Владелец регистрационного удостоверения
Эбботт Хелскеа Продактс Б.В.
С.Д. ван Хоутенлаан 3б,
НЛ-1381 СП Веесп, Нидерланды

Производитель
Эбботт Хелскеа САС
Рут де Бельвилль, Майар,
01400, Шатийон сюр Шаларон, Франция

Претензии по качеству направлять по адресу:
ООО «Эбботт Лэбораториз»
125171, Москва, Ленинградское шоссе. дом 16а, строение 1, бизнес-центр
«Метрополис»
Тел.: +7 (495) 258 42 80
Факс.: +7 (495) 258 42 81
Интернет-адрес: abbott-russia®abbott.com