Кариес. Кариес молочных зубов у детей раннего возраста

Вдумайтесь: На сегодняшний день более 90% людей страдают таким заболеванием, как кариес. Более 90%!!! То есть с проблемой кариозного поражения зубов встречается практически каждый из нас, поэтому давайте разбираться.

Что такое кариес?

Кариес (лат. «Caries» – гниение) – это процесс патологического разрушения твердых тканей зуба (эмали и дентина), возникающий под действием различных факторов (местных – находящихся в ротовой полости, и общих – зависящих от общего состояния организма).

Как возникает кариес, каковы его причины?

На сегодняшний день проблема возникновения кариеса изучена достаточно глубоко. Доказано, что кариес начинается в результате вредного воздействия микробной флоры ротовой полости, очаговые скопления которой на зубе называются  «зубной бляшкой». При попадании в ротовую полость сахаров, микроорганизмы «зубной бляшки» начинают их расщеплять с образованием органических кислот. Сдвиг кислотно-щелочного равновесия происходит в кислую сторону, что является основой для разрушения минерального компонента зубной эмали – гидроксиаппатита. Если этот процесс не приостановить (например, чисткой зубов или полосканием полости рта, для этого подойдут и народные средства от кариеса), то разрушается и белковая матрица зуба.

Но микроорганизмы – не единственная причина развития кариеса. Причины его возникновения можно свести к следующим группам:

1) наличие кариес-образующей микрофлоры в полости рта (именно поэтому стоматологи уделяют такое огромное внимание гигиене полости рта и своевременному удалению очагов инфекции);
2) наличие в ротовой полости «пищи» для этой микрофлоры – углеводов, в большом количестве содержащихся в сладких, мучных продуктах (этот фактор включает в себя вопросы правильного питания и культуры потребления углеводов);
3) снижение общей сопротивляемости организма (наличие хронических или системных заболеваний, стрессы, и т.д.).

Симптомы кариеса

Различные формы кариеса представляют собой, собственно, его стадии, следующие одна за другой.

Кариес в стадии меловидного пятна

Кариозный процесс начинается с поражения эмали зуба в виде белого, потерявшего блеск, «меловидного» пятна. Эта стадия так и называется «стадия белого пятна». Как правило, если это пятно находится на незаметном месте, больной не испытывает никаких проявлений заболевания, очень редко появляется чувствительность от кислого или сладкого. Только своевременное обращение к стоматологу может помочь вылечить кариес в стадии пятна. Для уточнения диагноза, врач может окрасить эмаль так называемым «кариес-маркером» (здоровые ткани зуба им не окрашиваются, краситель остается только на кариозном пятне) или применить оптическую технику. Исходом стадии белого пятна может стать как стабилизация процесса (в случае поступления достаточного количества минеральных веществ для восстановления эмали зуба), либо процесс переходит в поверхностный кариес (вовлечена еще только эмаль) или средний кариес (вовлечен уже и дентин).

Кариес в стадии меловидного пятна

Фото кариес на стадии меловидного (белого) пятна

Поверхностный и средний кариес

В данной ситуации, как правило, дефект виден невооруженным глазом в виде потемнения, «дырочки на зубе», как говорят сами пациенты. Пораженный зуб становится чувствительным, особенно к сладкому, соленому и кислому. Если кариес развивается между зубами, то пациенты жалуются на постоянное застревание там пищи или болезненность в области десневого сосочка (как правило, от травмы зубочисткой). Если и эта стадия кариеса остается без лечения, то возникает глубокий кариес.

Поверхностный и средний кариес

Фото поверхностный кариес

Поверхностный и средний кариес фото

Фото средний кариес

Глубокий кариес

Поражены уже все твердые ткани зуба. В глубокой полости постоянно застревают остатки пищи, появляется неприятный запах изо рта. Больные жалуются на сильные боли от любых раздражителей, но боль эта быстропроходящая.

Глубокий кариес фото

Фото глубокий кариес

Если же и глубокий кариес оставить без лечения, то возможно развитие более серьезных осложнений, пульпита и периодонтита.

Некоторые стоматологические заболевания очень сходны с проявлениями кариеса. Это может быть клиновидный дефект, гипоплазия эмали, флюороз и некоторые другие. Тактика лечения этих заболеваний совершенна иная, поэтому диагностику должен проводить только врач!

Какие методы лечения кариеса существуют на сегодняшний день?

Сегодня уже достоверно доказано, что эмаль зуба способна к восстановлению начальных стадиях кариеса. Возможно это благодаря особому строению зубной эмали. Зубная эмаль состоит из белковой матрицы и встроенных в ее структуры кристаллов. Если белковая матрица не разрушилась (в стадии белого пятна), а произошла только потеря минерального компонента, то эмаль способна к восстановлению – реминерализации.

Ременерализация зубной эмали

Такую восстановительную (реминерализующую) терапию проводят разными методами (аппликации, электрофорез, нанесение лаков и гелей) и препаратами на основе ионов фтора, кальция и фосфора (2% раствор фторида натрия, 10% глюконат кальция, фтор-лаки и гели). Курс такой терапии кариеса составляет 15-20 процедур, которые проводят ежедневно или через день.

Пломбирование зубов

Если кариес распространился глубже поверхностного слоя эмали, особенно при нахождении дефекта в естественных бороздках (фиссурах) или между зубами, то это уже показание к пломбированию зубов.

Возможно ли лечение кариеса народными средствами?

Все народные методы лечения (в основном полоскания отварами растений или прием внутрь общеукрепляющих сборов) направлен не столько на лечение кариеса, сколько на его профилактику. Лечение (пломбирование полости) возможно только в условиях стоматологического кабинета квалифицированным специалистом, а вот профилактика доступна каждому.

Кариес под пломбой.

Что такое «вторичный кариес»? Почему он образуется? Действительно, нередко в практике врача-стоматолога встречается «вторичный кариес», или «кариес под пломбой». Возникает он либо вследствие недостаточного удаления инфицированных тканей из кариозной полости при ее механической обработке (тогда оставшаяся инфекция продолжает процесс разрушения тканей зуба), либо вследствие попадания инфекции через микропространства между пломбой и тканями зуба. Как правило, такая ситуация возникает вследствие долгого срока службы пломбы. Со временем любая пломба дает усадку (наибольшей усадкой обладают цементные и пластмассовые пломбы, наименьшей - композитные), создавая таким образом «зазор» между пломбой и зубом. Микроорганизмы там прекрасно размножаются, а вот очистке такие места практически не поддаются, что и запускает вторичный процесс кариеса. Проявляется он в виде потемнения эмали зуба вокруг уже существующей пломбы, чувствительность от сладкого и кислого, казалось бы, в вылеченном зубе. Лечение вторичного кариеса заключается в удалении несостоятельной пломбы, полном иссечении инфицированных тканей зуба и постановке новой, отвечающей всем требованиям, пломбы.

Кариес молочных зубов у детей раннего возраста

Как протекает кариес у детей? Есть ли какие-то особенности? К сожалению, все чаще и чаще приходится наблюдать развитие кариеса у детей младшего возраста, иногда даже не достигших еще и двух лет. Кариес молочных зубов проходит все те же стадии, что и постоянные (от белого пятна, до глубокого кариеса), но все-таки имеет ряд особенностей.

Кариес молочных зубов у детей раннего возраста фото   Кариес молочных зубов у детей раннего возраста фото

Фото Кариес молочных зубов у детей раннего возраста

Протекает кариес у детей гораздо острее, то есть развивается системно (поражаются практически все зубы), гораздо быстрее и, нередко, по несколько очагов в одном зубе.

Гигиена полости рта у таких маленьких детей очень затруднена, что только усугубляет процесс.
Закладка молочных зубов происходит в первом триместре беременности (6-8неделя). Как правило, причиной возникновения кариеса молочных зубов является какой-то неблагоприятный фактор, воздействующий в этом периоде беременности. Это может быть и прием лекарственных средств (особенно некоторых групп антибиотиков), инфекционные заболевания, стрессы и т.д.

Также причиной кариеса у детей столь раннего возраста могут стать неправильные пищевые привычки. Это постоянное нахождение во рту сладкого (употребление карамели, печенья, сухариков), либо бутылочки со смесью, как правило, содержащей сахар. В последнем случае даже выделена отдельная группа «бутылочного кариеса» - поражение передних зубов, контактирующих с соской.

Лечение криеса у детей раннего возраста затруднено вследствие невозможности применения полного арсенала средств лечения: ребенок пугается бормашины и не может долго держать рот открытым. Поэтому лечение кариеса молочных зубов у детей проводится не так, как у взрослых. Подробнее о лечении молочных зубов в соответствующей статье.

Как предотвратить кариес?

Профилактика кариеса начинается еще до рождения, так как формирование зубов начинается на третьем месяце эмбрионального развития, имеет смысл ещё до рождения начать прием матерью минеральных веществ, таких, как кальций и фтор, витаминов.

В раннем детском возрасте необходимо приучить ребенка к ежедневной гигиене полости рта и культуре потребления пищи, особенно сладкой и липкой, обогатить рацион питания продуктами, богатыми кальцием (сыр, творог, молоко и др.). Кроме того очень эффективно проведение герметизации фиссур (бороздок) зубов специальными материалами (силантами, герметиками).

В юношеском возрасте особенно важно уделять особое внимание гигиене полости рта, т.к. гормональные перестройки способствуют повышенному образованию зубного налета.

Взрослым и пожилым людям, помимо гигиены полости рта (чистка зубов профилактической зубной пастой и щеткой утром и вечером) необходимо заботиться и об общей сопротивляемости организма, предотвращению развития хронических заболеваний.

Всем без исключения – проходить профилактические осмотры и проводить профессиональную гигиену полости рта врачом-стоматологом 2 раза в год!

Вопросы и ответы врача-стоматолога по теме кариес:

Что будет, если не лечить кариес молочных зубов у ребенка, а просто удалить больной зуб, вырастит ведь другой?
У детей прикус в процессе формирования, и если удалить даже 1 зуб, он может сформироваться неправильно, зубы около удаленного зуба станут расти криво и новые зубы на этом месте так же будут кривыми. Я уже не говорю о том, что при удалении зуба могут повредиться зачатки коренных зубов. При обнаружении первых симптомах кариеса у ребенка обязательно обратитесь к детскому стоматологу, сейчас существует множество методов спасти зубы ребенка.

Врач стоматолог Князева Э.В

Комментарии  

#3 Лена 09.08.2015 21:31
Уважаемая Князева Э.В. ! Моя дочка 14 месяцев. У нее 8 зубы появились, к сожелению, 6 из 8 были кариесы. Мы были у стомотолога, она сказала, эти зубы надо лечить. Но она слишком маленькая, поэтому нужна сделать наркоз, чтобы поспать час полтора для работы. Прошу Вас посоветуйте нам, как надо. Мы боимся сделать накоз, так как моя дочка всего лишь 14 месяцев. Желаю вам здоровья и успехов
#2 Svetlana 29.01.2015 21:01
Здравствуйте !Моему ребенку 2''3г у нее с каждом разом все больше гнилых зубов(Врачи сказали выдирать но я дума как это?Ведь мы взрослые и то боимся а как это малышам!? даже не представляю (Читаю про зубки ,много что написано .Она у меня постоянно с бутылочкой со смесью я не как не могу ее отучить сил моих нет -а к стоматолугу я боюсь ее вести ведь они будут деркать зубки у малышки будут как Мать я очень не хочу чтобы ей было больно и смотреть на ее слезки ((Буду читать искать народные способы и отучать хоть как нибудь о соски .Спасибо что прочитали мое письмо Берегите своих Малышек)...
#1 Аня 07.05.2014 11:38
Да, прикиньте, молочные зубки полечить - два зуба 5 тыс р!!! Так что не затягивайте! Думала пломбочки поставим и все, а там уже такое началось... и от стамотолога выслушывать пришлось.. Неприятно короче) скоро пять лет, а лечить четыре зуба, плюс серебрение

Новое видео с нашего канала: